第一章认识肺结节 第一节概念/2 1肺的解剖结构是什么样的?/2 2肺有什么功能?/3 3中医学怎样认识肺?/5 4什么是肺结节?/6 5为什么现在肺结节的检出人数越来越多?/7 6中医学如何认识肺结节?/8 7肺结节分为哪些类型?/9 8肺结节一定是肺癌吗?/10 9哪些人的肺结节更有可能是恶性的?/12 10有哪些方法可以判断肺结节是良性还是恶性呢?/14 11诊断肺结节的“金标准”是什么?/16 12肺结节如何进行风险分级?/16 13肺结节的形成与哪些因素有关?/19 14肺结节能自行消失吗?/21 15中医药能够治疗肺结节吗?/22 第二节病因/23 1吸烟与肺结节形成有关系吗?/23 2为什么有些人从未吸烟但是却患有肺结节?/25 3影响肺结节的环境因素有哪些?/26 4肺结节的发生与年龄有联系吗?/27 5肺结节的形成与免疫力低下有关吗?/28 6肺结节形成与遗传有关系吗?/29 7经常感冒和肺结节有关系吗?/30 8肺结节会传染吗?/30 9肺结节是吃出来的吗?/31 10熬夜会导致肺结节吗?/32 11情绪会影响肺结节的发生、发展吗?/34 12中医学认为肺结节与哪些病因有关?/35 13体质和肺结节有关联吗?/36 第二章肺结节的诊断 第一节检查方法/40 1肺结节的主要检查方法是什么?/40 2普通X射线检查与胸部CT检查有何不同?/41 3胸部磁共振成像对比胸部CT检查有何不同?/44 4高分辨率CT和低剂量螺旋CT应该怎么选?/47 5CT值越高代表结节越危险吗?/48 6拿到CT报告后,我们该关注哪些要点?/49 7什么部位的肺结节最危险?/51 8肺磨玻璃结节一定风险更高吗?/52 9肺结节实性直径比值与危险程度有关吗?/53 10哪种形态的肺结节比较危险?/54 11多发性肺结节是不是比单个肺结节更麻烦?/56 12查出肺结节就需要做肿瘤标志物检查吗?/57 13什么样的情况下肺结节需要做增强CT?/58 14肺结节需要做PET-CT吗?/60 15PET-CT无异常代谢就代表肺结节是良性的吗?/62 16肺结节需要做支气管镜检查吗?/63 17肺结节需要做穿刺活检吗?/65 18肺结节穿刺活检的诊断准确率如何? 阴性就可以排除肺癌吗?/66 19什么是“难定性肺结节”?/68 20如果经过检查肺结节无法确诊其性质的怎么办?/68 21什么样的情况下肺结节需要多学科团队会诊?/69 22如果检查确诊肺结节是恶性的怎么办?/70 第二节病理分型/71 1肺结节的病理类型有哪些?/71 2什么是肺原位腺癌?/72 3原位腺癌会不会自动消失?/73 4肺原位癌有可能复发吗?/74 5什么是肺微浸润性腺癌?/75 6影像学报告为腺体前驱病变, 术后却是浸润性腺癌的怎么办?/76 7肺微浸润性腺癌会复发吗?/76 第三节中医诊断/78 1肺结节诊断过程中应关注哪些典型症状?/78 2有了这些症状就说明有肺结节吗?/79 3出现什么症状要警惕恶性肺结节?/79 4中医脉诊能发现肺结节吗?/79 5中医舌诊能发现肺结节吗?/80 6肺结节有哪些中医证候分型?/81 7中医学对肺结节的风险预测需要关注哪些要素?/82 第四节就诊小贴士/84 1发现肺结节应该去什么科室就诊?/84 2需要准备什么材料?/84 3如何向医生描述病情?/86 第三章观察随访 1什么样的人群建议年度筛查肺结节?/88 2为什么肺结节需要随访?/89 3随访时间是怎么确定的?/90 4发现肺实性结节要怎么随访复查?/91 5发现肺纯磨玻璃结节要怎么随访复查?/96 6发现肺部分实性结节要怎么随访复查?/98 7发现多发性肺结节要怎么随访复查?/99 8肺结节随访时应关注CT报告中的哪些问题?/101 9随访时CT报告中的哪些描述提示肺结节 可能为良性?/103 10随访时出现哪些情况提示肺结节可能为恶性?/104 11发现肺结节后长期随访会延误治疗吗?/106 125mm以下的微小结节会发展成肺癌吗?/107 13发展成肺癌后是否会影响手术效果?/109 14为什么肺结节的复查, 最好选择在同一家医院进行?/110 15肺结节几年都没有变化就不需要再观察了吗?/111 第四章肺结节的治疗 第一节西医治疗/114 1肺结节的治疗手段有哪些?/114 2如何确定治疗方案?/116 3肺结节需要抗生素治疗吗?/118 4肺结节什么样的情况下需要考虑手术切除?/119 5手术前患者要做哪些准备?/120 6肺结节胸腔镜手术与开胸手术怎么选择?/122 7多发性肺结节可以手术吗?/124 8肺结节手术对肺功能的影响到底有多大?/125 9肺结节手术后会有疼痛吗?出现胸壁痛的原因是什么?/128 10肺结节手术后的患者将来还会不会再有新的肺结节?/130 11肺结节术后复查又发现新的结节还能手术切除吗?/132 12肺结节术后要不要做基因检测,需要做哪些基因检测?/134 13高度怀疑恶性的肺结节如果不能手术,还有哪些治疗方法?/135 14肺结节可以化疗吗?/136 15肺结节可以放疗吗?/139 16肺结节可以免疫治疗吗?/11 17肺结节可以靶向治疗吗?/143 18不同年龄人群的肺结节处理方式有何不同?/145 第二节中医治疗/148 1哪些患者是中医药治疗肺结节的优势人群?/148 2肺结节各个阶段应用中医药的作用是什么?/149 3什么样的肺结节无须服用中药?/152 4肺结节随访观察阶段适合中医治疗吗?/152 5高度怀疑为恶性的肺结节可以服用中药治疗吗?/154 6肺结节术后可以服用中药吗?需要服用多久?/155 7化疗过程中可以服用中药吗?/155 8放疗过程中可以服用中药吗?/156 9免疫治疗过程中可以服用中药吗?/157 10靶向治疗过程中可以服用中药吗?/159 11中医治疗肺结节的治疗原则是什么?/160 12中医治疗肺结节有哪些治疗方式?/162 13肺结节如何进行辨证论治?/163 14肺结节可以针灸治疗吗?/165 15肺结节可以穴位贴敷吗?/166 16肺结节可以艾灸吗?/168 17中医药治疗肺结节需要随访复查吗?/169 18中医药治疗肺结节如何进行疗效评价?/169 19肺结节人群服用多长时间中药合适?/172 20随访5年后肺结节无明显改变还需要继续服用中药吗?/173 21服用中药期间的注意事项是什么?/175 22长期服用中药会“伤肝”吗?/176 23长期服用中药会“伤肾”吗?/177 24服用中药期间是否还要服用其他中成药?/179 25肺结节人群煎中药的正确方法是什么?有什么特殊之处?/180 26关于肺结节的中医药临床研究有哪些?/183 第五章生活调护 1《黄帝内经》中肺结节调护理论是什么?/188 2哪些不良习惯更易导致肺结节?/192 3哪些措施可以预防肺结节?/195 4得了肺结节,应该怎么吃?/197 5药食同源类药物可以吃吗?有哪些?怎么吃?/203 6有哪些药膳适合肺结节人群?/230 7肺结节人群可以服用代茶饮吗?/235 8肺结节人群术后有哪些康复注意事项?/236 9传统功法对肺结节有什么有益之处?/239 10肺结节人群如何调节情绪状态?/247 附录/249 一、肺结节诊疗流程/249 二、中医体质分类与判定/252 参考文献/257 |
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