流行病学

第一章｜绪论 / 1

第一节 流行病学简史 / 1

一、 流行病学的起源 / 1

二、 流行病学学科形成期 / 2

三、 流行病学学科发展期 / 2

第二节 流行病学定义和方法 / 4

一、 流行病学定义 / 4

二、 流行病学研究方法 / 5

第三节 流行病学的应用 / 7

一、 描述疾病或健康状态的分布及其特点 / 7

二、 探讨疾病病因与影响流行的因素 / 7

三、 疾病防治措施的效果评价 / 8

四、 揭示疾病完整的自然史 / 8

五、 疾病预防和健康促进 / 9

六、 卫生决策和评价 / 9

第四节 流行病学研究的重要观点 / 9

一、 群体的观点/ 9

二、 比较的观点/ 10

三、 概率论的观点 / 10

四、 多病因论和社会医学的观点 / 10

五、 循证的观点/ 10

第五节 流行病学展望 / 10

一、 流行病学将应对复杂多样的疾病和健康相关事件 / 10

二、 流行病学将应对更加复杂多样的环境、社会、个人行为生活方式等暴露因素 / 11

三、 大样本、大数据、人工智能技术等将推动流行病学研究和分析方法的创新 / 11

四、 实施性流行病学研究将更多地应用于公共卫生决策 / 12

第二章｜疾病与健康的测量及分布 / 13

第一节 概述/ 13

一、 疾病与健康测量的意义 / 14

二、 率和比的概念 / 14

第二节 常用测量指标 / 15

一、 发病指标 / 15

二、 患病指标 / 16

三、 死亡指标 / 16

四、 疾病负担指标 / 18

第三节 流行强度 / 19

一、 散发 / 19

二、 暴发 / 19

三、 流行 / 19

四、 大流行 / 19

第四节 疾病的分布 / 19

一、 人群分布 / 19

二、 时间分布 / 23

三、 地区分布 / 25

四、 人群、时间、地区分布的综合描述 / 27

第三章｜病因及病因推断 / 29

第一节 概述/ 30

一、 病因的概念/ 30

二、 病因的分类/ 31

第二节 病因模型 / 31

一、 三角模型 / 31

二、 轮状模型 / 31

三、 健康决定因素的生态模型 / 32

四、 疾病因素模型 / 32

五、 病因链和病因网络模型 / 33

六、 充分病因/ 组分病因模型 / 33

第三节 病因研究的基本过程和逻辑方法 / 34

一、 病因研究的基本过程 / 34

二、 建立病因假设的逻辑方法 / 35

第四节 病因推断的基本步骤和判断标准 / 37

一、 病因推断的基本步骤 / 37

二、 病因推断的判断标准 / 37

第四章｜ 流行病学研究中的精确性和有效性 / 40

第一节 研究的精确性与有效性 / 41

一、 精确性与有效性相关概念 / 41

二、 研究的精确性 / 41

三、 研究的有效性 / 42

第二节 偏倚/ 43

一、 偏倚的定义和方向 / 43

二、 偏倚的种类/ 44

三、 偏倚的控制原则及方法 / 47

第三节 交互作用 / 48

一、 相关定义 / 48

二、 交互的存在形式 / 49

三、 三种交互作用的区别与联系 / 49

四、 生物学交互作用及公共卫生交互作用的特殊表现形式 / 50

第五章｜ 流行病学资料来源和数据管理 / 51

第一节 资料来源 / 51

一、 常规资料 / 52

二、 专题调查 / 53

三、 其他来源 / 54

第二节 调查表设计 / 54

一、 调查表的类型和设计原则 / 54

二、 调查表设计的主要步骤 / 55

三、 调查表的基本结构和内容 / 57

四、 调查表的评价 / 58

第三节 现场调查和质量控制 / 59

一、 现场调查 / 59

二、 质量控制 / 61

第四节 数据管理 / 63

一、 数据录入与清洗 / 63

二、 数据存储与备份 / 65

三、 数据安全管理 / 66

四、 数据质量控制 / 66

五、 数据共享与利用 / 67

第六章｜描述性研究 / 69

第一节 现况研究 / 69

一、 现况研究概述 / 69

二、 现况研究的设计与实施 / 71

三、 现况研究的资料整理与分析 / 76

四、 现况研究中常见偏倚及其控制方法 / 77

五、 现况研究的优缺点 / 77

第二节 生态学研究 / 78

一、 生态学研究概述 / 78

二、 生态学研究设计与实施 / 79

三、 生态学研究的偏倚 / 80

四、 生态学研究的优缺点 / 80

第三节 个案调查与病例报告 / 80

一、 个案调查 / 80

二、 病例报告 / 81

第七章｜队列研究 / 82

第一节 概述/ 82

一、 基本概念及发展历程 / 83

二、 方法学原理与主要特点 / 83

三、 研究目的 / 84

四、 研究类型 / 85

五、 现代大型队列研究趋势 / 86

第二节 研究设计与实施 / 86

一、 确定研究目的 / 87

二、 确定研究因素 / 87

三、 确定研究结局 / 87

四、 确定研究现场和研究人群 / 87

五、 估计样本量/ 89

六、 资料的收集与随访 / 90

第三节 资料整理与分析 / 91

一、 资料整理 / 91

二、 率的计算 / 92

三、 显著性检验/ 93

四、 效应的估计/ 93

第四节 偏倚及其控制 / 96

一、 选择偏倚 / 96

二、 信息偏倚 / 96

第五节 优点和缺点 / 97

一、 优点 / 97

二、 缺点 / 97

第八章｜病例对照研究 / 98

第一节 概述/ 99

一、 基本概念 / 99

二、 基本原理和特点 / 99

三、 研究用途 / 100

四、 衍生类型 / 101

第二节 研究设计与实施 / 102

一、 确定研究目的与研究类型 / 102

二、 确定研究因素 / 102

三、 确定研究对象 / 103

四、 估计样本量/ 104

五、 资料的收集和质量控制 / 106

第三节 资料的整理与分析 / 106

一、 资料的整理/ 106

二、 资料的分析/ 106

第四节 偏倚及其控制 / 112

一、 选择偏倚 / 112

二、 信息偏倚 / 113

三、 混杂偏倚 / 113

第五节 优缺点 / 114

一、 优点 / 114

二、 局限性 / 114

第九章｜实验流行病学 / 115

第一节 概述/ 115

一、 概念 / 115

二、 发展史 / 116

三、 基本特点 / 116

四、 主要类型 / 116

五、 主要原则 / 118

第二节 研究设计与实施 / 118

一、 明确研究目的 / 118

二、 确定试验现场和研究人群 / 119

三、 确定设计类型 / 119

四、 样本量估计/ 120

五、 研究实施 / 122

六、 资料收集与质量控制 / 124

第三节 资料整理与分析 / 124

一、 资料整理 / 124

二、 评价指标 / 125

三、 统计分析 / 126

第四节 常见偏倚及其控制 / 127

一、 选择偏倚及其控制 / 127

二、 信息偏倚及其控制 / 127

三、 混杂偏倚及其控制 / 127

第五节 优缺点与伦理问题 / 128

一、 优点 / 128

二、 局限性 / 128

三、 伦理问题与知情同意 / 128

第十章｜理论流行病学 / 129

第一节 理论流行病学概述 / 130

一、 理论流行病学定义 / 130

二、 理论流行病学发展简史 / 130

三、 理论流行病学应用 / 131

第二节 流行病学数学模型理论 / 132

一、 流行病学数学模型的基本概念 / 132

二、 常用的流行病学数学模型种类 / 133

第三节 流行病学数学模型构建 / 135

一、 模型的构建过程 / 135

二、 模型的假设条件 / 136

三、 模型的结构与参数 / 137

四、 模型的拟合与修正 / 138

第四节 流行病学数学模型应用实例 / 139

一、 催化模型 / 139

二、 阈值模型 / 140

三、 传播动力学模型 / 140

第十一章｜筛检 / 142

第一节 概述/ 143

一、 筛检的概念/ 143

二、 筛检的目的及分类 / 143

三、 筛检项目制定原则和评价的步骤 / 144

第二节 筛检试验的评价 / 145

一、 筛检试验的定义 / 145

二、 真实性评价/ 146

三、 预测值 / 149

四、 可靠性评价/ 150

第三节 生物学效果评价 / 151

一、 常用研究方法 / 151

二、 各阶段结局指标和关联指标 / 153

三、 偏倚及其控制 / 154

第四节 卫生经济学评价 / 154

一、 成本 / 155

二、 成本/效果分析 / 155

三、 成本/效用分析 / 155

四、 成本/效益分析 / 155

五、 增量成本效果（或效用）比 / 155

六、 扩展成本效果分析 / 155

第五节 安全性、伦理学及可持续性评价 / 155

一、 安全性及伦理问题 / 155

二、 政策、经济及人力支持环境 / 156

三、 人群接受度/ 156

第十二章｜公共卫生监测 / 157

第一节 概述/ 158

一、 公共卫生监测的发展 / 158

二、 公共卫生监测的基本概念 / 158

三、 公共卫生监测的目的 / 159

四、 公共卫生监测的种类 / 159

第二节 监测系统 / 160

一、 监测系统的基本要素 / 160

二、 常用监测方法与技术 / 162

三、 监测数据的分析与展示 / 163

四、 监测系统评价 / 164

第三节 现代技术在监测中的应用 / 165

一、 数字化监测技术 / 165

二、 大数据融合技术 / 166

三、 数据建模分析技术 / 167

四、 数据可视化技术 / 168

第四节 监测系统实例 / 168

一、 全国传染病网络直报系统 / 168

二、 全国死因监测系统 / 169

三、 艾滋病病例管理系统 / 170

四、 中国居民营养与健康状况监测系统 / 172

五、 疑似预防接种异常反应监测系统 / 172

第十三章｜循证医学与系统综述 / 174

第一节 循证医学概述 / 175

一、 循证医学的概念 / 175

二、 证据分级推荐与循证实践 / 176

三、 系统综述与循证医学证据 / 178

第二节 系统综述的制作步骤与方法 / 182

一、 提出要评价的问题 / 182

二、 制订系统综述研究计划 / 182

三、 制定检索策略并检索研究 / 182

四、 筛选研究和收集资料 / 183

五、 数据提取 / 183

六、 评估纳入研究的偏倚风险 / 183

七、 数据分析 / 183

八、 结果解释与总结 / 184

九、 撰写综述报告 / 188

十、 完善和更新系统综述 / 188

第三节 系统综述的质量评价工具与报告规范 / 188

一、 纳入系统综述的原始研究的质量评价工具 / 188

二、 系统综述的质量评价工具 / 190

三、 国际报告规范 / 190

第十四章｜传染病流行病学 / 193

第一节 概述/ 193

一、 定义 / 193

二、 传染病流行病学发展简史 / 193

三、 传染病流行概况 / 194

四、 传染病流行病学研究的特点 / 195

第二节 传染过程与流行过程 / 195

一、 传染过程 / 195

二、 流行过程 / 197

第三节 预防和控制 / 201

一、 传染病的预防 / 201

二、 传染病的控制 / 203

第四节 预防接种与免疫规划 / 205

一、 预防接种 / 205

二、 免疫规划 / 207

第十五章｜突发公共卫生事件 / 210

第一节 概述/ 210

一、 相关概念 / 210

二、 突发公共卫生事件特征 / 210

三、 分级原则 / 211

第二节 调查处置 / 212

一、 调查目的 / 212

二、 调查步骤 / 213

三、 暴发调查应注意的问题 / 218

第三节 调查报告撰写 / 219

一、 基本原则 / 219

二、 个案流调报告撰写 / 219

三、 暴发调查报告撰写 / 220

第十六章｜ 慢性非传染性疾病流行病学 / 222

第一节 概述/ 222

一、 基本概念 / 222

二、 疾病负担 / 222

第二节 流行病学特征 / 224

一、 人群分布 / 224

二、 时间分布 / 224

三、 地区分布 / 225

第三节 危险因素 / 226

一、 家族史和遗传因素 / 226

二、 环境因素 / 226

三、 生活方式 / 226

四、 代谢因素 / 227

五、 社会因素 / 228

六、 心理因素 / 228

七、 生物因素 / 228

八、 多因素的综合作用 / 228

第四节 预防和控制 / 228

一、 慢性病的防控策略 / 228

二、 慢性病的防控措施 / 229

第五节 常见慢性病流行病学 / 230

一、 恶性肿瘤 / 230

二、 心血管疾病/ 232

三、 糖尿病 / 234

四、 呼吸系统疾病 / 235

五、 精神障碍 / 237

第十七章｜伤害流行病学 / 239

第一节 概述/ 239

一、 伤害的定义及分类 / 239

二、 伤害流行特征 / 240

三、 伤害的病因学模型 / 242

第二节 常见伤害的影响因素 / 244

一、 道路交通伤害 / 244

二、 跌倒 / 245

三、 溺水 / 246

四、 青少年暴力/ 246

五、 自杀 / 247

第三节 伤害流行病学的研究内容与方法 / 248

一、 研究内容 / 248

二、 资料收集 / 248

三、 测量指标 / 251

第四节 预防与控制策略 / 252

一、 三级预防 / 252

二、 主动干预与被动干预 / 253

三、 哈顿十项基本策略 / 253

四、 “5E”伤害预防综合策略 / 253

五、 四步骤公共卫生方法 / 254

第十八章｜分子流行病学 / 255

第一节 概述/ 255

一、 分子流行病学的定义 / 255

二、 分子流行病学的发展 / 256

三、 与传统流行病学的关系 / 256

四、 与系统流行病学的关系 / 257

第二节 生物标志 / 257

一、 暴露标志 / 258

二、 效应标志 / 259

三、 易感性标志/ 259

第三节 研究设计与方法 / 260

一、 分子流行病学研究的设计 / 260

二、 高通量组学检测与分析方法 / 261

三、 全基因组关联研究 / 263

四、 基因/环境交互作用分析 / 265

第十九章｜营养流行病学 / 267

第一节 概述/ 267

一、 营养流行病学的定义 / 267

二、 营养流行病学的发展 / 267

三、 营养流行病学的展望 / 268

第二节 营养流行病学研究方法 / 268

一、 观察法 / 268

二、 实验法 / 269

三、 数理法 / 270

第三节 膳食暴露的测量 / 270

一、 暴露变量的选择 / 270

二、 膳食暴露的测量方法 / 272

三、 人体测量及身体活动测量与评价 / 276

四、 实验室营养相关指标的检测 / 277

第四节 营养流行病学的应用 / 278

一、 开展营养调查 / 278

二、 制定膳食指南 / 278

三、 研究饮食和营养在疾病中的作用 / 278

四、 研究与营养相关疾病的病因与分布 / 278

五、 研究膳食因素与身体活动之间的关系及其协同作用 / 278

第二十章｜行为流行病学 / 279

第一节 概述/ 279

一、 行为流行病学的发展历程 / 279

二、 行为流行病学的定义 / 280

三、 行为流行病学研究的内容 / 280

四、 行为流行病学研究应注意的问题 / 280

第二节 行为与健康 / 281

一、 行为与健康的关系 / 281

二、 健康相关行为 / 281

三、 行为对疾病和健康的影响 / 283

四、 行为评估与监测 / 284

第三节 行为干预 / 286

一、 行为干预的概念 / 286

二、 行为干预的策略 / 286

三、 行为干预研究的设计与效果评价 / 287

第二十一章｜临床流行病学 / 290

第一节 概述/ 290

一、 发展简史 / 290

二、 相关定义 / 292

三、 临床流行病学的用途 / 293

第二节 临床流行病学研究的核心内容 / 294

一、 设计 / 294

二、 测量 / 295

三、 评价 / 296

第三节 常见研究内容与设计方法 / 296

一、 疾病自然史研究 / 296

二、 诊断试验研究 / 297

三、 干预措施有效性评价 / 298

四、 干预措施安全性评价 / 299

五、 疾病预后研究 / 303

第四节 真实世界数据与真实世界证据 / 304

一、 真实世界数据来源（侧重临床） / 304

二、 真实世界数据治理与评价 / 304

三、 基于真实世界数据的研究设计与统计分析要点 / 305

推荐阅读 306

中英文名词对照索引 307