肿瘤微创介入治疗新进展

第一章总论

第一节我国肿瘤流行病学变化与医学人文/1

一、我国恶性肿瘤流行病学特点/1

二、常见恶性肿瘤的流行病学变化/3

三、重视恶性肿瘤伴随疾病/5

四、关注癌症生存者生活质量/6

五、重视癌症经济负担对治疗决策的影响/7

六、微创治疗在我国恶性肿瘤治疗中的地位与作用/7

第二节材料、设备与技术新进展/7

一、新型材料/7

二、传统栓塞材料/11

三、液体栓塞剂/14

四、血管硬化剂/18

五、机械栓塞剂/18

六、物理消融设备/19

七、技术与方法/21

第三节影像引导与影像评价/35

一、影像引导方式/35

二、术前、术中及术后影像学评估/39

第四节肿瘤微创介入与免疫治疗/43

一、治疗现状与挑战/43

二、肿瘤微创介入治疗与免疫反应/44

三、肿瘤微创介入与免疫治疗联合/46

四、问题与展望/47

第二章肺癌

第一节肺磨玻璃结节的诊治策略/49

一、影像与病理相关性/49

二、影像学评估/49

三、临床管理/50

四、肺结节穿刺活检/50

第二节肺癌诊治指南进展与微创介入/51

一、NCCN肺癌诊疗指南/52

二、欧洲肿瘤内科学会肺癌诊疗指南/53

三、中国原发性肺癌诊疗规范/53

四、中国肿瘤整合诊治技术指南/54

五、美国临床肿瘤学会肺癌诊疗指南和中国临床肿瘤学会肺癌诊疗指南/54

六、美国胸外科学会和胸部医师学院关于高危Ⅰ期非小细胞肺癌评估和处理的专家共识/54

七、美国放射学会关于早期肺癌的适宜性标准/55

八、中国专家制定的热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识/55

九、美国近距离治疗学会关于肺癌胸部近距离治疗的共识指南/55

十、美国介入放射学会关于非小细胞肺癌及肺转移癌消融治疗质量提升标准/56

十一、欧洲心血管介入放射学会原发性及继发性肺癌消融治疗实践标准/56

十二、放射性125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的中国专家共识/56

十三、肺癌骨转移诊疗专家共识/56

第三节肺癌消融治疗/57

一、肺癌常用物理消融技术比较/57

二、消融技术在肺部肿瘤治疗中的地位/58

三、肺癌消融随访、疗效评估与并发症/59

四、肺癌消融与综合治疗/59

第四节肺癌近距离放射治疗/63

一、放射性粒子植入的手术方式/63

二、放射性粒子植入近距离放射治疗肺癌的剂量学/64

三、放射性粒子植入治疗肺癌的临床应用/64

第五节肺癌支气管动脉灌注化疗与栓塞治疗/65

第六节肺癌靶向、免疫治疗进展/66

一、靶向治疗/66

二、免疫治疗/68

三、机遇与挑战/69

第七节晚期肺鳞癌治疗进展/69

一、化疗/70

二、靶向治疗/71

三、抗血管生成治疗/71

四、免疫治疗/71

第三章肝癌与胆道恶性肿瘤

第一节流行病特点、高危因素与病因学变化/74

一、流行病特点/74

二、高危因素及应对/75

三、病因学变化/77

第二节肝癌临床诊疗共识与指南/77

一、肝细胞癌/78

二、胆道系统肿瘤/83

第三节肝癌消融治疗/85

一、小肝癌消融治疗/86

二、大肝癌消融治疗/86

三、消融治疗的影像引导方式/87

四、疗效评价/88

第四节肝癌经肝动脉化疗栓塞/88

一、传统经肝动脉化疗栓塞/88

二、载药微球化疗栓塞/90

三、传统经肝动脉化疗栓塞与载药微球化疗栓塞相关对比研究/92

第五节肝癌经肝动脉灌注化疗/93

一、概述/93

二、HAIC治疗肝癌的疗效/94

第六节肝癌靶向、免疫治疗与介入治疗/99

一、靶向治疗/99

二、免疫治疗/100

三、靶向、免疫与介入联合治疗/101

第七节介入在肝癌肝移植中的应用进展/101

一、概述/101

二、国内外主要的肝癌肝移植标准/102

三、介入在肝癌肝移植术前桥接治疗中的应用/103

四、介入在肝癌肝移植术前降期治疗中的应用/104

五、介入在肝癌肝移植术后复发治疗中的应用/105

六、介入治疗在肝移植术后并发症中的

作用/105

第八节晚期肝癌外科治疗进展/107

一、概述/107

二、系统性药物治疗/108

三、肝动脉插管化疗栓塞术+免疫治疗/109

四、经肝动脉灌注化疗术±靶向、免疫治疗/109

五、转化术后辅助治疗/111

六、小结/111

第九节肝癌放射治疗及综合治疗/111

一、放射治疗可作为等待肝移植患者的桥接治疗/111

二、可切除肝癌的新辅助放射治疗/112

三、放射治疗联合经肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌/112

四、放射治疗联合靶向免疫治疗中晚期肝癌/113

第十节肝癌合并门静脉高压与门静脉癌栓/血栓介入治疗/113

一、肝癌与门静脉高压/113

二、肝癌合并门静脉高压的治疗策略/114

三、门静脉高压及相关并发症的介入治疗/114

四、肝癌伴门静脉癌栓的介入治疗/117

第十一节肝癌微创介入治疗与MDT/119

一、MDT模式的发展历程和现状/119

二、肝癌MDT管理模式和多学科联合治疗/120

三、肝癌MDT团队的建立与实施方案/121

第十二节胆道恶性肿瘤/123

一、概述/123

二、病理分型及基因分型进展/124

三、外科手术及新辅助/辅助放化疗进展/124

四、进展期胆道恶性肿瘤的全身治疗进展/125

五、介入治疗及其进展/128

六、总结和展望/131

第四章结直肠癌肝转移

第一节血管性介入治疗/132

一、肝动脉灌注化疗/132

二、经导管动脉化疗栓塞术/134

三、选择性内放射治疗/134

四、门静脉栓塞/135

第二节非血管性介入治疗/135

一、消融治疗/135

二、近距离放射治疗/137

第三节综合介入治疗/138

一、不可切除结直肠癌肝转移的治疗/138

二、可切除/潜在可切除结直肠癌肝转移的治疗/139

第五章胰腺癌

第一节胰腺癌介入治疗/140

一、血管性介入治疗/140

二、非血管性介入治疗/141

第二节胰腺癌并发症介入治疗/144

一、黄疸的介入治疗/144

二、消化道梗阻的介入治疗/144

三、出血的介入治疗/144

四、顽固性疼痛的介入治疗/144

第六章肾癌

第一节肾癌诊治指南/146

一、消融治疗/146

二、血管性介入诊疗/147

第二节肾癌消融治疗/148

一、消融治疗与部分性肾切除的比较/148

二、腹腔镜下消融治疗/150

三、腹腔镜肾癌消融术的适应证、禁忌证与并发症/151

第三节肾癌靶向、免疫治疗/152

一、靶向治疗/152

二、免疫治疗/152

三、基于免疫治疗的联合疗法/153

第四节进展期肾癌微创介入治疗/155

第七章前列腺癌

第一节前列腺癌诊治现状/157

一、流行病学变化/157

二、诊断/157

三、治疗方式选择/158

第二节前列腺靶向活检及影像学方法/159

一、彩色多普勒超声引导/160

二、超声造影引导/160

三、弹性超声成像引导/160

四、磁共振超声融合成像/161

第三节前列腺癌消融治疗/162

一、冷冻消融治疗/162

二、高能聚焦超声治疗/164

三、光动力疗法/165

五、不可逆电穿孔消融/166

六、射频消融或微波消融/166

七、局灶性消融治疗的综合评价/166

第四节前列腺癌近距离放疗/167

一、近距离放疗治疗局限性前列腺癌/168

二、近距离放疗联合外放疗/168

三、补救性近距离放疗/169

四、近距离放射治疗并发症与管理/169

五、应用前景/170

第五节转移性前列腺癌局部治疗/170

一、理论基础/170

二、消融联合内分泌治疗/171

三、消融联合免疫治疗/171

第八章骨与软组织肿瘤的微创介入治疗进展

第一节骨肿瘤微创介入治疗进展/173

一、流行病学概述/173

二、骨肉瘤及骨样骨瘤的治疗现状及

指南更新/173

三、骨肉瘤的微创介入治疗/178

四、骨样骨瘤的消融治疗进展/180

五、问题与展望/181

第二节软组织肿瘤微创介入治疗进展/182

一、流行病学概述/182

二、软组织肉瘤及侵袭性纤维瘤治疗现状及指南更新/182

三、软组织肉瘤的消融治疗/187

四、侵袭性纤维瘤消融治疗/189

五、问题与展望/191

第三节骨与软组织肿瘤综合介入治疗/191

一、消融治疗联合化疗/191

二、消融治疗联合靶向治疗/192

三、动脉介入联合靶向药物治疗/193

四、消融治疗联合免疫治疗/194

五、小结与展望/195

第九章胰腺神经内分泌肿瘤

第一节概述/196

一、诊断/196

二、分级、分期/198

第二节指南更新/200

第三节微创介入治疗/201

一、消融治疗/201

二、经动脉治疗/201

三、介入治疗方式选择/202

四、微创介入为主的综合治疗/203

五、展望/204

第十章乳腺癌

一、有关流行病学及发展趋势/205

二、乳腺癌微创治疗/205

三、适应证与禁忌证/206

四、疗效评价/206

五、应用前景/208

第十一章儿童肿瘤

第一节肝母细胞瘤/210

一、经肝动脉栓塞化疗术/210

二、局部消融治疗/211

第二节视网膜母细胞瘤/212

一、经眼动脉灌注化学治疗/213

二、并发症及管理/213

第十二章肿瘤寡转移的治疗进展

第一节概述/215

一、寡转移概念的提出与演变/215

二、肿瘤寡转移的发生机制/215

第二节寡转移的治疗/216

一、肿瘤寡转移的治疗策略/216

二、寡转移的治疗方法/217

三、寡转移治疗效果的影响因素/217

四、肝部寡转移治疗/218

五、肺部寡转移治疗/220

六、其他癌种寡转移治疗/221

七、展望/224

第十三章恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症

第一节病因/226

第二节诊断与评估/226

第三节治疗/228

一、腔静脉滤器置入/228

二、导管导向治疗/228

第十四章良性肿瘤

第一节子宫肌瘤/230

一、概述/230

二、治疗现状/230

三、子宫动脉栓塞术的历史及疗效评价/232

四、子宫动脉栓塞的材料与技术方法/233

五、子宫动脉栓塞术的适应证与禁忌证/234

六、副反应与并发症防治/235

七、问题与展望/236

第二节肝血管瘤/237

一、流行病学、分类及特点/237

二、肝血管瘤的临床表现及诊断/237

三、肝血管瘤的治疗指征/238

四、肝血管瘤的治疗/239

五、问题与展望/241

第三节乳腺良性肿瘤/242

一、消融治疗的适应证/243

二、消融治疗临床应用/243

第四节良性甲状腺结节/244

一、概述/244

二、良性甲状腺结节消融治疗指南及专家共识更新与变化/244

三、治疗技术方法选择与疗效评价/245

四、安全性分析/247

五、适应证选择/247

六、小结与展望/247

参考文献/249