血管疾病腔内治疗围手术期的评估与处置

本书针对血管病的腔内治疗围手术的评估与处置，实用性及系统性较强。血管性疾病分为神经血管疾病、心脏血管疾病和周围血管疾病。目前对周围血管疾病的治疗以腔内治疗的方法为主。本书围绕临床实践，通过对周围血管疾病腔内治疗围手术期的三个阶段：术前、术中及术后，按照不同的疾病进行分析，论述了所需要的评估及评估后的处置要点。希望对相关的临床诊疗起到一定的借鉴作用。是医学生、血管外科医护人员必备的临床教研参考用书。

上海市浦东医院血管介入外科执行主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。博士后。中华医学会血管外科和组织工程学委员；中国医师协会腔内血管学分会委员；中国医师协会血管外科分会委员；中国中西医结合学会周围血管专业委员会常务委员；中西医结合脉管炎专家会主任委员；IUA中国分会炎性血管病副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会常务委员；亚太联盟理事会理事；上海市医学会血管外科分会委员；上海市医学会血管外科专科分会第二届委员会下肢动脉学组组员；上海市医师协会血管外科分会委员；上海市生物医学工程学会介入医学工程专业委员会委员。主要学术理念为血流动力学。主攻方向为主动脉疾病，特别是急性主动脉夹层的诊疗。主要研究方向为外周血管疾病，特别对血栓闭塞性脉管炎提出了新的理论和治疗探索。共负责国家自然基金1项、省部级课题7项、局级课题3项；主编专著1本、参编专著3本；发表SCI文章21篇，中文核心期刊40余篇。

第一章 腔内治疗前评估及准备 一、如何根据心脏状况确定腔内手术的时机与方法 （一）是否为紧急的非心脏手术 （二）是否为心脏疾病急性期 （三）是否实施会影响心功能的手术 （四）是否有非急性但需要干预的心脏疾病 （五）如何判定心脏风险 （六）判定心脏风险后如何处理 （七）心脏治疗后何时进行已计划的手术 二、如何根据肺功能状况确定腔内手术的时机与麻醉方法 （一）什么是术后肺部并发症 （二）哪些是需要进行术前肺部风险评估的患者 （三）如何评估肺功能 （四）如何确定肺部风险得到改善 （五）是否有帮助判断肺部风险的客观测试标准 （六）是否有经过验证的风险计算工具可供使用 （七）如何平衡手术获益和肺部风险 （八）针对不同肺部风险的患者应当选择何种麻醉方式 （九）手术患者如何进行术后肺部护理 三、如何对高血脂进行评估及准备 （一）需要进行血脂检测的群体及如何进行血脂检测 （二）使用他汀类药物的好处 （三）不同人群应当采取不同强度的他汀类药物治疗 （四）血脂应该降到何种程度 （五）非他汀类降胆固醇药物何时应用 （六）如何通过非药物手段优化血脂及其他危险因素 四、如何进行高凝状态的评估与管理 （一）患者高凝状态的评估 （二）患者血栓形成的评估 （三）对风险人群进行个体化预防 （四）是否进行药物长期抗凝 五、如何进行戒烟评估及准备 （一）临床咨询及提供戒烟建议的真实效果 （二）药物干预戒烟可行性 （三）其他可供选择的戒烟治疗 （四）是否提供长期戒烟咨询 第二章 动脉血管腔内治疗期评估及实施 一、引上动脉血管病变 （一）颈内血管斑块 （二）椎动脉血管斑块 （三）颈总、头臂干、左锁骨下动脉斑块狭窄 二、胸主动脉病变 （一）胸主动脉瘤 （二）胸主动脉夹层 （三）胸腹主动脉瘤 三、腹主动脉病变 （一）腹主动脉瘤 （二）穿透性主动脉溃疡、壁内血肿和孤立性腹部主动脉夹层 第三章 周围静脉血管腔内治疗期评估及实施 一、下肢静脉功能不全