第一章 便秘的耳穴贴压技术/ 1
第一节 编制背景/ 1
一、 本标准要解决的问题或技术 / 1
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 2
三、 适用范围 / 3
第二节 T/CNAS 02—2019 便秘的耳穴贴压技术团体标准/ 4
第三节 团体标准要点解读/ 10
一、 基本要求 /10
二、 评估 /10
三、 操作要点 /11
参考文献/ 12
第二章 气管切开非机械通气患者气道护理/ 13
第一节 编制背景/ 13
一、 本标准要解决的问题或技术 /13
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 /14
三、 适用范围 /15
第二节 T/CNAS 03—2019 气管切开非机械通气患者气道护理团体标准/ 16
第三节 团体标准要点解读/ 26
一、 基本要求 /26
二、 气道吸引 /26
三、 气道湿化 /27
四、 气管内套管清洗与消毒 /27
五、 气管套管更换的护理 /28
六、 气管套管拔除的护理 /28
七、 并发症的护理 /29
参考文献/ 29
第三章 住院患者身体约束护理/ 31
第一节 编制背景/ 31
一、 本标准要解决的问题或技术 /31
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 /32
三、 适用范围 /33
第二节 T/CNAS 04—2019 住院患者身体约束护理团体标准/ 34
第三节 团体标准要点解读/ 42
一、 基本要求 /42
二、 约束评估 /42
三、 约束实施 /43
四、 约束解除 /44
参考文献/ 45
第四章 认知障碍患者激越行为非药物管理/ 46
第一节 编制背景/ 46
一、 本标准要解决的问题或技术 /46
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 /46
三、 适用范围 /47
第二节 T/CNAS 06—2019 认知障碍患者激越行为非药物管理团体标准/ 48
第三节 团体标准要点解读/ 57
一、 基本要求 /57
二、 激越行为的评估 /58
三、 激越行为的干预策略 /58
四、 激越行为的预防策略 /60
参考文献/ 60
第五章 成人肠造口护理/ 63
第一节 编制背景/ 63
一、 本标准要解决的问题或技术 /63
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 /64
三、 适用范围 /65
第二节 T/CNAS 07—2019 成人肠造口护理团体标准/ 66
第三节 团体标准要点解读/ 76
一、 基本要求 /76
二、 术前护理 /77
三、 术后护理 /77
参考文献/ 79
第六章 成人氧气吸入疗法护理/ 80
第一节 编制背景/ 80
一、 本标准要解决的问题或技术 /80
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 /81
三、 适用范围 /81
第二节 T/CNAS 08—2019 成人氧气吸入疗法护理团体标准/ 82
第三节 团体标准要点解读/ 94
一、 基本要求 /94
二、 操作程序 /94
三、 并发症预防及处理原则 /95
四、 患者的氧疗需求和氧疗目标的设定原则一致 /96
参考文献/ 96
第七章 医疗器械清洗技术操作/ 97
第一节 编制背景/ 97
一、 本标准要解决的问题或技术 /97
二、 国内标准现状及需进一步解决的问题 /98
三、 适用范围 /99
第二节 T/CNAS 09—2019 医疗器械清洗技术操作团体标准/ 100
第三节 团体标准要点解读/ 107
一、 设备设施和耗材要求 / 107
二、 操作要点 / 108
参考文献/ 109
第八章 成人有创机械通气气道内吸引技术操作/ 110
第一节 编制背景/ 110
一、 本标准要解决的问题或技术 / 110
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 110
三、 适用范围 / 113
第二节 T/CNAS 10 —2020 成人有创机械通气气道内吸引技术操作团体标准/ 114
第三节 团体标准要点解读/ 122
一、 基本要求 / 122
二、 操作要点 / 122
三、 成人有创机械通气气道内吸引流程 / 124
参考文献/ 124
第九章 PICC 尖端心腔内电图定位技术/ 126
第一节 编制背景/ 126
一、 本标准要解决的问题或技术 / 126
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 127
三、 适用范围 / 129
第二节 T/CNAS 11—2020PICC 尖端心腔内电图定位技术团体标准/ 130
第三节 团体标准要点解读/ 136
一、 基本要求 / 136
二、 操作要点 / 136
参考文献/ 138
第十章 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理/ 139
第一节 编制背景/ 139
一、 本标准要解决的问题或技术 / 139
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 140
三、 适用范围 / 141
第二节 T/CNAS 12—2020 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理团体标准/ 142
第三节 团体标准要点解读/ 152
一、 基本要求 / 152
二、 评估 / 152
三、 操作要点 / 153
参考文献/ 154
第十一章 缺血性脑卒中静脉溶栓护理/ 155
第一节 编制背景/ 155
一、 本标准要解决的问题或技术 / 155
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 156
三、 适用范围 / 157
第二节 T/CNAS 13—2020 缺血性脑卒中静脉溶栓护理团体标准/ 158
第三节 团体标准要点解读/ 169
一、 基本要求 / 169
二、 静脉溶栓给药 / 170
三、 病情观察与监测 / 170
参考文献/ 171
第十二章 认知障碍患者进食问题评估与处理/ 173
第一节 编制背景/ 173
一、 本标准要解决的问题或技术 / 173
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 174
三、 适用范围 / 174
第二节 T/CNAS 16—2020 认知障碍患者进食问题评估与处理团体标准/ 175
第三节 团体标准要点解读/ 183
一、 基本要求 / 183
二、 进食问题的评估 / 184
三、 进食问题的处理 / 184
参考文献/ 185
第十三章 成年女性压力性尿失禁护理干预/ 187
第一节 编制背景/ 187
一、 本标准要解决的问题或技术 / 187
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 187
三、 适用范围 / 189
第二节 T/CNAS 17—2020 成年女性压力性尿失禁护理干预团体标准/ 190
第三节 团体标准要点解读/ 200
一、 基本要求 / 200
二、 压力性尿失禁的评估 / 200
三、 压力性尿失禁的干预策略 / 201
参考文献/ 202
第十四章 成人住院患者跌倒风险评估及预防/ 203
第一节 编制背景/ 203
一、 本标准要解决的问题或技术 / 203
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 204
三、 适用范围 / 206
第二节 T/CNAS 18—2020 成人住院患者跌倒风险评估及预防团体标准/ 207
第三节 团体标准要点解读/ 215
一、 基本要求 / 215
二、 风险评估 / 215
三、 预防措施 / 216
参考文献/ 218
第十五章 成人肠内营养支持的护理/ 220
第一节 编制背景/ 220
一、 本标准要解决的问题或技术 / 220
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 220
三、 适用范围 / 222
第三节 团体标准要点解读/ 231
一、 基本要求 / 231
二、 操作要点 / 232
三、 并发症护理 / 233
参考文献/ 233
第十六章 成人鼻肠管的留置与维护/ 235
第一节 编制背景/ 235
一、 本标准要解决的问题或技术 / 235
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 236
三、 适用范围 / 238
第二节 T/CNAS 20—2021 成人鼻肠管的留置与维护团体标准/ 239
第三节 团体标准要点解读/ 246
一、 术语和定义 / 246
二、 基本要求 / 247
三、 置管 / 247
参考文献/ 249
第十七章 胰岛素皮下注射/ 251
第一节 编制背景/ 251
一、 本标准要解决的问题或技术 / 251
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 252
三、 适用范围 / 253
第二节 T/CNAS 21—2021 胰岛素皮下注射团体标准/ 254
第三节 团体标准要点解读/ 263
一、 基本要求 / 263
二、 评估 / 264
三、 注射要点 / 265
参考文献/ 267
第十八章 血管活性药物静脉输注护理/ 268
第一节 编制背景/ 268
一、 本标准要解决的问题或技术 / 268
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 268
三、 适用范围 / 270
第二节 T/CNAS 22—2021 血管活性药物静脉输注护理团体标准/ 271
第三节 团体标准要点解读/ 278
一、 基本要求 / 278
二、 评估 / 278
三、 操作要点 / 279
四、 监测 / 280
参考文献/ 280
第十九章 成人机械通气患者俯卧位护理/ 282
第一节 编制背景/ 282
一、 本标准要解决的问题或技术 / 282
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 282
三、 适用范围 / 283
第二节 T/CNAS 23—2023 成人机械通气患者俯卧位护理团体标准/ 284
第三节 团体标准要点解读/ 293
一、 基本要求 / 293
二、 操作要点 / 293
三、 并发症的预防 / 294
参考文献/ 295
第二十章 成人雾化吸入护理/ 296
第一节 编制背景/ 296
一、 本标准要解决的问题或技术 / 296
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 297
三、 适用范围 / 299
第二节 T/CNAS 24—2023 成人雾化吸入护理团体标准/ 300
第三节 团体标准要点解读/ 309
一、 基本要求 / 309
二、 操作要点 / 309
三、 不良反应观察和处理 / 310
参考文献/ 311
第二十一章 胸腔闭式引流护理/ 312
第一节 编制背景/ 312
一、 本标准要解决的问题或技术 / 312
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 313
三、 适用范围 / 316
第二节 T/CNAS 25—2023 胸腔闭式引流护理团体标准/ 317
第三节 团体标准要点解读/ 329
一、 基本要求 / 329
二、 病情观察与护理 / 329
三、 引流装置维护 / 331
四、 引流装置更换 / 331
五、 拔管护理 / 332
六、 并发症识别及护理 / 332
参考文献/ 333
第二十二章 连续性肾脏替代治疗的护理/ 334
第一节 编制背景/ 334
一、 本标准要解决的问题或技术 / 334
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 334
三、 适用范围 / 336
第二节 T/CNAS 26—2023 连续性肾脏替代治疗的护理团体标准/ 337
第三节 团体标准要点解读/ 345
一、 基本要求 / 345
二、 操作程序 / 346
三、 并发症预防与处理原则 / 347
参考文献/ 348
第二十三章 老年人误吸的预防/ 349
第一节 编制背景/ 349
一、 本标准要解决的问题或技术 / 349
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 350
三、 适用范围 / 351
第二节 T/CNAS 27—2023 老年人误吸的预防团体标准/ 352
第三节 团体标准要点解读/ 364
一、 基本要求 / 364
二、 风险识别 / 364
三、 预防 / 365
参考文献/ 367
第二十四章 成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理/ 368
第一节 编制背景/ 368
一、 本标准要解决的问题或技术 / 368
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 369
三、 适用范围 / 371
第二节 T/CNAS 28—2023 成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理
团体标准/ 372
第三节 团体标准要点解读/ 385
一、 基本要求 / 385
二、 基础预防 / 385
三、 机械预防 / 386
四、 药物预防 / 389
参考文献/ 390
第二十五章 术中获得性压力性损伤预防/ 391
第一节 编制背景/ 391
一、 本标准要解决的问题或技术 / 391
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 392
三、 适用范围 / 394
第二节 T/CNAS 29—2023 术中获得性压力性损伤预防团体标准/ 395
第三节 团体标准要点解读/ 405
一、 基本要求 / 405
二、 风险评估 / 405
三、 手术患者IAPI 预防措施 / 409
参考文献/ 412
第二十六章 住院精神疾病患者攻击行为预防/ 414
第一节 编制背景/ 414
一、 本标准要解决的问题或技术 / 414
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 415
三、 适用范围 / 417
第二节 T/CNAS 30—2023 住院精神疾病患者攻击行为预防团体标准/ 418
第三节 团体标准要点解读/ 426
一、 基本要求 / 426
二、 风险识别 / 426
参考文献/ 427
第二十七章 鼻腔冲洗护理技术/ 429
第一节 编制背景/ 429
一、 本标准要解决的问题或技术 / 429
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 429
三、 适用范围 / 432
第二节 T/CNAS 31—2023 鼻腔冲洗护理技术团体标准/ 433
第三节 团体标准要点解读/ 441
一、 术语和定义 / 441
二、 基本要求 / 441
三、 操作要点 / 441
四、 并发症预防及处理 / 442
参考文献/ 443
第二十八章 注射相关感染预防与控制/ 444
第一节 编制背景/ 444
一、 本标准要解决的问题或技术 / 444
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 444
三、 适用范围 / 445
第二节 T/CNAS 32—2023 注射相关感染预防与控制团体标准/ 446
第三节 团体标准要点解读/ 455
一、 概述 / 455
二、 要点解读 / 455
参考文献/ 458
第二十九章 植入式静脉给药装置护理技术/ 459
第一节 编制背景/ 459
一、 本标准要解决的问题或技术 / 459
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 459
三、 适用范围 / 462
第二节 T/CNAS 33—2023 植入式静脉给药装置护理技术团体标准/ 463
第三节 团体标准要点解读/ 469
一、 基本要求 / 469
二、 操作要点 / 469
参考文献/ 473
第三十章 成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防/ 474
第一节 编制背景/ 474
一、 本标准要解决的问题或技术 / 474
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 475
三、 适用范围 / 476
第二节 T/CNAS 34—2023 成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防
团体标准/ 477
第三节 团体标准要点解读/ 485
一、 基本要求 / 485
二、 风险因素评估 / 485
三、 皮肤和组织评估 / 486
四、 预防措施 / 486
参考文献/ 488
第三十一章 成人失禁相关性皮炎预防与护理/ 490
第一节 编制背景/ 490
一、 本标准要解决的问题或技术 / 490
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 491
三、 适用范围 / 492
第二节 T/CNAS 35—2023 成人失禁相关性皮炎预防与护理团体标准/ 493
第三节 团体标准要点解读/ 501
一、 基本要求 / 501
二、 评估 / 501
三、 预防 / 503
四、 护理 / 504
五、 健康教育 / 505
参考文献/ 506
第三十二章 中心静脉压测量技术/ 507
第一节 编制背景/ 507
一、 本标准要解决的问题或技术 / 507
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 508
三、 适用范围 / 509
第二节 T/CNAS 36—2023 中心静脉压测量技术团体标准/ 510
第三节 团体标准要点解读/ 518
一、 基本要求 / 518
二、 操作要点 / 518
参考文献/ 520
第三十三章 气道净化护理/ 522
第一节 编制背景/ 522
一、 本标准要解决的问题或技术 / 522
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 523
三、 适用范围 / 523
第二节 T/CNAS 37—2023 气道净化护理团体标准/ 524
第三节 团体标准要点解读/ 534
一、 基本要求 / 534
二、 气道净化技术的选择和适应证 / 534
三、 气道净化技术的实施 / 535
参考文献/ 536
第三十四章 住院精神疾病患者自杀风险护理/ 537
第一节 编制背景/ 537
一、 本标准要解决的问题或技术 / 537
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 538
三、 适用范围 / 539
第二节 T/CNAS 38—2023 住院精神疾病患者自杀风险护理团体标准/ 540
第三节 团体标准要点解读/ 548
一、 基本要求 / 548
二、 风险评估 / 548
三、 针对自杀风险的护理措施 / 549
参考文献/ 552
第三十五章 成人手术后疼痛评估与护理/ 553
第一节 编制背景/ 553
一、 本标准要解决的问题或技术 / 553
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 554
三、 适用范围 / 555
第二节 T/CNAS 39—2023 成人手术后疼痛评估与护理团体标准/ 556
第三节 团体标准要点解读/ 566
一、 疼痛评估 / 566
二、 疼痛护理 / 567
参考文献/ 569
第三十六章 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理/ 570
第一节 编制背景/ 570
一、 本标准要解决的问题或技术 / 570
二、 国际、国内标准现状及需进一步解决的问题 / 571
三、 适用范围 / 573
第二节 T/CNAS 40 —2023 脑卒中后吞咽障碍患者进食护理团体标准/ 574
第三节 团体标准要点解读/ 585
一、 基本要求 / 585
二、 吞咽功能筛查与评估 / 585
三、 根据评估结果选择合适的进食方式 / 586
四、 吞咽障碍患者进食护理措施 / 587
参考文献/ 588
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