解放军总医院眼科医学部病例精解

本书收录解放军总医院眼科医学部病例，从患者就诊的主诉、临床检查等方面步步设疑，提出问题，进而引导该病如何诊断，如何鉴别诊断，如何治疗，最后逐一解答，内容包含了各类临床常见眼科疾病，如青光眼、白内障、眼底疾病等。试图通过对这些临床典型病例的总结分析，展示一种扩展的思维方式，以开阔视野，扩大思路，以与本书旨在帮助临床医师提高对疾病的诊疗思维及实际操作能力，是临床医师的重要参考读物。

李朝辉，眼科医学部主任，主任医师（知名专家）、博士生导师。擅长复杂白内障、各类晶状体及人工晶体脱位、眼外伤与微创手术。在国内率先开展冷超乳、多焦点及散光人工晶体植入术等多项新技术。多次在国家级学术会议上做学术演讲和手术表演，是国内百强名医白内障专业Top10。担任中国老年医学会白内障学术工作委员会主任委员、中国医师协会眼显微手术专委会主任委员。承担科技部国家重点研发计划项目、国家自然科学基金等多项课题，主编和参编专著多部，发表论著50余篇，获科技成果奖多项。全国“拥政爱民模范”、“健康卫士”和“优秀眼科医师”。

\\\"第一章?晶状体病…………………………………………………………………………………1 病例 001? 先天性小眼球合并囊膜剥脱综合征并发白内障 …………………… 1 病例 002? Fuchs 角膜内皮营养不良合并白内障…………………………………………… 9 病例 003? 白内障合并干眼症……………………………………………………………… 15 病例 004? Fuchs 综合征并发白内障……………………………………………………… 22 病例 005? 高度近视屈光术后合并白内障………………………………………………… 28 病例 006? 色素播散综合征合并白内障…………………………………………………… 33 病例 007? 囊袋阻滞综合征………………………………………………………………… 39 病例 008? 白内障术后视觉质量异常……………………………………………………… 43 病例 009? 多焦点人工晶状体植入术后视觉质量异常……………………50 病例 010? 同型半胱氨酸血症Ⅰ型伴晶状体半脱位 …………………… 54 病例 011? 后房型人工晶状体植入术后白内障…………………………………………… 59 病例 012? 人工晶状体夹持手术技术……………………………………………………… 65 第二章?角膜眼表疾病………………………………………………………………………… 70 病例 013? 眼部孟乔森综合征……………………………………………………………… 70 病例 014? 真菌感染引起的结膜肉芽肿…………………………………………………… 75 病例 015? 自制胰岛素滴剂治疗神经营养性角膜炎 …………………… 79 病例 016? 角膜移植术后病毒性角膜内皮炎……………………………………………… 84 病例 017? 难治性虹膜囊肿………………………………………………………………… 88 病例 018? 双眼碱烧伤后角膜穿孔………………………………………………………… 93 病例 019? 角膜上皮内上皮癌……………………………………………………………… 97 病例 020? 棘阿米巴角膜炎………………………………………………………………… 101 病例 021? 成骨不全眼部表现……………………………………………………………… 107 病例 022? 角膜神经痛……………………………………………………………………… 113 病例 023? 良性黏膜类天疱疮眼部表现…………………………………………………… 118 病例 024? 蚕食性角膜溃疡………………………………………………………………… 124 病例 025? 药物毒性角膜病变……………………………………………………………… 130 病例 026? LASIK 术后压力相关性板层角膜病变………………………………………… 136 病例 027? PD-1 抑制剂治疗后 Stevens-Johnson 综合征 …………………… 140 病例 028? 穿透性角膜移植术后外伤性创口哆开………………………………………… 146 第三章?青光眼……………………………………………………………………………… 151 病例 029? 黏多糖贮积症…………………………………………………………………… 151 病例 030? 自发性脉络膜出血继发青光眼………………………………………………… 157 病例 031? 人工晶状体偏位继发性青光眼………………………………………………… 164 病例 032? 双眼抗青光眼术后眼压失控的手术治疗…………………… 172 病例 033? 色素播散综合征………………………………………………………………… 179 病例 034? GATT 手术治疗激素性青光眼………………………………………………… 185 第四章?眼底病……………………………………………………………………………… 190 病例 035? 猪疱疹病毒相关急性视网膜坏死……………………………………………… 190 病例 036? 合并闭角型青光眼的先天性视网膜劈裂症 …………………… 195 病例 037? HELLP 综合征相关眼底病变…………………………………………………… 201 病例 038? 靶向药相关双眼药物性葡萄膜炎……………………………………………… 207 病例 039? 改良硅油拦截缝线术治疗硅油异位至前房 …………………… 213 病例 040? 折叠式人工玻璃体球囊植入术治疗眼球萎缩 …………………… 216 病例 041? X 连锁青年型视网膜劈裂症…………………………………………………… 222 病例 042? 涡静脉扩张……………………………………………………………………… 226 病例 043? Leber 多发性粟粒状动脉瘤…………………………………………………… 232 病例 044? 白内障术后暴发性脉络膜上腔出血…………………………………………… 236 病例 045? 内层视网膜移植治疗黄斑裂孔………………………………………………… 243 病例 046? 单纯疱疹病毒相关性双眼急性视网膜坏死…………………… 247 病例 047? 外伤性眼内炎…………………………………………………………………… 252 病例 048? 复杂眼外伤……………………………………………………………………… 257 病例 049? 免疫球蛋白黄斑病变…………………………………………………………… 263 病例 050? 急性特发性生理盲点扩大综合征……………………………………………… 269 病例 051? 特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征 …………………… 275 病例 052? 匍行性脉络膜炎………………………………………………………………… 279 病例 053? 视网膜母细胞瘤………………………………………………………………… 285 病例 054? 早产儿视网膜病变……………………………………………………………… 290 病例 055? Stickler 综合征…………………………………………………………………… 294 病例 056? von Hippel-Lindau 综合征……………………………………………………… 299 病例 057? 永存原始玻璃体增生症………………………………………………………… 304 病例 058? 周围型视锥细胞营养不良……………………………………………………… 310 病例 059? 视网膜中央动脉阻塞合并鼻侧睫状后动脉阻塞 …………………… 316 病例 060? 眼弓蛔虫病……………………………………………………………………… 323 病例 061? 眼弓形虫视网膜病变…………………………………………………………… 328 病例 062? 急性视网膜色素上皮炎………………………………………………………… 332 病例 063? 眼动脉阻塞……………………………………………………………………… 337 第五章?泪器病……………………………………………………………………………… 344 病例 064? 泪囊区巨大恶性肿瘤…………………………………………………………… 344 病例 065? 泪道瘘管转位术治疗先天性上泪点上泪小管缺如 …………………… 348 病例 066? 泪囊摘除术后泪囊缺失 ……………………………………………………… 352 病例 067? 泪囊恶性黑色素瘤……………………………………………………………… 357 病例 068? 泪囊区炎性肌纤维母细胞瘤…………………………………………………… 363 病例 069? 急性泪囊泪小管炎……………………………………………………………… 369 病例 070? 隐匿性泪囊黏液囊肿…………………………………………………………… 374 病例 071? 隐匿性先天性泪道瘘管伴感染………………………………………………… 379 病例 072? 复发性慢性泪囊炎……………………………………………………………… 384 病例 073? 鼻泪管鼻腔肿物………………………………………………………………… 389 病例 074? 继发性泪腺瘘…………………………………………………………………… 394 病例 075? 以急性泪囊炎为首发表现的淋巴瘤…………………………………………… 398 第六章?神经眼科疾病……………………………………………………………………… 402 病例 076? 非典型视神经炎………………………………………………………………… 402 病例 077? 视神经周围炎…………………………………………………………………… 407 病例 078? 甲醇中毒性视神经病变………………………………………………………… 412 病例 079? 视盘周围高反射卵圆形肿块样结构…………………………………………… 418 病例 080? 眶颅交通型炎性假瘤…………………………………………………………… 425 病例 081? Crouzon 综合征………………………………………………………………… 429 病例 082? MOG 抗体相关性疾病………………………………………………………… 434 病例 083? IgG4 相关性疾病………………………………………………………………… 441 病例 084? 双眼 Leber 遗传性视神经病变………………………………………………… 447 病例 085? 特发性视神经炎………………………………………………………………… 453 病例 086? GFAP 相关疾病………………………………………………………………… 459 病例 087? 乙胺丁醇相关视神经病变……………………………………………………… 466 第七章?眼眶病……………………………………………………………………………… 473 病例 088? 复发性泪腺混合瘤……………………………………………………………… 473 病例 089? 眼眶内肌间血管瘤……………………………………………………………… 478 病例 090? 眼眶寄生虫囊肿………………………………………………………………… 483 病例 091? 眼眶脂肪肉瘤…………………………………………………………………… 488 病例 092? 眼眶转移癌……………………………………………………………………… 492 病例 093? 泪腺血管周上皮样细胞瘤……………………………………………………… 497 病例 094? 眼眶结核………………………………………………………………………… 502 病例 095? 眼眶瘘管………………………………………………………………………… 507 病例 096? 激素抵抗型甲状腺相关眼病…………………………………………………… 512 病例 097? 眼眶植物性异物………………………………………………………………… 517 病例 098? 恶性横纹肌样瘤………………………………………………………………… 522 病例 099? 眼睑基底细胞癌眼眶扩散……………………………………………………… 528 病例 100? 眼眶皮样囊肿…………………………………………………………………… 535\\\"