走出人间，走出时间：以终为始的生死观

这是一本探讨我们该如何面对临终和死亡的死亡教育大众通俗读物。本书通过权威视角、实用内容与温暖叙事，帮助读者从“恐惧死亡”转向“接纳死亡”，最终实现“向死而生”的生命觉醒，既是个人心灵成长的指南，也是推动社会死亡教育进步的重要读物。 作为肿瘤专家，本书作者在其职业经历中多次直面患者对于不治之症和濒临死亡的真实反应，既见多了悲欢离合的情景，也看惯了生死离别的场面，于是总结出了一套面向濒死者、护理者以及更多对生死感到困惑和恐惧的普罗大众的行动指南。 本书内容不仅包含生死观等哲思层面的阐述，更涉及诸如遗嘱、遗产、遗愿、临终关怀、姑息治疗、葬礼、人际关系等具体事务的安排。 作者凭借自己多年的医疗经验、深刻的同理心与温和的幽默感，在书中通过娓娓道来的亲和语言，柔和地牵着读者的手，引导读者理解每一个人无法躲避的终将走向死亡及濒死状态的艰难道路，让读者逃离对死亡的恐惧，接受这是一个人生命中不可分割的过程，从而帮助那些面对死亡的人为死亡旅程做好充足的准备，以坦然接受生死、看淡生死，平和地接受走向死亡的结果。

[澳]柯林·迪克斯（Colin Dicks） 作为一名肿瘤学家，柯林医生意识到了社会关于死亡和临终话题对话的匮乏。在他的死亡教育研究项目及同事和朋友面临绝症的影响下，他用文字表达对死亡过程的看法。他希望更多人能阅读这本书，由此能改善人们的生活方式及对待生命终结的态度。 目前，柯林医生在阳光海岸担任放射肿瘤学家的工作。他也是“渴望理解死亡”慈善机构的创始人，该机构致力于推广死亡教育，可以通过admin@dyingtounderstand.com联系到他。

第1 章 当人生即将迎来“剧终”，我们将如何做好善终 当我还是一名年轻医生的时候，我曾经照顾过两名临终的患者。一位名叫布莱兹夫人的患者，她面对死亡很平静。她坦然接受她的人生快要走到尽头的事实，她和丈夫有说有笑， 牵着手，充分表达了对彼此的爱。在她临近死亡的悲伤中，他们既幸福又满足。他们接受死亡是生命的一部分，并且没有在接近死亡时和它做斗争。我去她的房间，花时间和 他们聊天，我们无能为力。我曾经很期待拜访她的时间，因为她总是让我感到被重视。有一天她的房间空了，我感到失落，但这种失落没有刺痛的感觉，反而充满希望与感激——感激能够为她提供照顾，并在她的生命旅程中相伴片刻。我 认为她的人生画上了美好的句号，她离世时很安详。 我同时也在照顾弗朗西斯，她的最后时光是一场与死亡的激烈抗争，每天的战斗都很激烈。尽管她竭尽全力，但最终还是输了。她的死与布莱兹夫人的死形成了鲜明对比。弗朗西斯还没有准备好离世，在她临终的过程中，有一种不同的失落感——失败、悲伤和恐惧。她死得很不轻松。 事实上，永远不可能有真正轻松的死亡，但可以有一个平安地走完一生的“剧终”，这不是用一厢情愿的幻想实现的——它需要不同的思维。这需要深思熟虑，将死亡和平安放在一起，并让它们共存。这需要一种理解死亡的意愿，并在可能的情况下与死亡和解。但是如果死亡要毁灭我们，我们该如何与之和解呢？ 这取决于我们对“自我”的定义。这正是问题的核心——存在的概念，即我们是谁，以及我们来到世上的目的是什么。这将取决于我们对死亡和生命的理解。如果没有清 晰地理解这些概念，我们可能会被愚弄，认为死亡总是邪恶的，并且要不惜一切代价去避开它。 “自我”这个概念是最难定义的，也许通过问“你是谁”可以证明这一点。我会回答“柯林·迪克斯”，但这只是我的名字，它并不能告诉别人我是谁。要了解我是谁，需要了解 我的价值观和信仰、好恶、性格、人际关系、成就和失败、角色和责任，以及我的文化和家庭背景。 尽管死亡可以摧毁我的肉体，但它无法抹去我的生活故事、价值观、信仰或性格；它或许终结了我未来的人际关系和友谊，但它不能带走我经历过和享受过的人际关系中的所 有深厚情感和喜悦；它可能阻止我参与生活，但无法否定我已经取得的成就和贡献，也无法消除我在家庭中的角色，我将永远是我孩子的父亲和我妻子的丈夫。这些都无法被抹去——我的生命和我所“是”的一切不会因为死亡而消失。 作为凡人， 我们在世上生存的时间是有限的。死亡并不邪恶，它只是提醒我们时间已尽。 有时因为不幸，生命短得令人不甘，这是不公平的；有时生命又长得令人疲惫， 这也 是不公平的。 当詹姆斯被诊断出患有阿尔茨海默病的时候，情况似乎还不算太糟糕，是可以控制的；但当他渐渐迷失在生命的尽头时，事情就变得难以控制了。他的一切——成就、性格、友谊和价值观等，都因病症而发生了重大改变。对他来说，死亡迟迟不来成了一种“加时赛”的煎熬。这种情况对于患 者和照顾者来说都是一场悲剧。 如果死亡意味着“时间的终结”，那么生命就是我们如何利用时间。有些人活着，但他们并没有活明白。他们存在着，却未曾利用好时间，未曾探索、享受或体验生活。他们把时 间浪费在无关紧要的事情上，错过了生命这个珍贵的礼物。他们错误地利用时间去追求不重要的事情。 在我的工作中，我经常看到一些人反而会从患有生命危险的癌症诊断中获益。他们开始醒悟，时间是宝贵的，不能浪费时间，他们会重新调整自己的生活状态，充分利用余下 的时间。他们把时间投资在具有永恒价值的事上，例如经历、记忆和友谊。他们愿意放弃在董事会中的席位，以便能够拥 有更多优质的时间，并更频繁地做那些重要的事情，比如园艺、在海滩上散步或感受金色阳光的温暖等。即使是给我们 带来快乐的小事也变得弥足珍贵。我们亏欠自己的，就是享受这些时光——哪怕只是每天一点点。 这就是为什么我们需要享受甜甜圈的时光。我在前言中提到，我喜欢吃甜甜圈。对我来说，咬在有肉桂味道的软 绵绵的甜甜圈上的感觉太美好了！如果再配上一杯咖啡，那 我的幸福感就可以被满足了。我不需要每天都吃甜甜圈，但如果是美好的一天，为什么不吃一些呢？ 如果是糟糕的一天，那不就更需要吃一些了吗？令我们享受的并不总是大事，而是那些日常小事，也正是这些小事提醒我们：“我们还活着！”我们有责任充分利用时间并尽情享受它，因为在不经意的时候，我们也许会发现，自己所剩的时间可能已经不多了。 我们可以将生命即将耗尽的时刻称为“临终”。我们从健康走向衰败，这是一个巨大的转变。对某些人来说，这样的 转变可能在瞬间就发生了，他们还来不及和亲人说再见或整理完人生的结尾。这种突然离世常令人扼腕，也会给活着的 人留下深深的创伤。 我认为， 幸运的人是那些在生命即将结束时，还有时间可以为死亡做好准备的人。他们有机会像布莱兹夫人一样打 理好一切，准备启程，留下无悔的美好回忆，他们可以善终。 这本书不是为了准备今天的死亡，而是讲如何为未来某 一天的死亡做好准备。愿你拥有长寿，并且愿你在剩下的日 子里，每天都像最后一天那样充实地生活。 然而，为了那一天的到来，我们必须有所准备。要想实现善终，我们需要了解所面临的挑战，明白生命的规律，学习如何在面对死亡时依然能够“取得胜利”。

第1章 当人生即将迎来“剧终”，我们将如何做好善终 第2章 死亡的坏名声，让我们自己制造了噩梦？ 第3章 我们该如何理解死亡：关于生命终局的15个思考？ 第4章 我们永远不知道死亡和明天哪个先到来？ 第5章 有一种煎熬是从生过渡到死的临终时刻？ 第6章 衰老带来的不仅是身体的老去，还有空虚感和孤独感？ 第7章 濒死：怎样才算生命永久地熄灭？ 第8章 生命彻底结束时的常见症状？ 第9章 让我们痛苦的不是死亡本身，而是与之相关的情绪感受？ 第10章 生命尽头旅程中的恐惧、焦虑和担忧？ 第11章 即将告别世间的一切，我们的悲伤逆流成河？ 第12章 即将告别世间的一切，我们的不甘与愤怒？ 第13章 即将告别世间的一切，我们的脆弱与抑郁 第14章 即将告别世间的一切，我们的遗憾与愧疚？ 第15章 坦然接受终极的失去，让内心回归平静？ 第16章 向死而生，捕捉黑暗中希望的微光？ 第17章 用自己的方式为人生画上完美的句号？ 第18章 安排好身后事是对亲人最大的安抚？ 第19章 留给亲人的生命礼物：生前预嘱与遗产处理？ 第20章 以自己喜欢的方式告别这个世界：葬礼策划？ 第21章 有尊严地离开：为疾病和死亡规划好费用支出？ 第22章 我不要浑身插满管子地死去：生命终止规划？ 第23章 让逝者安息：临终护理中的温情？ 第24章 永失我爱：如何处理好丧亲之痛？ 第25章 既然无法阻止生命的终结，就尽情地享受生活吧？ 第26章 跳出今生，走向来世？ 后记 为帮助更多的人理解死亡的意义