临床医学概要(第2版)

第一章　诊断学基础/1

第一节　常见症状 / 1

一、 发热 / 1

二、 发绀 / 2

三、 皮肤黏膜出血 / 3

四、 水肿 / 4

五、 咳嗽与咳痰 / 4

六、 呼吸困难 / 6

七、 咯血 / 7

八、 心悸 / 8

九、 胸痛 / 8

十、 恶心与呕吐 / 9

十一、 腹泻与便秘 / 10

十二、 腹痛 / 11

十三、 黄疸 / 12

十四、 呕血与便血 / 12

十五、 血尿 / 13

十六、 头痛 / 13

十七、 眩晕与晕厥 / 14

十八、 抽搐与惊厥 / 15

第二节　病史采集 / 16

一、 问诊的重要性 / 16

二、 问诊的内容 / 16

三、 问诊的方法与技巧 / 18

四、 问诊的注意事项 / 19

第三节　体格检查 / 20

一、 体格检查的基本方法与注意事项 / 20

二、 一般检查 / 24

三、 皮肤与淋巴结检查 / 29

四、 头部检查 / 33

五、 颈部检查 / 36

六、 胸部检查 / 38

七、 腹部检查 / 50

八、 脊柱与四肢检查 / 60

九、 神经系统检查 / 62

十、 肛门与直肠、生殖器官检查 / 70

第四节　心电图检查 / 71

一、 基本知识 / 71

二、 异常心电图 / 73

第五节　影像学检查 / 76

一、 X 射线检查 / 76

二、 计算机体层成像检查 / 78

三、 磁共振成像检查 / 79

四、 核医学检查 / 79

五、 超声检查 / 80

第六节　实验室检查 / 81

一、 临床基础检查 / 81

二、 临床血液学检查 / 86

三、 临床生物化学检查 / 89

四、 临床免疫学检查 / 91

五、 临床病原体感染检查 / 92

第二章　外科学基础/94

第一节　无菌术 / 94

一、 手术器械、物品的灭菌法和消毒法 / 94

二、 手术人员和病人手术区域的准备 / 95

第二节　外科病人的体液和酸碱平衡失调 / 96

一、 水和钠的代谢紊乱 / 96

二、 体内钾的异常 / 98

三、 体内钙的异常 / 99

四、 酸碱平衡失调 / 100

第三节　麻醉 / 101

一、 麻醉前准备和麻醉前用药 / 102

二、 全身麻醉 / 102

三、 局部麻醉 / 103

四、 椎管内麻醉 / 103

第四节　围手术期处理 / 104

一、 术前准备 / 104

二、 术后处理 / 105

三、 术后并发症 / 106

第五节　外科营养支持 / 106

一、 外科病人的代谢改变 / 107

二、 肠外营养 / 107

三、 肠内营养 / 108

第六节　外科感染 / 109

一、 浅部组织感染 / 109

二、 脓毒症 /111

三、 外科应用抗菌药物的原则 / 113

第七节　自体输血 / 114

一、 预存式自体输血 / 114

二、 稀释式自体输血 / 114

三、 回收式自体输血 / 115

第八节　烧伤和冷伤 / 115

一、 烧伤 / 115

二、 冷伤 / 117

第九节　创伤和战伤 / 118

一、 创伤的诊断和处理 / 118

二、 战伤救治原则 / 121

第三章　急危重病/123

第一节　心搏骤停与心肺脑复苏 / 123

第二节　意识障碍与昏迷 / 125

第三节　休克 / 126

第四节　多器官功能障碍综合征 / 128

第五节　挤压综合征 / 129

第六节　急性中毒 / 131

第七节　电击伤 / 133

第八节　中暑 / 134

第九节　溺水 / 136

第十节　主动脉夹层 / 137

第四章　呼吸系统疾病/140

第一节　慢性阻塞性肺疾病 / 140

第二节　支气管哮喘 / 142

第三节　肺炎 / 144

第四节　支气管扩张症 / 147

第五节　肺结核 / 149

第六节　原发性支气管肺癌 / 151

第七节　胸膜疾病 / 154

一、 胸腔积液 / 154

二、 气胸 / 155

第八节　肺血栓栓塞症 / 157

第九节　肺动脉高压 / 159

一、 特发性肺动脉高压 / 159

二、 慢性肺源性心脏病 / 160

第十节　呼吸衰竭 / 161

第十一节　睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 162

第五章　循环系统疾病/165

第一节　心力衰竭 / 165

一、 慢性心力衰竭 / 165

二、 急性心力衰竭 / 167

第二节　原发性高血压 / 169

第三节　心律失常 / 170

一、 窦性心律失常 / 170

二、 阵发性室上性心动过速 / 172

三、 心房颤动 / 173

四、 室性心律失常 / 174

五、 心脏传导阻滞 / 176

第四节　动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 177

一、 动脉粥样硬化 / 177

二、 稳定型心绞痛 / 178

三、 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死/ 180

四、 ST 段抬高心肌梗死 / 181

第五节　心脏瓣膜疾病 / 182

一、 二尖瓣狭窄 / 183

二、 二尖瓣反流 / 184

三、 主动脉瓣狭窄 / 185

四、 主动脉瓣反流 / 186

第六节　心肌病 / 187

一、 扩张型心肌病 / 187

二、 肥厚型心肌病 / 188

三、 限制型心肌病 / 189

四、 心肌炎 / 189

第六章　消化系统疾病/191

第一节　慢性胃炎 / 191

第二节　消化性溃疡 / 192

第三节　肝硬化 / 194

第四节　炎症性肠病 / 196

一、 溃疡性结肠炎 / 197

二、 克罗恩病 / 198

第五节　功能性胃肠病 / 199

一、 功能性消化不良 / 199

二、 肠易激综合征 / 200

第六节　急腹症 / 201

一、 肠梗阻 / 201

二、 急性胆囊炎 / 202

三、 急性梗阻性化脓性胆管炎 / 203

四、 急性阑尾炎 / 203

五、 急性胰腺炎 / 204

六、 腹膜炎 / 206

七、 腹外疝 / 207

第七节　肛管疾病 / 209

一、 肛裂 / 209

二、 痔 / 209

三、 肛瘘 / 210

第八节　消化系统常见肿瘤 / 211

一、 食管癌 / 211

二、 胃癌 / 211

三、 原发性肝癌 / 213

四、 胰腺癌 / 214

五、 结直肠癌 / 216

第七章　泌尿系统疾病/217

第一节　肾小球肾炎 / 217

一、 急性肾小球肾炎 / 217

二、 急进性肾小球肾炎 / 218

三、 慢性肾小球肾炎 / 219

四、 无症状性血尿和/ 或蛋白尿 / 220

第二节　间质性肾炎 / 220

一、 急性间质性肾炎 / 220

二、 慢性间质性肾炎 / 221

第三节　肾病综合征 / 222

第四节　IgA 肾病/ 223

第五节　肾小管性酸中毒 / 223

一、 远端肾小管性酸中毒 / 224

二、 近端肾小管性酸中毒 / 225

第六节　肾衰竭 / 225

一、 急性肾衰竭 / 225

二、 慢性肾衰竭 / 227

第七节　尿路感染 / 229

一、 上尿路感染 / 230

二、 下尿路感染 / 230

第八节　尿路梗阻 / 232

一、 肾积水 / 233

二、 尿潴留 / 233

三、 良性前列腺增生 / 234

第九节　尿石症 / 235

一、 上尿路结石 / 235

二、 下尿路结石 / 236

第十节　泌尿系统肿瘤 / 237

一、 肾细胞癌 / 237

二、 尿路上皮肿瘤 / 238

三、 前列腺癌 / 239

四、 睾丸肿瘤 / 240

五、 阴茎癌 / 241

第八章　血液病/242

第一节　红细胞疾病 / 242

一、 缺铁性贫血 / 242

二、 巨幼细胞贫血 / 243

三、 再生障碍性贫血 / 244

四、 溶血性贫血 / 245

第二节　白细胞疾病 / 247

一、 白血病 / 247

二、 骨髓增生异常综合征 / 253

三、 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 / 255

四、 多发性骨髓瘤 / 256

五、 淋巴瘤 / 258

第三节　出血性疾病 / 260

一、 过敏性紫癜 / 260

二、 原发免疫性血小板减少症 / 261

三、 血友病 / 261

四、 弥散性血管内凝血 / 262

第九章　内分泌系统疾病与代谢性疾病/265

第一节　下丘脑垂体疾病 / 265

一、 垂体功能减退症 / 265

二、 催乳素瘤 / 266

三、 巨人症和肢端肥大症 / 267

四、 生长激素缺乏性侏儒症 / 267

五、 尿崩症 / 268

第二节　甲状腺疾病 / 269

一、 非毒性甲状腺肿 / 269

二、 甲状腺功能亢进症 / 270

三、 甲状腺功能减退症 / 271

四、 亚急性甲状腺炎 / 272

五、 自身免疫性甲状腺炎 / 273

六、 甲状腺癌 / 273

第三节　肾上腺疾病 / 274

一、 库欣综合征 / 274

二、 嗜铬细胞瘤 / 275

三、 原发性醛固酮增多症 / 276

四、 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 / 277

第四节　代谢性疾病 / 279

一、 糖尿病 / 279

二、 血脂异常 / 283

三、 肥胖症 / 285

四、 痛风 / 286

第十章　风湿性疾病/287

第一节　类风湿关节炎 / 287

第二节　系统性红斑狼疮 / 289

第三节　强直性脊柱炎 / 291

第四节　干燥综合征 / 293

第五节　抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎 / 294

第六节　多发性肌炎和皮肌炎 / 296

第十一章　运动系统疾病/298

第一节　骨折与关节脱位 / 298

一、 骨折 / 298

二、 关节脱位 / 301

第二节　颈椎病 / 301

第三节　腰椎间盘突出症 / 303

第四节　骨与关节化脓性感染 / 305

一、 化脓性骨髓炎 / 305

二、 化脓性关节炎 / 306

第五节　骨关节炎 / 307

第六节　运动系统畸形 / 308

一、 先天性髋脱位 / 308

二、 肌性斜颈 / 309

三、 脊柱侧凸 / 310

第七节　骨肿瘤 / 311

一、 骨软骨瘤 / 311

二、 骨样骨瘤 / 312

三、 软骨瘤 / 312

四、 骨巨细胞瘤 / 313

五、 骨肉瘤 / 313

六、 转移性骨肿瘤 / 314

第十二章　妊娠与女性生殖系统疾病/316

第一节　出生缺陷和产前诊断 / 316

一、 出生缺陷 / 316

二、 产前筛查 / 316

三、 产前诊断 / 317

第二节　正常妊娠和正常分娩 / 317

一、 正常妊娠 / 317

二、 正常分娩 / 318

第三节　异常分娩 / 318

一、 产力异常 / 318

二、 产道异常 / 319

三、 胎位异常 / 319

第四节　妊娠和分娩并发症 / 320

一、 流产与早产 / 320

二、 异位妊娠 / 321

三、 妊娠并发症 / 322

四、 分娩并发症 / 326

第五节　女性生殖器官炎症 / 327

一、 阴道炎 / 327

二、 子宫颈炎 / 329

三、 盆腔炎 / 330

第六节　女性生殖器官肿瘤 / 330

一、 子宫肌瘤 / 330

二、 子宫颈癌 / 331

三、 子宫内膜癌 / 331

四、 卵巢肿瘤 / 332

第七节　女性生殖内分泌疾病 / 333

一、 闭经 / 333

二、 异常子宫出血 / 334

三、 多囊卵巢综合征 / 334

第十三章　儿科病/336

第一节　儿童年龄分期、生长发育规律和疾病的预防 / 336

一、 儿童年龄分期 / 336

二、 儿童生长发育规律 / 336

三、 儿童疾病预防 / 336

第二节　新生儿疾病 / 337

一、 新生儿的分类 / 337

二、 新生儿窒息 / 338

三、 新生儿黄疸 / 339

四、 新生儿感染性肺炎 / 340

五、 新生儿败血症 / 342

第三节　维生素D 缺乏性佝偻病 / 343

第四节　单纯性肥胖 / 344

第五节　腹泻与液体疗法 / 345

第六节　呼吸道感染性疾病 / 347

一、 急性上呼吸道感染 / 347

二、 急性支气管炎 / 348

三、 肺炎 / 348

第七节　先天性心脏病 / 350

第八节　先天性甲状腺功能减退症 / 352

第九节　遗传性疾病 / 353

一、 苯丙酮尿症 / 353

二、 21- 三体综合征 / 353

第十四章　神经系统疾病/355

第一节　脑血管病 / 355

一、 脑梗死 / 355

二、 脑出血 / 358

三、 蛛网膜下腔出血 / 359

第二节　癫痫 / 360

第三节　中枢神经系统感染性疾病 / 363

一、 病毒性脑膜炎 / 363

二、 单纯疱疹病毒性脑炎 / 364

第四节　神经系统变性疾病 / 365

一、 阿尔茨海默病 / 365

二、 帕金森病 / 366

三、 运动神经元病 / 367

第五节　中枢神经系统脱髓鞘疾病 / 368

第六节　脊髓疾病 / 370

第七节　周围神经病 / 371

一、 吉兰- 巴雷综合征 / 371

二、 三叉神经痛 / 372

第八节　神经- 肌肉接头疾病和肌肉病 / 372

一、 重症肌无力 / 373

二、 周期性瘫痪 / 374

三、 进行性肌营养不良 / 376

第十五章　精神障碍/378

第一节　精神障碍的常见症状 / 378

一、 感知觉障碍 / 378

二、 思维障碍 / 379

三、 注意障碍 / 381

四、 记忆障碍 / 381

五、 智能障碍 / 381

六、 定向力障碍 / 382

七、 情感障碍 / 382

八、 意志障碍 / 382

九、 动作和行为障碍 / 383

十、 意识障碍 / 384

十一、 自知力障碍 / 384

第二节　精神分裂症 / 384

第三节　心境障碍 / 386

一、 抑郁障碍 / 386

二、 双相障碍 / 387

第四节　焦虑与恐惧相关障碍 / 389

一、 焦虑障碍 / 389

二、 恐惧障碍 / 390

第五节　强迫障碍 / 391

第六节　躯体忧虑障碍及疑病障碍 / 392

一、 躯体忧虑障碍 / 392

二、 疑病障碍 / 393

第七节　神经认知障碍 / 394

第十六章　口腔疾病/395

第一节　牙体牙髓病 / 395

一、 龋病 / 395

二、 牙髓病 / 396

三、 根尖周病 / 397

第二节　牙周病 / 398

一、 牙龈病 / 398

二、 牙周炎 / 399

第三节　口腔黏膜疾病 / 400

一、 复发性口腔溃疡 / 400

二、 口腔白斑 / 401

三、 口腔扁平苔藓 / 401

四、 口腔黏膜下纤维化 / 402

五、 慢性非特异性唇炎 / 403

六、 萎缩性舌炎 / 403

第四节　口腔颌面部肿瘤 / 404

一、 颌骨囊肿 / 404

二、 口腔癌 / 405

第十七章　耳鼻咽喉科疾病/407

第一节　耳部疾病 / 407

一、 中耳炎性疾病 / 407

二、 听力损失与耳聋 / 409

第二节　鼻部疾病 / 411

一、 变应性鼻炎 / 411

二、 非变应性鼻炎 / 412

三、 鼻窦炎 / 412

四、 上颌窦癌 / 414

第三节　咽部疾病 / 415

一、 扁桃体炎 / 415

二、 鼻咽癌 / 416

第四节　喉部疾病 / 417

一、 急性会厌炎 / 417

二、 喉炎 / 418

三、 喉癌 / 419

第五节　气管异物、支气管异物和食管异物 / 420

一、 气管异物和支气管异物 / 420

二、 食管异物 / 421

第十八章　眼科疾病/422

第一节　眼睑泪器疾病 / 422

一、 睑腺炎 / 422

二、 倒睫与睑内翻 / 422

三、 泪道狭窄与阻塞 / 423

四、 慢性泪囊炎 / 423

第二节　结膜眼表疾病 / 423

一、 结膜炎 / 423

二、 沙眼 / 424

三、 翼状胬肉 / 424

四、 干眼 / 425

第三节　角膜疾病 / 425

一、 细菌性角膜炎 / 425

二、 真菌性角膜炎 / 426

三、 单纯疱疹病毒性角膜炎 / 426

四、 棘阿米巴角膜炎 / 426

第四节　白内障 / 427

一、 老年性白内障 / 427

二、 先天性白内障 / 427

三、 外伤性白内障 / 428

四、 并发性白内障 / 428

第五节　青光眼 / 428

一、 原发性青光眼 / 428

二、 继发性青光眼 / 429

三、 先天性青光眼 / 430

第六节　葡萄膜炎 / 430

一、 前葡萄膜炎 / 430

二、 中间葡萄膜炎 / 431

三、 后葡萄膜炎 / 431

第七节　玻璃体视网膜病变 / 432

一、 玻璃体混浊 / 432

二、 视网膜脱离 / 432

三、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 / 432

四、 老年性黄斑变性 / 433

五、 视网膜动脉及静脉阻塞 / 433

六、 糖尿病性视网膜病变 / 434

七、 高血压性视网膜病变 / 434

第八节　视神经病变 / 435

一、 视神经炎 / 435

二、 视神经盘水肿 / 435

三、 前部缺血性视神经病变 / 435

第九节　眼外伤 / 436

一、 眼球钝挫伤 / 436

二、 眼球贯通伤 / 436

三、 眼异物伤 / 436

四、 化学性眼外伤 / 437

第十节　眼视光学 / 437

一、 屈光不正 / 437

二、 老视 / 438

三、 斜视 / 438

四、 弱视 / 439

第十一节　眼部肿瘤 / 439

一、 视网膜母细胞瘤 / 439

二、 脉络膜黑色素瘤 / 439

三、 眼眶肿瘤 / 440

第十二节　防盲治盲 / 440

一、 盲和视力损伤的标准 / 440

二、 世界防盲治盲的概况 / 440

三、 我国防盲治盲的历史和现状 / 440

第十九章　皮肤病与性传播疾病/442

第一节　病毒性皮肤病 / 442

一、 单纯疱疹 / 442

二、 带状疱疹 / 443

三、 疣 / 443

第二节　细菌性皮肤病 / 445

一、 毛囊炎和疖 / 445

二、 丹毒 / 446

第三节　真菌性皮肤病 / 446

一、 体癣和股癣 / 446

二、 手癣和足癣 / 447

第四节　动物性皮肤病 / 447

一、 疥疮 / 447

二、 虫咬皮炎 / 448

第五节　皮炎和湿疹 / 449

一、 接触性皮炎 / 449

二、 特应性皮炎 / 449

三、 湿疹 / 450

第六节　荨麻疹 / 451

第七节　药疹 / 451

第八节　银屑病 / 452

第九节　皮肤附属器疾病 / 453

一、 痤疮 / 453

二、 斑秃 / 453

第十节　白癜风 / 454

第十一节　性传播疾病 / 454

一、 梅毒 / 454

二、 淋病 / 455

第二十章　感染性疾病/456

第一节　病毒性疾病 / 456

一、 流行性感冒 / 456

二、 病毒性肝炎 / 457

三、 狂犬病 / 459

四、 肾综合征出血热 / 461

五、 麻疹 / 462

六、 流行性乙型脑炎 / 464

七、 获得性免疫缺陷综合征 / 465

第二节　细菌性疾病 / 466

一、 细菌性食物中毒 / 466

二、 伤寒与副伤寒 / 468

三、 霍乱 / 469

四、 猩红热 / 470

五、 细菌性痢疾 / 472

六、 流行性脑脊髓膜炎 / 473

七、 百日咳 / 474

八、 白喉 / 475

九、 破伤风 / 476

第三节　钩端螺旋体病 / 478

第四节　医院感染 / 479

推荐阅读/481

中英文名词对照索引/482