心电图学基础

该书主要内容为心电图学的基础知识，包括心脏应用解剖、心脏电生理基础、动作电位、心房激动、心脏复极、房室传导、室内传导、心电图形成的基本原理、导联、标准心电图术语、标准心电图测量、正常心电图测值等。该书配有大量彩色插图，通过图解与文字相结合的形式对这些难懂、抽象的心电图学基础知识进行解读，以帮助读者更好地理解和掌握这些心电图学基础知识。该书还精选了大量的临床实例心电图，将这些心电图实例与基础知识相结合，以提高读者的临床心电图诊断水平。该书可作为心血管专业临床医师、心电学专业医师及临床医师、研究生提升心电图诊疗水平的参考读物。本书还适合作为各级医疗单位心电图培训的参考用书和培训教程。

佘强，重庆医科大学附属第 二医院，心血管内科副主任，主任医师、教授，博士研究生导师，重庆市学术技术带头人。 重庆市中西医结合学会高血压专委会主任委员，中华医学会心血管病分会精准心血管病学学组委员，中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专委会委员。擅长对心血管内科疑难、重症病例的诊治、 心脏病介入治疗。承担国家及省部级课题10余项，在国内外期刊上发表学术论文100余篇。

第1章 导联 1. 心电图导联电极的颜色编码系统 2 2. 肢体导联 2 标准肢体导联 3 Ⅰ导联 3 Ⅱ导联 4 Ⅲ导联 4 中心电端的形成 5 加压肢体导联 6 aVR 导联 6 aVL 导联 6 aVF 导联 7 3. 胸导联 7 右心室导联 9 后壁导联 10 15 导联心电图 11 18 导联心电图 12 高肋间导联 13 低肋间导联 14 4. 心电图纸和定标 15 走纸速度 15 定标电压 17 导联的同步性 18 5. 电极安放的特殊情况 20 乳房 21 导联的重现性 21 肥胖人群 22 6. 心电图机的采样频率 23 第2章 动作电位 1. 离子通道的基本原理 28 离子通道的合成 28 离子通道的组装 32 离子通道的功能 34 2. 动作电位 39 0 相 39 1 相 43 2 相 45 3 相 48 4 相 50 3. 心脏复极与临床 52 三层心室肌 53 M 细胞 56 复极储备 57 左、右心室的复极异质性 59 Tpeak-Tend 间期 60 急性透壁性心肌缺血 62 第3章 心电图形成的基本原理 1. 心脏的电活动 72 单个心肌细胞的除极 72 单个心肌细胞的复极 74 多个心肌细胞的除极 75 多个心肌细胞的复极 78 2. 整体心脏的电活动 80 人体的解剖平面 80 额面 80 横面 80 侧面 81 心脏的传导系统 81 从空间到平面 82 3. 导联系统 88 心电图简史. 89 Einthoven 三角 90 额面三轴导联系统 93 额面六轴导联系统 94 Cabrera 序列 98 胸导联系统 100 4. 心电图的形成 102 平面心电向量的投影原则 103 平面心电向量环 104 初始向量 105 最大向量 105 终末向量 106 心电图的形成 107 5. 正常额面向量图参数 109 第4章 心脏电生理基础 1. 兴奋性 115 静息电位水平 116 阈电位水平 118 钠通道性状 118 2. 兴奋性的周期性变化 120 绝对不应期 120 局部反应期 120 有效不应期 121 相对不应期 122 易损期 123 超常期 125 3. 影响心肌不应期的因素 126 心率 126 动作电位时程 126 不同部位的心肌 127 4. 传导性 127 动作电位0 相最大除极速率和振幅 127 膜电位水平 129 阈电位水平 130 5. 快反应细胞和慢反应细胞 131 快反应细胞 131 慢反应细胞 132 快慢反应细胞的电生理特性比较 132 6. 自律性 134 舒张期去极化 134 窦房结起搏机制的膜钟理论 134 窦房结起搏机制的钙钟理论 136 起搏点的层次性 138 抢先占领和超速抑制 140 第5章 心脏应用解剖 1. 右心房 148 界嵴 148 欧氏瓣 151 冠状窦 152 Todaro 腱 156 Koch 三角 157 卵圆窝 158 2. 右心室 159 隔缘带 161 室上嵴 162 3. 左心房 163 Bachmann 束 165 4. 左心室 168 室间隔 170 心室肌的构筑 171 5. 心腔的同步性 173 失同步 174 第6章 心房激动 1. 窦房结 179 窦房结的形态学 180 窦房结的发育 181 起搏细胞 183 移行细胞 186 窦房结动脉 189 窦房结的功能区 191 2. 心房内的传导通路 193 后房间通路 196 3. 心房兴奋序列 198 右心房激动 198 房间传导 200 左心房的激动 202 左心房的不同激动模式 204 单独的Bachmann 束导电 204 单独的卵圆窝导电 206 单独的冠状窦导电 206 Bachmann 束和卵圆窝联合导电 206 Bachmann 束和冠状窦联合导电 207 卵圆窝和冠状窦联合导电 207 Bachmann 束、卵圆窝和冠状窦联合导电 208 左心房突破点的特点 208 第7章 房室传导 1. 房室结的解剖 213 结间传导的认识历史 214 房室结的大体解剖 218 房室结动脉 220 2. 房室结的生理功能区 223 房结区 224 结区 225 结希区 226 3. 房室结的生理功能 227 次级起搏点 227 房室延搁 228 双径路生理 230 频率过滤 233 4. 希氏束的传导 234 希氏束的组织构建 234 希氏束的解剖学 237 房室交界区 240 希氏束的电学传导 242 前向传导和逆向传导 244 第8章 室内传导 1. 室内传导系统 249 右束支 250 左束支 251 浦肯野纤维网 252 2. 浦肯野纤维的电学特性 257 电源- 电库关系 257 缝隙连接蛋白 258 接触耦合机制 263 浦肯野纤维的电学特征 265 3. 心室的兴奋 266 初始心室兴奋 267 最大心室兴奋 269 终末心室兴奋 272 室间隔激动 274 第9章 心脏复极 1. 心房复极281 历史 282 心房复极波 283 2.QRS-ST 交界部 288 J 点 288 定义QRS 终末部 289 心电波的斜率 292 鉴别诊断 294 J 波 297 3.ST 段 301 ST 段形态的描述 302 电- 机械耦联 304 机电反馈 306 ST 段的时限 308 4.T 波 309 T 波的极性 310 T 波的对称性 313 5.U 波 315 U 波的发生机制 316 正常U 波的形态 317 第10章 标准心电图术语 1. 等电位线 324 2. 极性 326 正向波 327 负向波 328 3. 相 329 定义一个正向心电波 329 定义一个负向心电波 330 单相心电波 331 双相心电波 333 叠加波 334 融合波 336 单相波 337 三相心电波 337 4. 主波的判读 341 单相波 341 双相波 341 三相波 344 主波变动 345 第11章 标准心电图测量 1. 心电图测量基础 351 心电图的显示矩阵 352 2. 振幅的标准测量 356 正向波 356 负向波 359 绝对值振幅与代数和振幅 360 3. 时限的标准测量 361 单导联心电图 361 等电位线心电波 364 多导联同步测量 366 12 导联同步测量 368 Q 波的测量 370 4. 间期的标准测量 373 PR 间期的测量 374 QT 间期的测量 376 一般测量原则 376 等电位线波形 377 T 波终点的判读 378 第12章 正常心电图测值（Ⅰ） 1. 正常心电图 383 2. 导联组 385 解剖相邻的导联 388 3. 正常P 波 390 形态 390 极性 392 振幅 394 时限 395 V1 导联P 波终末电势 395 正常窦性P 波 397 4. 正常Ta 波 397 形态 397 极性 398 振幅 398 时限 399 P-Ta 间期 399 5. PR 间期 400 PR 段 400 正常PR 间期测值 403 生理性变化 404 PR 间期的调控 405 第13章 正常心电图测值（Ⅱ） 1. QRS 波的命名 414 单相QRS 波 415 负正双相QRS 波 416 正负双相QRS 波 418 Ⅰ导联的rS 波 419 三相QRS 波 421 多相QRS 波 424 2. QRS 主波的极性 425 临床指引 426 肢体导联 426 胸导联 429 3. QRS 波时限 431 本位曲折 432 类本位曲折 433 R 峰时间 434 4. 切迹和钝挫 436 假性切迹 438 第14章 正常心电图测值（Ⅲ） 1. 正常Q 波 443 间隔q 波 444 间隔q 波丢失 447 大致正常心电图 448 Ⅲ导联的Q 波 449 深吸气试验 450 临床指引 453 aVR 导联的Q 波 456 aVL 导联的Q 波 458 aVF 导联的Q 波 459 V3 ～ V4 导联 461 V1 ～ V2 导联 461 2. R 波的振幅 462 正常测值 462 肢体导联 463 3. S 波的振幅 469 肢体导联 469 V1 和V2 导联 470 V3 和V4 导联 471 V5 和V6 导联 472 第15章 正常心电图测值（Ⅳ） 1. J 点 477 2. J 波 478 3. ST 段 481 ST 段的形态 481 ST 段的偏移 482 ST 段的水平型偏移 484 ST 段的上斜型偏移 485 ST 段的下斜型偏移 486 ST 段偏移的判读思路 489 ST 段的时限 491 4. T 波 492 T 波的形态 492 T 波的极性 493 T 波的振幅 495 T 波高耸 495 T 波低平 496 T 波平坦 497 T 波倒置 498 T 波双相 498 T 波双峰 500 5. QT 间期 501 QT 间期的定义 501 动作电位的频率依赖性 502 心率校正的QT 间期 503 Bazett 公式 504 临床测量QT 间期 506 6. U 波 509 振幅 509 极性 509 时限 510 形态 510