艾滋病学

本书主要分为六大部分，分别为：HIV病毒学和感染后免疫、艾滋病流行病学、艾滋病的诊断与分期、艾滋病合并机会性感染的诊断与治疗、高效抗逆转录病毒治疗（HAART）、艾滋病全程管理。本书中艾滋病合并机会性感染的诊断与治疗、高效抗逆转录病毒治疗（HAART）、艾滋病全程管理部分纳入大量我国研究、诊疗及管理经验，贴合国内艾滋病、性病从业医务人员工作实际。本书基于我国艾滋病诊疗经验编写，纳入近十年来我国艾滋病诊疗和管理经验，结合国际先进诊疗理念，为我国艾滋病、性病从业医务人员提供最新、最全面的艾滋病防控、诊疗、管理知识，科学实用。

第一篇 HIV 病原学及感染免疫

第一章 HIV 的发现与溯源 / 3

第一节 HIV 的发现 / 3

第二节 HIV 的动物溯源 / 4

第二章 HIV 的结构组成和复制周期 / 7

第一节 HIV 的形态结构 / 7

第二节 HIV 的基因组结构 / 8

第三节 HIV 编码的蛋白质 / 8

第四节 HIV 的复制周期 / 12

第五节 HIV 编码的病毒蛋白与宿主之间的相互作用 / 14

第三章 HIV 感染所诱发的免疫应答 / 27

第一节 感染相关的免疫细胞数量和功能的变化 / 27

第二节 HIV 相关的组织器官的变化 / 35

第三节 针对HIV 的免疫应答 / 38

第四章 异常免疫激活与炎症 / 53

第一节 免疫活化产生及异常免疫活化对HIV 复制的影响 / 53

第二节 微生物移位与免疫活化及炎症 / 57

第三节 免疫活化和炎症相关的临床状况 / 61

第四节 基因组学、遗传易感性与HIV 感染免疫应答 / 62

第五节 艾滋病患者的免疫重建分子机制 / 71

第五章 HIV 感染自然史 / 86

第一节 感染早期与病毒的初始传播 / 86

第二节 慢性与持续性感染的建立 / 88

第三节 临床感染自然史 / 90

第六章 艾滋病动物模型构建及应用 / 96

第一节 非人灵长类AIDS 动物模型 / 96

第二节 人源化小鼠艾滋病模型 / 102

第七章 HIV 疫苗 / 107

第一节 HIV 疫苗的作用机制及研发历程 / 107

第二节 HIV 疫苗的研发难点 / 110

第三节 预防性HIV 疫苗研发现状及未来发展方向 / 112

第四节 治疗性HIV 疫苗研发现状及未来发展方向 / 115

第二篇　艾滋病流行病学与预防控制

第一章 艾滋病流行病学 / 121

第一节 艾滋病发现史 / 121

第二节 艾滋病流行状况 / 128

第三节 我国艾滋病的流行过程 / 139

第四节 艾滋病的监测 / 146

第五节 艾滋病疫情估计与预测 / 156

第二章 HIV 分子流行病学 / 175

第一节 HIV 毒株的全球扩散及分布 / 175

第二节 我国HIV 毒株的起源、传播及扩散 / 180

第三节 HIV 分子流行病学研究常用方法及数据库 / 184

第四节 HIV 分子流行病学在艾滋病防治中的应用 / 188

第五节 HIV-1 耐药监测、分布、趋势 / 192

第三章 艾滋病预防干预 / 197

第一节 安全套使用 / 197

第二节 咨询和检测 / 200

第三节 性伴检测和告知 / 209

第四节 性病筛查和治疗 / 211

第五节 药物预防 / 214

第六节 吸毒人群干预 / 225

第七节 预防艾滋病母婴传播 / 229

第四章 艾滋病的健康教育 / 238

第一节 艾滋病健康教育的实践变化 / 238

第二节 艾滋病健康教育的理论与方法 / 242

第三节 艾滋病健康教育的效果 / 248

第四节 拓展艾滋病健康教育理念与价值的视野 / 254

第五章 中国艾滋病防治政策发展 / 258

第一节 国际艾滋病防治策略的演变 / 258

第二节 基于系统论分析我国艾滋病防治政策体系和工作机制 / 259

第三节 我国当前艾滋病防治整体策略 / 264

第四节 我国艾滋病防治重点策略的关键突破 / 266

第五节 我国艾滋病防治政策策略的展望 / 268

第三篇　HIV 感染的检测、诊断与分期

第一章 HIV 感染检测的生物学标志物和检测窗口期 / 273

第一节 HIV 感染检测的生物标志物及变化特征 / 273

第二节 HIV 感染检测的窗口期 / 277

第二章 HIV 抗原抗体检测 / 281

第一节 HIV 抗原抗体检测方法 / 281

第二节 HIV 抗原抗体检测结果的解读和临床意义 / 285

第三章 HIV 核酸检测 / 289

第一节 HIV 核酸检测方法 / 289

第二节 HIV 核酸检测结果的解读和临床意义 / 300

第四章 HIV 感染的免疫细胞检测及意义 / 306

第一节 HIV 感染的免疫细胞检测方法 / 306

第二节 免疫细胞检测的临床意义 / 309

第五章 HIV 耐药检测 / 314

第一节 表型耐药检测方法 / 315

第二节 基因型耐药检测方法 / 319

第六章 HIV 基因测序 / 326

第一节 HIV 基因扩增测序 / 326

第二节 HIV 基因亚型及遗传特征分析 / 328

第三节 HIV 测序方法的应用 / 329

第七章 HIV 的病毒分离和生物学鉴定 / 331

第一节 病毒分离 / 331

第二节 生物学鉴定方法 / 334

第三节 HIV 毒株的应用 / 337

第八章 HIV 感染的诊断与分期 / 340

第一节 HIV 感染的检测流程 / 340

第二节 HIV 感染的临床分期诊断 / 344

第三节 HIV 感染的临床分期 / 348

第四篇　抗病毒治疗

第一章 抗病毒治疗的发展历史 / 355

第一节 抗HIV 药物发展时间轴上的重要事件 / 355

第二节 抗HIV 药物获批时间轴 / 358

第二章 抗HIV 药物介绍 / 363

第一节 抗HIV 药物的作用机制和分类 / 363

第二节 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs） / 364

第三节 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs） / 370

第四节 整合酶抑制剂（INSTIs） / 374

第五节 蛋白酶抑制剂（PIs） / 378

第六节 融合抑制剂（FIs） / 385

第七节 CCR5 拮抗剂（CCR5 antagonist） / 386

第八节 衣壳抑制剂（capsid inhibitor） / 387

第九节 附着抑制剂（attachment inhibitor） / 388

第十节 单克隆抗体（mAb） / 389

第十一节 药物浓度增强剂（pharmacoenhancers） / 389

第十二节 单片复合制剂（single-tablet regimen，STR） / 391

第十三节 在研药物 / 392

第三章 抗病毒治疗的启动与转换 / 399

第一节 抗病毒治疗的目标 / 399

第二节 抗病毒治疗的启动时机 / 399

第三节 快速启动抗病毒治疗 / 400

第四节 抗病毒治疗前准备 / 401

第五节 初始抗病毒治疗方案的选择 / 402

第六节 平稳转换治疗方案的时机和方案选择 / 405

第四章 抗病毒治疗失败的处理 / 409

第一节 治疗失败的定义和原因 / 409

第二节 治疗前耐药和获得性耐药 / 411

第三节 一线ART 失败的处理 / 413

第四节 二线ART 失败的处理 / 417

第五章 抗病毒治疗后低病毒血症的处理 / 423

第一节 低病毒血症的定义与危害 / 423

第二节 低病毒血症的耐药检测现状 / 425

第三节 低病毒血症的处理 / 426

第六章 药物毒副作用及处理 / 431

第七章 药物相互作用 / 436

第一节 药物相互作用基础知识 / 436

第二节 药物体内代谢 / 437

第三节 抗逆转录病毒药物的相互作用 / 438

第四节 临床常用药物与抗逆转录病毒药物相互作用各论 / 441

第八章 儿童抗病毒治疗 / 458

第一节 儿童ART 的准备 / 458

第二节 儿童抗病毒治疗的方案选择 / 461

第三节 新生儿围产期暴露预防 / 463

第四节 新的ARV 药物在儿童中的使用 / 464

第九章 特殊人群抗病毒治疗 / 467

第一节 HIV/HCV 合并感染 / 467

第二节 HIV/HBV 合并感染 / 469

第三节 合并结核病 / 471

第四节 孕产妇 / 472

第五节 肾功能不全 / 479

第六节 肝功能不全 / 489

第七节 老年HIV 感染者 / 499

第八节 精英控制者 / 502

第九节 HIV-2 感染 / 503

第十章 免疫重建不良 / 512

第一节 概述 / 512

第二节 免疫重建不良的处理 / 514

第十一章 清除HIV 潜伏感染储存库和功能性治愈 / 519

第一节 HIV-1 潜伏感染细胞的清除 / 519

第二节 功能性治愈 / 520

第三节 永久沉默HIV 潜伏感染储存库 / 521

第五篇　艾滋病相关疾病

第一章 艾滋病合并机会性感染 / 527

第一节 概述 / 527

第二节 结核病 / 528

第三节 非结核分枝杆菌病 / 534

第四节 肺孢子菌肺炎 / 540

第五节 马尔尼菲篮状菌病 / 547

第六节 隐球菌病 / 553

第七节 念珠菌感染 / 561

第八节 组织胞浆菌病 / 565

第九节 巨细胞病毒感染 / 567

第十节 弓形虫脑病 / 574

第十一节 进行性多灶性白质脑病 / 578

第十二节 神经认知障碍 / 581

第十三节 猴痘 / 584

第十四节 隐孢子虫病 / 587

第十五节 等孢球虫病 / 589

第二章 艾滋病相关肿瘤 / 598

第一节 概述 / 598

第二节 淋巴瘤 / 600

第三节 卡波西肉瘤 / 610

第四节 宫颈癌 / 613

第三章 艾滋病免疫重建炎症综合征 / 621

第一节 定义与流行病学 / 621

第二节 发病机制、危险因素与预警指标 / 622

第三节 临床特点、诊断与鉴别诊断 / 623

第四节 治疗、预防及预后 / 625

第六篇　非艾滋病相关疾病

第一章 概述 / 631

第二章 代谢紊乱 / 635

第一节 血脂异常 / 635

第二节 血糖异常 / 643

第三章 心脑血管疾病 / 653

第一节 流行病学 / 653

第二节 发病机制 / 654

第三节 筛查及诊断 / 657

第四节 临床管理 / 659

第四章 骨关节疾病 / 666

第一节 流行病学 / 666

第二节 危险因素与发病机制 / 667

第三节 筛查与诊断 / 670

第四节 临床管理 / 673

第五章 肝肾疾病 / 677

第一节 非酒精性脂肪性肝病 / 677

第二节 慢性肾功能损伤 / 682

第六章 非艾滋病相关肿瘤 / 688

第一节 肛门癌 / 688

第二节 肺癌 / 690

第三节 肝细胞癌 / 692

第四节 霍奇金淋巴瘤 / 694

第七章 外科手术 / 699

第八章 器官移植 / 705

第一节 概述 / 705

第二节 HIV 感染者器官移植的需求及结局 / 705

第三节 移植前评估 / 706

第四节 免疫抑制和同种异体移植物排斥反应 / 708

第五节 抗病毒治疗与抗排异反应药物间相互作用 / 709

第六节 机会感染的预防 / 710

第七节 随访 / 711

第七篇　HIV 感染者综合管理

第一章 HIV 感染者管理体系和内容 / 717

第一节 HIV 感染者管理体系 / 717

第二节 HIV 感染者管理的服务对象分类 / 719

第三节 HIV 感染者管理的服务内容 / 720

第四节 HIV 感染者管理的公共卫生意义 / 722

第二章 HIV 感染者管理模式 / 724

第一节 HIV 感染者管理模式类型 / 724

第二节 以患者为中心的服务 / 727

第三节 服务的形式及特点 / 727

第四节 不同部门服务协作 / 728

第三章 HIV 感染者社会心理支持 / 731

第一节 HIV 感染者常见社会心理问题 / 731

第二节 HIV 感染者抗病毒治疗依从性 / 733

第三节 HIV 感染者的社会支持 / 736

第四节 HIV 感染者的家庭支持 / 737

第五节 HIV 感染者的自我心理调节 / 738

第四章 重点人群管理 / 741

第一节 高传播风险人群的管理 / 741

第二节 未成年HIV 感染者的管理 / 742

第三节 孕产妇及单阳家庭的管理 / 743

第四节 老年HIV 感染者的管理 / 744

第五节 新发现感染者的管理 / 745

第六节 治疗失败人群的管理 / 747

第七节 神经精神障碍的管理 / 749

第八节 缺乏家庭和社会支持的HIV 感染者的管理 / 750

第五章 艾滋病管理相关政策 / 752

第一节 艾滋病管理国际策略及进展 / 752

第二节 艾滋病管理国内相关政策和法规 / 756

第六章 艾滋病相关伦理学 / 764

第一节 艾滋病伦理问题总述 / 764

第二节 艾滋病临床治疗与关怀中的伦理问题 / 765

第三节 健康宣教中的伦理问题 / 767

第四节 临床试验中的伦理问题 / 768

第五节 艾滋病的临终关怀 / 769

第七章 HIV 感染者医疗关怀 / 772

第一节 医疗关怀的原则 / 772

第二节 HIV 门诊提供的治疗与关怀 / 773

第三节 病情复杂的HIV 感染者治疗与关怀 / 776

第四节 不同生命周期阶段的HIV 感染者 / 777

第八章 艾滋病抗病毒治疗质量控制和管理 / 780

第一节 质量控制的概念 / 780

第二节 艾滋病抗病毒治疗质量控制的内容 / 781

第三节 质量控制管理的措施 / 782

第四节 抗病毒治疗保障机制 / 783

第五节 信息化质控管理建设 / 784

第六节 质量控制指标和要求 / 786

索引 / 788