医学生临床技能实训手册(第3版)

本书根据临床实践能力的基本要求，从操作的 适应证、禁忌证、操作步骤、注意事项、临床案例 、操作评分表及思考题6个方面将内科、外科、妇产 科、儿科、护理等临床常见操作根据目前最新操作 指南进行优化重组，方便学生学习掌握临床技能， 具有实用性和全面性。本书根据每项操作，拟定案 例并附具体的评分表，对初学者有详细的指导作用 ，在本次修订中将更加规范评分表。并增加视频教 学资源。内容涵盖了高等医学院校医学生临床操作 技能掌握要点、国家执业医师资格考试临床技能考 试考点，以及全国高等医学院校大学生临床技能竞 赛考点的部分内容，具有很强的实用性。

第一章 体格检查 第一节 一般检查 一、生命体征 二、发育 三、体型 四、营养状态 五、意识状态 六、面容与表情 七、体位 八、姿势与步态 九、皮肤 十、淋巴结 第二节 头部及其器官检查 一、眼睑、结膜、巩膜、眼球运动 二、瞳孔检查、对光反射、集合反射 三、口咽部、扁桃体 第三节 颈部检查 一、颈部血管 二、气管 三、甲状腺 第四节 胸部检查 一、胸部体表标志 二、肺与胸膜检查 三、乳房检查 四、心脏检查 五、脉搏、外周血管检查 第五节 腹部检查 一、腹部的体表主要标志和分区 二、腹部检查 第六节 肛门、直肠检查 第七节 脊柱、四肢检查 一、脊柱检查 二、上下肢神经损伤的判断 三、关节韧带损伤的判断 第八节 神经系统检查 一、神经反射检查 二、脑膜刺激征检查 第二章 常用外科操作 第一节 洗手、穿手术衣、戴手套 第二节 切口消毒（腹部手术） 第三节 铺巾 第四节 切开 第五节 缝合 第六节 打结 第七节 拆线 第八节 换药 第九节 开放性伤口的止血包扎 第十节 清创术 第十一节 脊柱损伤患者的搬运 第十二节 四肢骨折现场急救外固定技术 第十三节 体表肿物切除（皮脂腺囊肿切除术） 第十四节 脓肿切开引流术 第十五节 膝关节穿刺术 第十六节 颈内静脉穿刺置管术 第十七节 硬膜外穿刺置管术 第十八节 常见外科引流术 一、外科引流原则与引流物的选择 二、胸腔闭式引流术 三、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 四、脑室外引流术（含小儿） 第十九节 淋巴结穿刺术 第二十节 淋巴结活检术 第二十一节 骨科牵引技术 第二十二节 拔甲术 第二十三节 腹腔镜基本操作技术 一、腹腔镜的模拟训练 二、建立气腹 三、腹腔镜下缝合 四、腹腔镜下打结 五、基本操作原则 第三章 常用内科操作 第一节 胸腔穿刺术 第二节 腹腔穿刺术 第三节 腰椎穿刺术 第四节 骨髓穿刺术 第五节 三腔二囊管止血法 第六节 心包穿刺术 第四章 常用急救操作 第一节 经口气管插管术 第二节 成人单人徒手心肺复苏术 第三节 成人双人心肺复苏术 第四节 电除颤术 第五节 球囊面罩通气术 第六节 无创呼吸机使用 第七节 环甲膜穿刺术 第八节 气管切开术 第五章 常用妇产科操作 第一节 妇科检查 第二节 骨盆外测量 第三节 产科四步触诊法 第四节 电子胎心监护 第五节 诊断性刮宫术 第六节 经阴道后穹隆穿刺术 第七节 宫内节育器放置术 第八节 宫内节育器取出术 第六章 常用护理操作 第一节 吸氧术 第二节 吸痰术 第三节 导尿术 第四节 动脉穿刺术 第五节 静脉采血术 第六节 静脉注射法 第七节 肌内注射法 第八节 皮内注射法 第九节 皮下注射法 第十节 插胃管术 第十一节 电动洗胃机洗胃法 第十二节 洗手与卫生手消毒 第十三节 口罩的佩戴方法 第十四节 穿、脱隔离衣方法 第十五节 医务人员防护用品穿脱 第七章 常用儿科操作 第一节 儿童体格生长测量 第二节 新生儿窒息复苏技术 第三节 儿童心肺复苏术 第四节 婴儿人工喂养 第五节 小儿腰椎穿刺术 第六节 小儿骨髓穿刺术 第七节 小儿胸腔穿刺术 第八节 小儿腹腔穿刺术 第九节 小儿插胃管术 第十节 小儿头皮静脉输液法 第十一节 小儿导尿术 第十二节 小儿灌肠术 第八章 眼耳鼻咽喉科常用操作 第一节 鼻腔填塞术 第二节 咽部异物取出术 第三节 耳道异物取出术 第四节 直接眼底检查 第九章 医患沟通 第一节 概述 一、医患沟通的定义 二、医患沟通的作用 第二节 医患沟通基础与原则 一、相互信任是沟通的基础 二、以患者为中心，以医方为主导是沟通的核心则 第三节 医患沟通技能分类与培养方法 一、医患沟通技能分类 二、医患沟通技能的培养方法 第四节 常用医患沟通评分表 一、如何建立关系 二、如何采集病史（交流框架） 三、如何解释问题 四、如何制订共同计划 五、如何告知不良消息 参考答案 参考文献