2025临床执业（助理）医师实践技能考试辅导讲义

本书内容主要来自于考场的真实情况，即考题 的总结和归纳。特色一是“简”，如在“病史采集 ”的编写上，每个考查症状都匹配了经典例题，尽 量减少考生在相同内容上浪费时间；特色二是“真 ”，如在第二站“体格检查”和“基本操作”内容 中，尽量把考试真实情景的具体操作过程展现出来 ；特色三是“易”，在“多媒体考试”这一最难环 节，用通俗易懂的语言进行解析，让基础薄弱的考 生也能够看得懂、记得住。全书所有的技能操作均 配有主编团队精心录制的操作视频，扫码即可学习 。

作者参与新护考前期调研及实施工作，对新护考有深入的研究。主编及主要参编人员一直从事护士执业考试辅导工作的研究，熟悉执业护士考试命题规律，从根本上保证了图书的质量。

第一章　主要症状/ 1 第一节　发热/ 2 第二节　皮肤黏膜出血/ 2 第三节　皮疹/ 3 第四节　水肿/ 3 第五节　咳嗽与咳痰/ 4 第六节　咯血/ 5 第七节　发绀/ 5 第八节　呼吸困难/ 6 第九节　胸痛/ 6 第十节　心悸/ 7 第十一节　恶心与呕吐/ 7 第十二节　进食哽噎、疼痛、吞咽困难/ 8 第十三节　呕血/ 9 第十四节　便血/ 9 第十五节　腹痛/ 10 第十六节　腹泻/ 10 第十七节　便秘/ 11 第十八节　黄疸/ 11 第十九节　颈肩痛/ 12 第二十节　腰痛/ 12 第二十一节　关节痛/ 13 第二十二节　血尿/ 14 第二十三节　尿频、尿急与尿痛/ 14 第二十四节　无尿、少尿与多尿/ 15 一、 少尿/ 15 二、 多尿/ 15 第二十五节　消瘦/ 16 第二十六节　头痛/ 16 第二十七节　眩晕/ 17 第二十八节　晕厥/ 18 第二十九节　痫性发作与惊厥/ 18 第三十节　意识障碍/ 19 第三十一节　瘫痪/ 19 第三十二节　阴道流血/ 20 第三十三节　停经/ 20 第三十四节　阴道分泌物异常/ 21 第二章　主要体征/ 22 第一节　苍白/ 22 第二节　淋巴结肿大/ 22 第三节　甲状腺肿大/ 23 第四节　颈静脉怒张/ 23 第五节　心脏杂音/ 24 第六节　肝大/ 25 第七节　脾大/ 25 第八节　腹水/ 26 第九节　腹部肿块/ 26 第三章　重点疾病/ 28 第一节　呼吸系统/ 30 一、 慢性阻塞性肺疾病/ 30 二、 支气管哮喘/ 31 三、 支气管扩张/ 32 四、 肺炎/ 33 五、 肺结核/ 33 六、 肺栓塞/ 34 七、 肺癌/ 35 八、 呼吸衰竭（助理医师不考）/ 36 九、 急性呼吸窘迫综合征（助理医师不考）/ 37 十、 胸腔积液（恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、血胸、脓胸）/ 38 十一、 气胸/ 40 十二、 肋骨骨折/ 40 第二节　心血管系统/ 41 一、 心力衰竭/ 41 二、 心律失常（助理医师不考）/ 42 三、 冠状动脉性心脏病/ 44 四、 高血压/ 45 五、 心脏瓣膜病（助理医师不考）/ 45 六、 结核性心包炎（助理医师不考）/ 46 第三节　消化系统/ 47 一、 胃食管反流病/ 47 二、 食管癌/ 48 三、 胃炎/ 49 四、 消化性溃疡/ 50 五、 消化道穿孔/ 50 六、 消化道出血/ 51 七、 胃癌/ 52 八、 肝硬化/ 53 九、 非酒精性脂肪性肝病（助理医师不考）/ 54 十、 肝癌（助理医师不考）/ 55 十一、 胆石症、胆道感染/ 56 十二、 急性胰腺炎/ 57 十三、 肝脓肿（助理医师不考）/ 58 十四、 胰腺癌（助理医师不考/ 59 十五、 溃疡性结肠炎（助理医师不考）/ 60 十六、 克罗恩病（助理医师不考）/ 60 十七、 肠梗阻/ 61 十八、 结、直肠癌/ 63 十九、 肠结核（助理医师不考）/ 63 二十、 结核性腹膜炎/ 64 二十一、 急性阑尾炎/ 65 二十二、 肛管、直肠良性病变/ 66 二十三、 腹外疝/ 67 二十四、 腹部闭合性损伤/ 68 第四节　泌尿系统（含男性生殖系统）/ 69 一、 急性肾小球肾炎（助理医师不考）/ 69 二、 慢性肾小球肾炎/ 70 三、 肾病综合征（助理医师不考）/ 71 四、 尿路感染/ 71 五、 尿路结石/ 72 六、 膀胱肿瘤（助理医师不考）/ 73 七、 良性前列腺增生/ 74 八、 急性肾损伤（急性肾衰竭、助理医师不考）/ 75 九、 慢性肾衰竭（助理医师不考）/ 76 第五节　女性生殖系统/ 77 一、 自然流产/ 77 二、 异位妊娠/ 77 三、 子痫前期- 子痫/ 78 四、 前置胎盘/ 79 五、 胎盘早剥/ 80 六、 产后出血（助理医师不考）/ 80 七、 盆腔炎性疾病（助理医师不考）/ 81 八、 子宫颈癌/ 82 九、 子宫肌瘤/ 83 十、 卵巢肿瘤/ 84 十一、 子宫内膜癌（助理医师不考）/ 84 十二、 子宫内膜异位症/ 85 十三、 排卵障碍性异常子宫出血（助理医师不考）/ 86 第六节　血液系统/ 87 一、 缺铁性贫血/ 87 二、 再生障碍性贫血/ 88 三、 急性白血病/ 89 四、 淋巴瘤（助理医师不考）/ 90 五、 原发免疫性血小板减少症（助理医师不考）/ 91 第七节　代谢、内分泌系统/ 92 一、 甲状腺功能亢进症/ 92 二、 甲状腺功能减退症/ 93 三、 糖尿病/ 94 第八节　神经系统/ 95 一、 脑出血/ 95 二、 急性缺血性卒中/ 97 三、 蛛网膜下腔出血（助理医师不考）/ 98 四、 急性硬膜外血肿（助理医师不考99 五、 颅骨骨折（助理医师不考）/ 100 六、 颅底骨折（助理医师不考/ 101 七、 颅内肿瘤（助理医师不考/ 101 八、 椎管内肿瘤（助理医师不考）/ 102 第九节　运动系统/ 103 一、 四肢骨折/ 103 二、 关节脱位/ 104 三、 颈椎病（助理医师不考）/ 105 四、 腰椎间盘突出症/ 105 五、 骨关节炎/ 106 第十节　风湿免疫性疾病/ 107 一、 系统性红斑狼疮/ 107 二、 类风湿关节炎/ 108 三、 痛风/ 108 第十一节　儿科疾病/ 109 一、 肺炎/ 109 二、 腹泻病/ 111 三、 维生素D 缺乏性佝偻病（助理医师不考）/ 112 四、 小儿常见发疹性疾病/ 113 五、 小儿惊厥/ 117 六、 新生儿黄疸（助理医师不考）/ 118 七、 川崎病（助理医师不考）/ 119 第十二节　传染病/ 119 一、 病毒性肝炎/ 119 二、 细菌性痢疾/ 120 三、 流行性脑脊髓膜炎（助理医师不考）/ 121 四、 肾综合征出血热/ 122 五、 艾滋病/ 123 第十三节　其他/ 123 一、 浅部组织及手部细菌性感染/ 123 二、 急性乳腺炎/ 125 三、 乳腺癌/ 125 四、 一氧化碳中毒/ 126 五、 急性有机磷农药中毒/ 127 六、 镇静催眠药中毒（助理医师不考）/ 128 第四章　辅助检查/ 130 第一节　心肺听诊/ 130 一、 心脏听诊模拟考场/ 130 二、 肺脏听诊模拟考场/ 131 第二节　X 线平片影像诊断/ 133 一、 胸部X 线平片诊断模拟考场/ 133 二、 腹部X 线平片诊断模拟考场/ 136 三、 骨折X 线诊断模拟考场/ 138 第三节　X 线胃肠道造影影像诊断/ 142 第四节　CT 影像诊断/ 146 第五节　心电图检查/ 153 第五章　体格检查/ 161 第一节　一般检查/ 161 一、 测体温/ 161 二、 测脉率（腕部）、呼吸频率/ 161 三、 测量血压/ 162 四、 测头围/ 162 五、 测身高/ 162 六、 测体重/ 163 七、 皮肤弹性和下肢水肿检查/ 163 八、 颈前、颈后淋巴结检查/ 163 九、 锁骨上淋巴结检查/ 164 十、 腋窝淋巴结检查/ 164 十一、 滑车上淋巴结检查/ 164 十二、 腹股沟淋巴结检查/ 165 第二节　头颈部/ 165 一、 眼睑、巩膜、结膜检查/ 165 二、 瞳孔、巩膜视诊检查/ 166 三、 眼球运动检查/ 166 四、 瞳孔对光反射检查/ 166 五、 眼集合反射检查/ 166 六、 扁桃体检查/ 167 七、 甲状腺检查（坐位）/ 167 八、 气管位置检查/ 167 九、 指出胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩胛上区体表位置/ 168 第三节　胸部/ 168 一、 指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区体表位置/ 168 二、 指出第7 颈椎棘突、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置/ 169 三、 指出肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝体表位置/ 169 四、 胸壁视诊检查/ 169 五、 胸廓视诊检查/ 169 六、 呼吸运动检查/ 170 七、 胸廓扩张度（前）检查/ 170 八、 语音震颤检查/ 170 九、 胸膜摩擦感检查/ 171 十、 胸（肺）部间接叩诊检查/ 171 十一、 肺下界叩诊检查/ 171 十二、 右肺下界移动度检查/ 172 十三、 肺部听诊检查/ 172 十四、 乳房视诊检查/ 173 十五、 乳房触诊检查/ 173 十六、 心前区视诊（仰卧位）检查/ 174 十七、 心脏触诊检查/ 174 十八、 心脏叩诊检查/ 174 十九、 心脏听诊检查/ 175 第四节　腹部/ 176 一、 腹部体表标志及四区分法/ 176 二、 测腹围/ 176 三、 辨别腹壁曲张静脉的血流方向/ 176 四、 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查/ 177 五、 右肋下肝脏触诊检查/ 177 六、 脾脏触诊检查/ 178 七、 麦氏点检查/ 178 八、 Murphy 征检查/ 178 九、 腹部包块检查/ 179 十、 腹部液波震颤触诊检查/ 179 十一、 振水音检查/ 179 十二、 肝上界叩诊/ 180 十三、 腹部移动性浊音检查/ 180 十四、 肋脊角叩击痛检查/ 180 十五、 膀胱叩诊/ 181 十六、 肠鸣音听诊/ 181 十七、 腹部血管杂音听诊/ 181 第五节　脊柱、四肢、肛门/ 182 一、 脊柱检查/ 182 二、 手部及其关节视诊检查/ 182 三、 小腿和膝关节检查/ 182 四、 上肢肌力及肌张力检查/ 183 五、 肛门指检/ 183 第六节　神经系统/ 184 一、 腹壁反射检查/ 184 二、 肱二头肌反射检查/ 184 三、 膝反射检查/ 184 四、 跟腱反射检查/ 185 五、 病理反射（Babinski 征）检查/ 185 六、 脑膜刺激征检查/ 185 第六章　基本操作技能/ 187 第一节　手术区消毒、铺巾/ 187 第二节　穿脱手术衣、戴无菌手套/ 188 一、 前交叉式/ 188 二、 包背式/ 188 第三节　手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血/ 189 第四节　清创术/ 190 第五节　开放性伤口的止血包扎/ 191 一、 橡皮带止血法/ 191 二、 填塞止血法/ 191 第六节　脓肿切开术/ 192 第七节　换药与拆线/ 192 一、 换药/ 192 二、 拆线/ 193 第八节　吸氧术/ 193 一、 鼻导管吸氧/ 193 二、 面罩吸氧/ 194 三、 鼻塞法吸氧/ 194 第九节　吸痰术/ 195 第十节　胃管置入术/ 196 第十一节　导尿术/ 196 一、 给男性患者导尿/ 196 二、 给女性患者导尿/ 197 第十二节　动、静脉穿刺术/ 197 一、 动脉穿刺术（助理医师不考）/ 197 二、 静脉穿刺术/ 198 第十三节　胸腔穿刺术/ 199 第十四节　腹腔穿刺术/ 199 第十五节　腰椎穿刺术（助理医师不考）/ 200 第十六节　骨髓穿刺术（助理医师不考201 第十七节　脊柱损伤的搬运/ 201 第十八节　四肢骨折现场急救外固定术/ 202 一、 夹板固定术/ 202 二、 三角巾固定术/ 202 第十九节　心肺复苏/ 203 第二十节　电除颤/ 203 第二十一节　简易呼吸器的应用/ 204 第二十二节　穿、脱隔离衣/ 204 第七章　医德医风/ 206