2023年国家医疗服务与质量安全报告-病案管理专业分册

本书对我国二级及以上医疗机构医疗服务和质量安全中的病案管理专业情况进行分析，全面展现了当前我国医疗服务中病案管理专业水平和质量安全的形势与现状，对于进一步提升医疗质量与患者安全科学化、精细化管理水平提供了坚实的数据基础和循证依据。

王怡，女，研究员，硕士研究生导师，中共党员，现任北京协和医院病案科主任、病案科党支部书记，世界卫生组织国际分类家族中国合作中心副主任。兼任国家病案管理质量控制中心主任，国家卫生健康委公立医院绩效考核专家组组长，中国医院协会医疗质量与患者安全委员会秘书长兼病案质控学组组长，国家DRG质控中心病案质控督导组组长，北京市DRG项目组首页督导检查组组长，北京市医疗管理数据质量控制和改进中心副主任，北京医学会病案分会副主任委员。

\\\"第一节.国家病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 1 一、医院概况1 二、病案科（室）基本情况2 三、病案科（室）人员情况4 四、病案首页数据质控情况9 五、院级病历质量控制工作开展情况. 14 六、住院病历整理归档及时性. 17 七、电子病历建设情况. 19 第二节.北京市病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 23 一、质量控制数据调查情况. 23 二、质量控制工作完成情况. 26 三、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 27 第三节.上海市病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 28 一、质量控制数据调查情况. 28 二、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 40 第四节.天津市病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 42 一、质量控制数据调查情况. 42 二、省级“百佳病案”评选工作总结. 49 三、“六个一”质量控制工作完成情况. 50 四、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 51 第五节.重庆市病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 52 一、质量控制数据调查情况. 52 二、省级“百佳病案”评选工作总结. 59 三、“六个一”质量控制工作完成情况. 59 四、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 60 第六节.安徽省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 61 一、质量控制数据调查情况. 61 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 67 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 70 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 71 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 72 第七节.福建省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 74 一、质量控制数据调查情况. 74 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 85 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 86 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 87 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 87 第八节.甘肃省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 89 一、质量控制数据调查情况. 89 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 93 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 93 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 94 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 95 第九节.广东省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 97 一、质量控制数据调查情况. 97 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 100 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 101 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 101 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 101 第十节.广西壮族自治区病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 103 一、质量控制数据调查情况. 103 二、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考119 第十一节.贵州省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 121 一、质量控制数据调查情况. 121 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 127 三、省级“百佳病案”评选工作. 128 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 128 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 128 第十二节.海南省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 130 一、质量控制数据调查情况. 130 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 139 三、省级“百佳病案”评选工作. 140 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 140 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 141 第十三节.河北省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 142 一、质量控制数据调查情况. 142 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 156 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 157 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 161 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 162 第十四节.河南省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 163 一、质量控制数据调查情况. 163 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 167 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 170 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 170 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 171 第十五节.黑龙江省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 172 一、质量控制数据调查情况. 172 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 173 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 175 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 176 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 176 第十六节.湖北省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 178 一、质量控制数据调查情况. 178 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 180 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 181 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 182 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 183 第十七节.湖南省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 184 一、质量控制数据调查情况. 184 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 186 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 188 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 188 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 188 第十八节.吉林省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 190 一、质量控制数据调查情况. 190 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 195 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 199 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 199 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 201 第十九节.江苏省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 203 一、质量控制数据调查情况. 203 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 209 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 209 四、“六个一”质量控制工作完成情况211 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考211 第二十节.江西省病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 213 一、质量控制数据调查情况. 213 二、病案质量控制工作开展情况及特色经验分享. 216 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 217 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 218 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 218 第二十一节.辽宁省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 219 一、质量控制数据调查情况. 219 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 224 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 224 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 225 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 225 第二十二节.内蒙古自治区病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 226 一、质量控制数据调查情况. 226 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 229 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 230 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 232 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 234 第二十三节.宁夏回族自治区病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 235 一、质量控制数据调查情况. 235 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 238 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 239 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 240 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 240 第二十四节.青海省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 241 一、质量控制数据调查情况. 241 二、省级“百佳病案”评选工作总结. 248 三、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 249 第二十五节.山东省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 250 一、质量控制数据调查情况. 250 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 28 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 259 四、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 266 第二十六节.山西省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 267 一、质量控制数据调查情况. 267 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 277 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 278 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 279 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 279 第二十七节.陕西省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 281 一、质量控制数据调查情况. 281 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 286 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 287 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 288 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 292 第二十八节.四川省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 294 一、质量控制数据调查情况. 294 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 300 三、省级“百家病案”评选工作总结. 301 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 301 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 301 第二十九节.西藏自治区病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 303 一、质量控制数据调查情况. 303 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 309 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 310 四、“六个一”质量控制工作完成情况311 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考311 第三十节.新疆维吾尔自治区病案管理专业医疗服务与质量安全报告 . 312 一、质量控制数据调查情况. 312 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 314 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 316 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 316 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 316 第三十一节.新疆生产建设兵团病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 318 一、质量控制数据调查情况. 318 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 329 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 329 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 330 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 330 第三十二节.云南省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 331 一、质量控制数据调查情况. 331 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 347 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 347 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 348 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 348 第三十三节.浙江省病案管理专业医疗服务与质量安全报告. 349 一、质量控制数据调查情况. 349 二、病案管理质量控制工作开展情况及特色经验分享. 385 三、省级“百佳病案”评选工作总结. 386 四、“六个一”质量控制工作完成情况. 388 五、质量控制工作中存在的问题及下一步工作思考. 389 \\\"