来吧更年期!

所有女性，只要寿命足够长，都会在她人生中的某个时刻进入更年期。 大多数女性实际上不知道自己从什么时候开始进入更年期，在进入这一阶段之后也并不确切地知道自己身上究竟发生了什么。而所有更年期女性都想知道，为什么除了停经和失去生育能力，她还有可能出现记忆力下降、焦虑、抑郁、注意力不集中、潮热、盗汗、情绪波动和睡眠障碍等令人抓狂的症状。 事实上，如果不能让女性确信所有这些不稳定情绪和症状都是正常的，她就很有可能觉得自己快发疯了。 这本书就是要解决这个问题。 作者莉萨·莫斯科尼是最早证明更年期会影响女性大脑的科学家之一，也最早开始探究大脑对更年期有哪些整体反应。总体来说，更年期体内雌激素水平的下降会影响从体温到情绪再到记忆力的身心各方面，包括大脑结构和功能的改变；具体到个体，更年期症状随着激素水平和个体状况的差异而有所不同。更重要的是，大部分更年期症状其实并非源于卵巢的变化，其根源在大脑。正是因为更年期女性自己不清楚这个事实，她们的家人、朋友甚至医生也不了解这一点，才导致更年期女性不但难以正确看待身心的种种变化，要承受得不到适当帮助和治疗的无力感，还要面对异样的眼光及由此产生的羞耻感。 这本书及时地带来了广大读者迫切需要的知识。作者正处于引领女性大脑研究的科学前沿，她将关于更年期的最新脑科学研究成果通俗易懂地讲述给大众，并带我们认识女性大脑所经历的诸多生命阶段，比如青春期、孕期和更年期。这本书不仅澄清了更年期相关的概念、生理机制和常见误解，讲述了相关科研领域的进展和经过验证、切实可用的各种疗法，也提供了包括调整饮食方式、锻炼、自我保健在内的有效工具；它还致力于帮助女性摆脱恐惧或羞耻感，用科学知识引领女性自信、从容、有准备地度过这个关键的人生过渡阶段，更好地掌控自己的人生和生活。不仅女性需要了解这些信息，她们的医生、朋友和家人也需要了解。 这是一本讲述更年期女性大脑和激素变化的神经科学普及读物，也是靠谱、实用、温暖、贴心的更年期健康生活指南。

莉萨·莫斯科尼： 威尔康奈尔医学院神经学和放射学神经科学副教授，威尔康奈尔医学院/纽约长老会医院女性大脑倡议和阿尔茨海默病预防诊所主任，纽约大学医学院兼职精神病学教授；经认证的综合营养学家和全科保健医生。 她拥有神经科学和核医学博士学位，是世界闻名的神经科学家，被《泰晤士报》列为在世的17位最具影响力的女性科学家之一，被《ELLE》国际杂志称为“神经科学的蒙娜丽莎”。 她在《自然·医学》《自然·神经病学》《美国国家科学院院报》《美国医学会杂志》等同行评议期刊发表了150余篇论文，她的工作被CNN、CBS、NBC等媒体报道，也见诸《纽约时报》《泰晤士报》《卫报》《华盛顿邮报》《福布斯》《华尔街日报》《ELLE国际版》等媒体；既往科普著作有《纽约时报》畅销书The XX Brain等。

【第1章 你没有疯（节选）】 “我疯了吗？” ?在30岁到60岁之间，许多女性会在某天早上醒来后发现不对劲，要么是止不住地出汗，要么是接踵而来的“脑雾”和焦虑。总之，所有女性身上都有可能发生一些奇怪的变化，而且非常突然，让她困惑不已。 ?你可能会有一种思维混乱的感觉，做事时越来越心不在焉，比如在进入一个房间后，你想不起来自己为什么要进来。物品可能被你放错了地方，牛奶盒进了橱柜，麦片盒进了冰箱。沟通也会成为一种挑战。你惊慌地发现，你的头脑好像短路了，无论你怎么绞尽脑汁，都说不出就在嘴边的那个词，或者想不起你刚刚说了什么。情绪可能会随时变化，好似有沉重的黑暗让你无缘无故地哭泣，但在片刻之后又被一波接一波的烦躁甚至愤怒取代。你希望睡个好觉可以解决这些问题，但睡眠变成了一个难题。它就像变幻不定的幽灵一样，整个晚上要么偶尔来访，要么根本不出现。这些突如其来的剧烈变化接连发生，难怪许多人觉得身体背叛了自己。任何女性遇到这些状况都可能会陷入混乱，怀疑自我和自身的健康，甚至怀疑自己失去了理智。 ?也许你还没发现自己有这些症状（到目前为止）。不过，你以前很可能听说过它们，从你的女性朋友那里，从你的母亲那里，或者在你又一次因为不能成眠而在深夜上网浏览到了它们。 ?我们现在给它起了个名字：更年期大脑。 ?大多数情况下，对于许多中年女性遭遇的这类现象，答案无非是也只能是更年期。 ?更年期是我们社会中保守得最好的秘密之一。这是所有女性都要经历的重大事件，但它不仅没有得到适当的教育或文化支撑，即便是家庭成员之间通常也不会讨论这个话题。值得注意的是，就算有人分享了一些信息或知识，通常也不是关于这个转变期最突出的方面——更年期对大脑的影响。 ?从整个社会的角度来看，我们对更年期的理解通常只涉及一半的内容——与我们的生殖器官有关的那一半。大多数人都知道绝经标志着女性不再有月经周期，也标志着她不再有生育能力。但是，当卵巢“停业”时，这个过程的影响远不止于与生育有关的方面，而是要广泛得多、深刻得多。人们通常没有关注到的事实是，绝经对大脑的影响和它对卵巢的影响一样大，一样直接和显著，而我们才刚刚开始收集有关的真实数据。 ?我们知道，所有这些令人困惑的症状（如体温突然上升、焦虑和抑郁感、失眠、思绪烦乱、短暂记忆缺失等）实际上都是更年期症状。但最出乎意料的是，它们根本不是源于卵巢，而是全部由另一个器官引发——大脑。事实上，它们都是更年期大脑变化导致的神经系统症状。虽然卵巢在这个过程中发挥了重要作用，但掌控权在大脑。 ?这会让你最担心的事情变成现实吗？你真要发疯了吗？ ?根本不会。我在这里向你保证，你不会发疯。最重要的是，有这些症状的不仅限于你，你会没事的。虽然绝经确实会影响大脑，但这并不意味着我们遇到的问题“只存在于脑海中”。事实恰恰相反。 【第 18 章 积极心态的力量（节选）】 做一株多年生植物，还是一年生植物？ ?“中年”是一个过时的词，应该被淘汰，而且这样做的理由很充分。传统上，成为中年女性，或者更糟糕的是成为更年期女性，意味着你的人生已经到了一个截止日期，之后你可能会迅速衰亡。西方社会想打消你的疑虑，让你不必担心，因为没有人关注。事实上，它们承诺，从此以后你肯定会完全隐形。在一个看重青春而不是智慧或经验的社会里，你被认为是无关紧要的，你应该渐渐消失在夕阳下。在很多文明中，更年期妇女都被“扫地出门”了。 ?我们有责任抛弃这种不合时宜的悲观言论。我们不需要接受那些陈旧的社会规范，它们规定什么时候应该结束我们的生活，并判断我们的价值是什。老年生活已今非昔比。虽然变老是生命中不可避免的事实，但变老的过程正在快速演变，它再也不能决定我们是谁及我们的行为有何特点。变老并不等于老朽，也不等于脆弱或软弱。大多数女性都清楚，无论是40 多岁、50 多岁及以上的任何年龄段，我们都不能放弃自己。我们并非都处于危机之中，也不一定有兴趣去过安静的幕后生活，去织毛衣或做馅饼。无论处在什么年龄段，我们都有勇气和信心追随自己的激情，勇敢地迈出下一步。我们选择做什么，完全取决于我们自己。 ?当我听到“perennial”（多年生）这个词被用来表示“中年” 或“老年”时，我被打动了。这个词字面上的意思是无限期的或永远持续的，非常适合用来形容无视年龄标签、永远蓬勃发展、始终保有自我价值的新一代。“多年生”的人活在当下，了解世界上正在发生的事情，与各种各样的人（包括同龄人和非同龄人）交往。这意味着保持好奇心、创造力和对冒险的热情，即使世界告诉你的并非如此。 ?没有人会忽视多年生的人。 ?我不知道你会怎么想，但我认为做个多年生的人，要好过认为自己每天都是一年生植物般的人这种陈旧的想法。我们在中老年取得的最终成就，与我们在此之前取得的成就同等重要。考虑到我们已经取得的成就，这句话的含义十分丰富。无论什么时候，我们都应该保持积极的心态，过上有质量的生活，这不仅会影响我们的幸福感和成就感，还会为我们的女儿们和周围的世界树立榜样。 ?为此，我们必须对性别年龄歧视说不，并通过断然拒绝歧视，将更年期从预定的听天由命状态中解放出来。谢谢，但还是不用了，因为我们不会随着老年的到来而别扭、尴尬地消失。从根本上说，是时候甩掉这个生命阶段承受的污名，粉碎这个要消灭一半人类的企图了。 ?让我们想象这样一个社会，在那里你不会因为是一个更年期女性而遭到忽视，而会受到关注、重视和赞美。想象这样一种文化，它允许女性在和平和尊重中接受自己的各种状态。尽管与古老的指令相悖，但我们是一股不可小视的、集体的公共力量。在这一章即将结束的时候，让我们把目光投向更美好的明天，到那时我们会有越来越多的可靠信息，以及为所有年龄段女性量身定制的医疗保健方案。我希望，无论是在科学的象牙塔内，还是在咖啡桌旁的女性之间，关于更年期的讨论都将继续下去。希望所有文化背景下的女性都能找到方法，去拥抱并追逐这个过渡阶段的意义和目标，与此同时，我们每个人都会给生命之树添上理所应当的一圈年轮。 ?最后，让我们回到本书开头的那个问题。你会在更年期失去理智吗？不，你会得到一个全新的大脑。

推荐序 / 宋峻 VII 序 XIII 第一部分 大 M 第 1 章 你没有疯 003 第 2 章 打破对女性和更年期的偏见 015 第 3 章 没有人会帮助你做出这些改变 030 第 4 章 更年期大脑并不是你的凭空想象 047 第二部分 大脑和激素的联系 第 5 章 大脑和卵巢：步调一致的伙伴 069 第 6 章 对照理解更年期：一体的3P期 085 第 7 章 更年期的积极面 103 第 8 章 为什么绝经？ 117 第三部分 激素治疗和非激素治疗 第 9 章 更年期雌激素治疗 127 第 10 章 其他激素治疗和非激素治疗 153 第 11 章 癌症治疗和“化疗脑” 165 第 12 章 性别肯定治疗 180 第四部分 生活方式和整合健康 第 13 章 运动 193 第 14 章 饮食与营养 212 第 15 章 补充剂和植物性补充剂 248 第 16 章 减压和睡眠卫生 264 第 17 章 毒素和雌激素干扰物 282 第 18 章 积极心态的力量 294 致谢 311 参考文献 315