更年期，不是忍忍就好

四十多岁时，作者珍西被一些看似随机的症状困扰：出汗、严重失眠、口干舌燥、神经紧张……在多次问诊后，她惊讶地发现一切的源头竟然是更年期。即使长年耕耘于健康报道领域，珍西在更年期悄然到来时也还是感到措手不及，更何况一般的读者呢？于是，她决定写一本关于更年期的书。 在采访了多位更年期专家和值得信赖的权威人士后，珍西不仅在书中幽默地讲述了自己与朋友经历更年期时的笑与泪，还分享了关于更年期健康的真相与诊疗信息。本书既是更年期亲历者问诊之路的真实记录，也是帮助读者舒适进入人生下半场的自助指南。

◎ 作者介绍 珍西·唐恩（Jancee Dunn），《纽约时报》畅销书作家、前《滚石》杂志记者。二十年来，她一直在Vogue、O, The Oprah Magazine等刊物上撰写健康主题的文章。其著作曾入选美国瑟伯幽默文学奖（Thurber Prize for American Humor）。 ◎ 译者介绍 张绚，思递语言服务创始人，北京语言大学翻译硕士，已出版译著《带着裂痕生活》《华为传》《达·芬奇手稿》（合译）等。

第一章 失去生育能力，还能期待什么？ 一半人口都会经历更年期，为何人们还是不能光明正大地讨论这一话题？ 在我45岁那年的夏天，我突然发现自己会在凌晨三点时惊醒，并伴随着一种警觉：我知道之后的几个小时我都将辗转难眠。我已经做了很久的健康领域作家，也曾推荐过多种有舒缓作用但单调乏味的思维训练。此刻，我凝视着黑暗，反复尝试着这些训练，诸如渐进式伸展运动、背诵各州首府名称、计划每周膳食等，但无一奏效。白天，我晕晕乎乎，疲惫不堪，就连走路都踉踉跄跄，只能勉强跟上我那蹒跚学步的孩子。 据说，在脑中回忆儿时的居所能有效帮助入眠。于是，在一个焦躁不安的夜晚，我试着回到了匹兹堡。我曾住在那里，最后一次离开是在1975年。我看到了厨房里鳄梨色的冰箱，还有中间已经塌陷了的棕色格子沙发。沙发边上放着一张包着假木边的桌子，桌面上有一个嵌入式金属烟灰缸，那是充满70年代风格的物件。我父母吸完香烟后，会按下这个烟灰缸顶部的按钮，烟灰和烟蒂就会旋转着落入底下那个斑驳的收集箱中，那里面常年缭绕着烟雾。 我的父母为什么不去清理一下这个散发着恶臭的烟灰缸呢？有天晚上我突然对此好奇了起来。或许是旧烟头的气味能让他们感到欣慰？我们家那辆浅蓝色的别克马刀车里的烟灰缸也总是塞满了烟头。是从什么时候开始，汽车里已经不再有烟灰缸和点烟器了呢？ 这漫无边际的思绪已经足够让人昏昏欲睡了，可我依然非常清醒。我到底是怎么了？我这半生还从没遇到过睡眠问题。我小心翼翼地翻了个身，生怕吵醒了丈夫，也生怕压痛最近一直在疼的胸部。 这时，我愣住了。对啊，我的胸部最近一直很痛。 等等。我最后一次来月经是什么时候？我推算了一下，是两个月前。一年前我已经停止服用避孕药了，但我们一直采用安全系数很低的“安全期避孕法”，即避免在易受孕期进行性生活。 紧接着，我意识到最近腹部也有些胀痛，这让我更加清醒了一些。“汤姆。”我低声叫醒丈夫，反正天快亮了，我们两岁的女儿也快醒了。他茫然地睁开眼睛，听我说完我的猜测后，他突然坐了起来。我们一直很想要一个孩子，对这个选择也很满意，但我们从未考虑过再要一个孩子。我也不年轻了：我在43岁生日的前一周生下了西尔维，已经算是“高龄妊娠”了。我没有想过自己会在45岁（很快就要进入46岁）的时候再做妈妈，我的腰椎已经因为抱孩子出现了问题。 汤姆和我静静地坐在床上，脑子里都是由再生一个孩子带来的情感、经济和生活方面的复杂问题。 最后，他握了握我的手。“如果真的怀孕了，那……”他打断了我的话，然后打起精神说，“那我们也能做得很好的。” 我把手放在他的手上。“我也是这么想的。”我提高了声音回答他，带着一丝哽咽。 * * * 但我并没有怀孕。 之所以月经未至，是因为我已经处于围绝经期（perimenopause）。 当然，我现在知道了这一事实，但当时并不知道。那时我刚过45岁，根本没有想到围绝经期这个概念。这个术语是指绝经过渡期，词根“peri”意为“前后”。我还带着蹒跚学步的孩子参加“精灵宝可梦”主题的生日派对；我还留着儿时的泰迪熊；我还在青少年网站上买睡衣，因为它们更便宜（当然了，我避开了露脐款式）。我隐约能感受到更年期在等待着我—但那还很遥远，我只知道到时候我得开始戴遮阳帽，穿洞洞鞋。可是更年期不是要等到年纪更大的时候才会来吗？这一直是个很容易被忽略的话题。 不久之后，我的月经量越来越不稳定：上个月还寥寥无几，下个月又泛滥成格兰德河。围绝经期平均持续时间为四年，但也可能长达八年。各种症状会悄然而至—并在你完全意识到它们之前，成为一种新常态。我的指甲开始呈现片状、类似面包屑的质地。我经常口干舌燥，声音奇怪得像长毛猫。 有一天晚上，我醒来的时候发现自己全身都湿透了。我当时的第一反应是我尿床了。如果你曾经有过尿床的经历，就永远无法摆脱那种“哦，上帝啊，我又尿床了”的恐惧感。我上一次尿床是在高中，当时我收到了一张梦寐以求的邀请函—我受邀去金·约翰逊家过夜。那晚的每一刻都深深地印在我的脑子里：我们先是看了一集由谢尔曼·海姆斯利和杰克琳·史密斯主演的《爱之船》（The Love Boat），边看边喝了很多葡萄味沙斯塔汽水。到了上床睡觉的时间，金的哥哥雷蒙德一直霸占着他们家唯一的浴室，在里面待了可能有好几个小时。（他在里面能干什么呢？—我还记得自己天真的想法。）我躺在金的双人床上等雷蒙德出来，但还没等到我就睡着了。 当天晚上，我惊恐地发现，我竟然尿在了金的床上。如果我不赶快采取行动，等到周一这件事就会被传得全校皆知。趁金睡觉的时候，我偷偷地把床单拆了下来，用了一小时把它扇干，然后我缓慢而安静地把床垫翻了个身，再套上床单。 金对此一无所知。 此刻的我躺在床单上，心里也有类似的恐惧：我昨晚为什么要喝那么多柠檬汁？我是不是尿到了熟睡的丈夫身上？ 汤姆听到我的动静，翻过身疑惑地盯着我那贴在脑门上的湿头发。“你刚刚去健身了吗？”他眯着眼睛看着我说。 没有，我告诉他。但最后我才知道，那不是尿床，而是盗汗。 尿床的事还在后面。 * * * 几个月后，我在年度体检时向医生询问了盗汗的问题，医生做了一系列检查，但都没有结果，最后只是轻描淡写地说，可能是“压力过大”导致的。这个模棱两可的说辞姑且可以被称为“诊断”，也其实并不能算错—谁没有压力呢？但研究表明，“压力”更多用于解释女性病人的问题。几个月过去，我的症状越来越多：我曾经因为牙龈出血去看牙医，因为皮肤瘙痒去看皮肤科医生，因为心律不齐去看心脏科医生。在医生的候诊室里待了无数个小时之后，我已经看完了所有最新的《读者文摘》，却没有得到任何诊断。没有一个医生把我的症状与更年期联系起来。 我的经历并不新奇：围绝经期妇女可能要花费数年时间才能得到正确的诊断和治疗。当然，医学界长期以来一直告诉女性，她们的症状很多都是自己想象出来的。研究发现，在有色人种和体型较丰满的女性中，这种情况更为普遍。

第一章　失去生育能力，还能期待什么？ 001 第二章 为什么我不知道？ 031 第三章 暮光之城 055 第四章 火热的新身体 087 第五章 我没睡着，却陷入胡思乱想 031 第六章 50岁，衰老的阴影 143 第七章 为什么我又走进这个房间？ 175 第八章 干燥阴道独白 201 第九章 激素治疗——一起来了解一下吧 229 第十章 恢复 257 结束语 积极面对更年期！ 287 参考资料 313 致谢 321 期刊、组织译名对照表 325 人名译名对照表 329 注释 335