小儿心律失常学

《小儿心律失常学》（第2版）全面、深入、系统讲述儿童心律失常的基本概念、发生机制、临床特点以及新进展，注重从基础到临床，理论联系实际：①兼具基础研究和临床实用性，既包括儿童心律失常的分子生物学基础、电生理机制等基础概念，又详述儿童心律失常分类及临床特点、诊断标准、治疗方法以及抗心律失常药物和介入治疗的临床应用；②内容全面系统，大到流行病学、病理生理、导管室的装备和设计，小到各类导丝、导管及各种介入产品的适用范围及具体操作；③注重儿童心律失常的微创介入操作，从详细的解剖基础，适应证、禁忌证和并发症到具体的操作步骤、技术要点和注意事项；④图文并茂，系统而简明的图示更会使读者易于领会操作过程；⑤受众范围广：可作为普通儿科及心血管专科儿科医生的临床诊疗专业指导用书，也可作为有一定介入手术经验者提高手术能力的参考书，还可为儿童心律学基础研究人员提供基础和临床结合的桥梁。

"李小梅 清华大学第一附属医院心脏小儿科主任 德国 Essen 大学医学博士，清华大学二级教授，博士研究生导师，全国心血管介入诊疗技术 培训基地导师。 从事儿科临床工作 50 余年，小儿心脏内科临床工作 40 年，小儿心律失常介入治疗 30 年。自 1994 年起，在国内最早开展射频消融治疗小儿心律失常，是国内开展小儿射频消融手术例数最多 的团队领军人，建成国内首屈一指的儿童心律失常诊疗中心，至今仍工作于临床一线，积累了丰 富的儿童心律失常诊治经验，累计完成儿童心律失常介入治疗 5000 余例，最小手术年龄为出生后 24 小时，手术成功率 96%，死亡率为零。为挽救患儿生命，挑战低龄低体重患儿手术风险，为出 生 2 个月生命垂危的小婴儿成功实施射频消融手术，创国内射频消融最小年龄纪录；率先开展出 生后即刻经脐静脉置入临时起搏治疗新生儿先天性房室传导阻滞，降低新生儿死亡率；国内率先 开展冷冻消融治疗儿童希氏束旁旁路；植入心脏起搏器及 ICD 国内年龄最小；于国际上首先提出 并应用植入左房左室心外膜双腔起搏器达到改善心脏同步性的目的，解决了儿童心脏再同步化治 疗这一国际性难题；等等。 主持撰写并颁布了我国儿童心律失常领域两部首部专家共识：《中国儿童心律失常导管消融 专家共识》（中华心律失常学杂志，2017）及《中国儿童心血管植入性电子器械专家共识》（中 国心脏起搏与心电生理杂志，2023）。主编《小儿心律失常学》，副主编《小儿心脏病学进展》， 以第一作者或通讯作者发表专业论文 130 余篇，培养了儿童心律学专业博士生 / 硕士生及博士后 十余名。 兼任中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学工作委员会首任主任委员、名誉主任委员，中 国生物医学工程学会 - 儿童心律失常工作委员会副主任委员等。《中华心脏与心律电子杂志》编 委，《中华实用儿科临床杂志》学术指导委员会委员，《中华儿科杂志》《中国实用儿科杂志》《中 华心律失常学杂志》PACE-Pacing and Clin Electrophysiol 审稿专家，清华大学学位评定分委员会委 员，等等。 荣获北京市科学技术奖三等奖、2020 年北京市先进工作者、第四届首都健康卫士、亚洲女性 电生理医师终身成就奖、起搏疗法新技术应用突出贡献奖、2023 年临床医学奖—医疗技术创新奖、 清华大学 2017 亮点成果、第十六届清华大学良师益友奖等。"

目  录 第一章  心脏传导系统解剖和电生理基础 1 第1节  心脏解剖结构 1 第2节  心脏传导系统的形态学特征 11 第3节  心肌细胞的电生理基础 22 第二章  心律失常心电学诊断 38 第1节  儿童心电图基础 38 第2节  儿童心律失常的心电图诊断 54 第3节  心电图对心室预激、房性心律失常及室性心律失常的定位诊断 72 第4节  动态心电图 112 第5节  运动负荷试验 130 第6节  直立倾斜试验 143 第三章  传导系统疾病 150 第1节  窦房结功能障碍 150 第2节  房室传导阻滞 158 第3节  完全性左束支传导阻滞 163 第四章  期前收缩 175 第1节  概述 175 第2节  房性期前收缩 176 第3节  交界性期前收缩 180 第4节  室性期前收缩 182 第五章  室上性心动过速 199 第1节  不适当的窦性心动过速 199 第2节  房性心动过速 204 第3节  房室结折返性心动过速 222 第4节  交界性心动过速 230 第5节  预激综合征 234 第6节  心室预激性心肌病 247 第7节  心房扑动 255 第六章  室性心律失常 262 第七章  胎儿心律失常 285 第1节  胎儿心电图对心律失常的诊断 285 第2节  胎儿超声心动图对心律失常的诊断 291 第3节  胎儿期心律失常概述 297 第4节  胎儿期快速性心律失常治疗 305 第5节  胎儿期缓慢性心律失常治疗 308 第6节  先天性完全性房室传导阻滞的治疗时机 314 第八章  遗传性心律失常 319 第1节  概述 319 第2节  心律失常的遗传学基本概念 321 第3节  先天性长QT间期综合征 330 第4节  儿茶酚胺敏感性室性心动过速 341 第5节  Brugada综合征 346 第6节  早复极综合征 356 第7节  进行性心脏传导疾病 363 第8节  遗传学检测及基因检测报告解读 367 第9节  遗传性心律失常的管理 383 第九章  抗心律失常药物治疗 392 第1节  抗心律失常药物的分类 392 第2节  儿童常用抗心律失常药物用法用量 398 第十章  快速性心律失常的导管消融 405 第1节  心内电生理检查技术 405 第2节  三维电解剖标测技术 441 第3节  房室折返性心动过速 447 第4节  希氏束旁旁道的冷冻消融 465 第5节  房室结折返性心动过速 468 第6节  局灶性房性心动过速 473 第7节  起源于心耳房性心动过速的特殊性 478 第8节  心房扑动及切口折返性房性心动过速 482 第9节  特发性室性心律失常 490 第10节  三维心腔内超声在室性心律失常导管消融中的应用 508 第11节  婴幼儿导管消融 521 第12节  麻醉管理 524 第十一章  先天性心脏病与心律失常 530 第1节  先天性心脏病传导系统的特殊性 530 第2节  先天性心脏病术前心律失常 534 第3节  先天性心脏病术后窦房结功能障碍 541 第4节  先天性心脏病术后快速性心律失常 548 第十二章  心血管植入性电子器械植入技术与应用 557 第1节  临时心脏起搏技术 557 第2节  儿童永久心脏起搏治疗 559 第3节  儿童左束支区域起搏特殊性 576 第4节  埋藏式心脏复律除颤器的临床应用 579 第5节  植入式心脏节律记录器的临床应用 584 第十三章  其他 590 第1节  心源性晕厥与猝死 590 第2节  遗传性心肌病伴发的恶性心律失常 602 第3节  血管迷走性晕厥 618 第4节  儿童体外电复律及心肺复苏技术 624 第十四章  典型病例个案报道 629 案例1  射频消融成功治疗2月龄婴儿预激性心肌病1例 629 案例2  心耳切除术治疗儿童巨大右心耳瘤并紊乱性房性快速心律失常1例 632 案例3  经脐静脉临时起搏及心外膜永久起搏器治疗新生儿先天性完全性房室 传导阻滞1例 635 案例4  新生儿期起搏治疗免疫性先天性完全性房室传导阻滞3例 638 案例5  婴儿左束支区域起搏1例 641 案例6  儿童经胸植入左室心外膜起搏器逆转右室起搏器综合征病例分析 645 案例7  左心房左心室心外膜起搏成功治疗完全性左束支传导阻滞所致心律失常性 心肌病1例 649 案例8  不适当的心室起搏频率致儿童起搏器术后心功能受损2例 654 案例9  植入式心电事件监测器与埋藏式心脏复律除颤器联合诊治低龄儿童先天性 长QT间期综合征1例 658 案例10  限制型心肌病伴冠状动脉肌桥低龄儿童植入双腔埋藏式心脏复律 除颤器1例 662 案例11  SCN5A基因突变致进行性心脏传导障碍和Brugada综合征１家系２种 表型报道 667 案例12  KCND3突变致儿童心脑离子通道病1例 669 案例13  普萘洛尔触发婴儿先天性长QT综合征2型室速电风暴1例 673 案例14  CRT-D治疗儿童完全性左束支传导阻滞并恶性室性心律失常1例 678