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定点医药机构医保基金安全管理实战
字数: 181
出版社: 暨南大学
作者: 编者:袁向东|
商品条码: 9787566839398
适读年龄: 12+
版次: 1
开本: 16开
页数: 177
出版年份: 2024
印次: 1
定价:
¥79.8
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内容简介
本书以医保、医疗机构高质量发展为导向,在 加强医保基金使用监督管理背景下,为医保基金安 全管理提供方法指导和实践经验。书稿首先对医保 基金使用监督管理进行政策解读,明确骗取和违规 使用医保基金的各种问题界定;然后展开介绍定点 医药机构医保基金安全管理的组织体系架构、管理 方案、相关部门职能等内容;最后通过丰富实例, 具体列举定点医疗机构骗取医疗保险、违规使用医 疗保险以及定点零售药店违法违规的具体行为。
目录
前言 第一章 背景 第一节 定点医药机构医保基金使用违规现状 第二节 医保基金安全使用监管法律法规 第三节 医保基金安全使用监管体系 第二章 定点医疗机构医保基金安全管理 第一节 基本要求 第二节 医保基金安全管理体系 第三节 医疗机构管理实施 第四节 医疗机构自查自纠方法 第五节 医疗机构自查自纠案例 第三章 医保基金使用监督管理现场检查 第四章 定点医疗机构医保基金使用违法违规行为 第一节 骗保行为违规类型 第二节 一般违规行为违规类型 第三节 内控制度未完善违规类型 第五章 定点零售药店医保基金安全管理 第一节 基本要求 第二节 零售药店管理模式 第三节 零售药店管理实施 第四节 零售药店自查自纠 第六章 定点零售药店医保基金使用违法违规行为 第一节 骗保行为 第二节 一般违规行为 第三节 内控制度未完善
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