高弓足

本书收集并总结了门诊初诊、住院治疗和门诊复诊阶段遇到的常见问题，进行归纳总结，分别从对高弓足的基本认识到各个治疗阶段，深入浅出的介绍，对于刚刚涉足足踝矫形的医务人员，也可以阅读此书，解除困惑，并初步掌握足踝矫形专业的基本诊疗思路和常见治疗方法。本书旨在解答高弓足患者及家属在疾病治疗过程中的困惑，帮助其认识该疾病，并可以做到积极配合医务人员的治疗，力争早日战胜疾病。

牛云飞，男，医学博士，副教授，硕士研究生导师，任国际矫形与创伤外科学会中国部创伤学会委员，中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会和国际脊髓学会中国脊髓损伤分会青年委员，国家自然科学基金评审专家等兼职，作为项目负责人承担国家自然科学基金2项，军事医学重点项目1项，省部级基金3项，获出国留学基金自主，发表专著10余部，先后获中华医学科技一等奖1项、上海市科技进步一等奖2项，军队科技进步一等奖1项，上海市医学科技二等奖1项等多项奖励。

\\\"一、高弓足的基本知识 .............................................1 （一）足的解剖 ..........................................................1 1.足踝有什么解剖特点？ ......................................1 2.足踝部位有哪些连接结构？ ..............................6 3.维持踝关节稳定的周围韧带有哪些？ ..............9 4.维持足踝稳定的周围肌肉有哪些？ ................10 5.下肢有哪些神经和血管分布？ ........................12 （二）足弓 ..............................................................16 6.足弓是由什么构成的？ ....................................16 7.足弓的解剖特点是什么？ ................................16 8.足弓的生物力学特点是什么？ ........................18 9.研究足弓有什么价值？ ....................................19 （三）高弓足有关的基本概念 ........................................20 10.什么是高弓足？ ..............................................20 11.高弓足对体态有什么危害？ ..........................22 12.高弓足根据发病原因是如何分类的？ ..........23 13.高弓足的其他分类方式有什么？ ..................24 14.什么是单纯型高弓足？ ..................................25 15.什么是内翻型高弓足？ ..................................26 16.什么是跟行型高弓足？ ..................................27 17. 什么是跖屈型高弓足？ ..................................28 18.什么是先天性马蹄内翻高弓足？ ..................28 19.什么是特发性马蹄高弓足？ ..........................30 20.什么是CMT病？ ...........................................30 21.什么是创伤性马蹄高弓足？ ..........................33 （四）高弓足的发病机制 .............................................34 22.高弓足的发病机制是什么？ ..........................34 23.CMT病和基因突变相关吗？ .........................34 24.烧伤后为什么会出现马蹄高弓足畸形？ ......35 25.腓总神经损伤为什么会导致马蹄高弓足？ ....37 26.腓总神经常见损伤原因有哪些？ ..................38 27.创伤后为什么会出现马蹄高弓足？ ..............38 28.脑卒中后为什么会出现马蹄高弓足？ ..........40 29. 腰椎退行性疾病为什么会导致马蹄高弓足？ ...........................41 30.类风湿关节炎为什么会导致马蹄高弓足？ ...42 31.高弓足常合并的畸形有哪些？ ......................43 （五）高弓足的流行病学特点及有关分型 .........................45 32. 先天性马蹄内翻高弓足的流行病学特点是什么？ ................................45 33.先天性马蹄内翻高弓足的分型是什么？ ......47 34. CMT病的高发年龄是多少？ ........................48 35. CMT病的分型是什么？ ................................48 36. 腰椎退行性疾病导致足下垂的流行病学特点是什么？ .............................50 二、高弓足的临床表现 ...........................................51 37.高弓足临床表现有什么？ ..............................51 38.高弓足患者足底为什么出现胼胝？ ..............52 39. 先天性马蹄内翻高弓足的临床特点是什么？ .............................53 40. CMT病的临床特点是什么？ ........................54 41. 腰椎退行性疾病导致足下垂的特点是什么？ ................................55 42. 成人僵硬型马蹄高弓足的临床特点是什么？ ............................56 三、高弓足的诊断 ..............................................................57 43. 先天性马蹄内翻高弓足在产前能够被发现吗？ .................................57 44.如何判断自己是不是高弓足？ ......................58 45.高弓足进行评估时需要注意什么？ ..............60 46.高弓足如何进行体格检查？ ..........................61 47.高弓足影像学评估方式有什么？ ..................62 48. X线片对高弓足的诊断有什么意义？ ..........67 49. MRI对高弓足的诊断有什么意义？ .............69 50. 3D打印技术对高弓足的诊断有什么意义？ ..............................69 51. 如何鉴别腰椎退行性疾病与腓总神经损伤所导致的足下垂？ .......................70 52. 如何评估先天性马蹄内翻高弓足的严重程度？ .........................................71 53.足下垂第一类功能评估标准是什么？ ..........71 54.足下垂第二类功能评估标准是什么？ ..........73 四、高弓足的治疗方法及原则 ........................................75 55.高弓足延误治疗的后果有哪些？ ..................75 56.高弓足能治好吗？ ..........................................77 57.什么时候治疗高弓足最好？ ..........................78 58.高弓足有哪些治疗方法呢？ ..........................78 五、高弓足的非手术治疗 ..................................79 59.高弓足如何进行保守治疗？ ..........................79 60.哪些类型高弓足患者可以进行保守治疗？ ....80 61.什么是Ponseti方法？ ....................................80 62. Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻高弓足有什么优点？ ................................84 63. 什么时候开始Ponseti方法治疗，需要多长时间？ ......................................85 64. Ponseti方法治疗后效果如何？会复发吗？ ................................86 65. 家长在Ponseti方法治疗过程中要配合什么？ .................................87 66. 其他畸形足可以用Ponseti方法进行治疗吗？ ...............................87 67. 类风湿关节炎导致的足下垂如何保守治疗？ ....................................87 68. 腓总神经损伤性马蹄高弓足如何保守治疗？ ....................................88 六、高弓足的手术治疗 ...........................................89 69.高弓足如何进行手术治疗？ ..........................89 70.高弓足手术治疗风险大吗？ ..........................92 71.手术治疗原则是什么？ ..................................94 72.哪些类型高弓足患者可以进行手术治疗？ ...94 73. 针对马蹄高弓足的软组织松解手术有哪些？ ..........................95 74.什么是足三关节融合术？ ..............................97 75.足三关节融合术有哪些缺点？ ......................98 76.足三关节融合术的固定方式有什么？ ..........99 77.内固定术有什么优点？ ..................................99 78.内固定术有什么缺点？ ..................................99 79.外固定的优点有什么？ ................................100 80.外固定的缺点是什么？ ................................100 81. 哪些高弓足患者可以进行足三关节融合术的治疗？ ......................101 82.足三关节融合术治疗前后需要注意什么？ .....103 83. 足三关节融合术辅以软组织手术治疗有什么意义？ ....................103 84.什么是Ilizarov技术？ .................................106 85. Ilizarov技术有什么优点？ ..........................108 86.高弓足术后多久能走路？ ............................110 七、高弓足术后并发症 ..........................................111 87. 婴幼儿先天性马蹄内翻高弓足术后有哪些不良症状？ .....................111 88.成人高弓足术后可出现哪些并发症？ ........113 89. Ilizarov技术的并发症和防治方法有哪些？ ..........................113 90.钉道感染有什么危害？ ................................115 91.发生钉道感染的原因有什么？ ....................116 八、高弓足的康复和护理 ................................................117 92.先天性马蹄内翻高弓足该如何护理？ ........117 93.术后切口感染如何护理？ ............................118 94.外固定支架钉道感染如何进行护理？ ........119 95.什么是高压氧治疗？ ....................................120 96.高压氧治疗对高弓足恢复有什么好处？ ....121 97. 高弓足患者行高压氧治疗时需要注意哪些禁忌证？ .......................122 98.进入高压氧舱治疗安全吗？ ........................122 99.进行高压氧治疗前需要注意什么？ ............123 100.什么是红外线疗法？ ..................................123 101.进行红外线疗法时需要注意什么？ ..........125 九、高弓足的预防 ......................................127 102.如何预防高弓足术后的并发症？ ..............127 103. 先天性马蹄内翻高弓足治疗好后为什么会复发？ .....................127 104.先天性马蹄内翻高弓足复发后怎么办？ ....128 105.烧伤患者如何预防高弓足的发生？ ..........129 106.脑卒中患者如何预防高弓足的发生？ ......132 107.如何预防钉道感染？ ..................................135 十、高弓足患者日常注意事项 ................................137 108. 高弓足患者穿鞋、行走有哪些注意事项？ ............................137 109.高弓足患者如何在家进行锻炼？ ..............138 110. 脑卒中伴高弓足患者在日常活动中需要注意什么？ ............................139 骨科临床特色——创伤性高弓足 ..............................141 典型病例1 ..............................................................141 典型病例2 ...................................................................144 典型病例3 .....................................................................149 海军军医大学附属长海医院简介 ............................................................155 海军军医大学附属长海医院创伤骨科简介 ..................................158\\\"