寰枢椎脱位外科治疗新技术——后路寰枢椎关节间撑开复位融合术（PFDF）

后路寰枢椎关节间撑开复位融合术（PFDF）是北京宣武医院神经脊柱外科在国内首创的一种治疗寰枢椎脱位的新技术，因其复位率高，稳定性好，融合率高，并发症发生率低等优点迅速被国内外专家接受。为了让国内专家更好地开展本项技术，编者总结多年临床经验撰写本书。全书共分8章。第1章及第2章介绍了颅颈交界区解剖、颅颈交界区常见骨性结构畸形；第3章回顾了颅颈交界区内固定及复位技术；第4章至第6章详细讲解了PFDF的优势和操作要点，以及基于PFDF的寰枢椎脱位手术策略；第7章介绍了齿突切除技术的进展；第8章收录了采用PFDF治疗的50余个不同类型颅颈交界区畸形典型病例，并对这些病例进行了详细分析。

目录
第1章 颅颈交界区解剖 1
第一节 上颈椎骨骼解剖 1
一、寰椎 1
二、枢椎 1
三、寰枕关节和寰枢关节 6
第二节 上颈椎后路解剖 7
第三节 上颈椎经口入路解剖 11
第2章 颅颈交界区骨性结构畸形 14
第一节 颅颈交界区重要参数 14
第二节 颅颈交界区畸形主要分类 15
一、颅底凹陷 15
二、寰枢椎脱位 18
三、颅底凹陷与寰枢椎脱位的相关性 18
四、颅颈交界区畸形与Klippel-Feil综合征 19
五、上颈椎畸形与整体颈椎矢状面形态的关系 19
第3章 颅颈交界区内固定及复位技术 23
第一节 颅颈交界区内固定技术 23
一、线缆技术 23
二、椎板夹技术 24
三、C1-C2经关节螺钉内固定技术 25
四、C1侧块-C2峡部/椎弓根螺钉内固定技术（Goel-Harms技术） 25
第二节 寰枢椎复位技术 26
一、Abumi技术 26
二、菅凤增技术 27
三、王超技术 28
四、Goel技术 28
五、Chandra技术 29
六、TARP技术 30
第4章 后路寰枢椎关节间撑开复位融合技术（PFDF） 32
第一节 寰枢椎关节复位的难点 32
一、寰枢椎关节畸形 32
二、枕颈交界区张力带 32
三、骨性融合 33
第二节 后路寰枢椎关节间撑开复位融合术 33
一、PFDF核心理念 33
二、PFDF相关手术工具——宣武枕颈复位内固定系统的设计 33
三、手术体位 34
四、手术切口和显露范围 35
五、关节间隙探查 35
六、关节间撑开 35
七、术中静脉丛出血的处理 36
八、术中椎动脉保护 37
九、关节间撑开过程中关节面的保护 40
第三节 后路寰枢椎关节间撑开复位融合术（PFDF）的优点 40
一、更高的复位率 40
二、更稳定的复位效果 40
三、更高的融合率 41
第5章 颅颈交界区畸形定量复位技术 42
第一节 颅颈交界区解剖及颈椎矢状面序列 42
一、颅颈交界区解剖 42
二、颈椎矢状面序列 42
第二节 颅颈交界区畸形导致的颈椎畸形 43
第三节 颅颈交界区畸形的定量复位 47
第6章 基于PFDF的寰枢椎脱位治疗策略 54
第7章 齿突切除技术 59
第一节 经口齿突切除术 59
一、概述 59
二、手术适应证 60
三、手术步骤 60
四、齿突切除术后寰枢椎内固定的必要性 61
五、手术并发症 62
六、典型病例 62
第二节 后外侧入路齿突切除术 72
一、概述 72
二、解剖基础 73
三、手术方法 75
四、手术优势 76
五、典型病例 76
第三节 经鼻内镜齿突切除术 80
一、概述 80
二、手术适应证 80
三、手术步骤 80
四、手术并发症 82
五、典型病例 82
第8章 典型病例 87
第一节 齿突小骨 87
一、概述 87
二、典型病例 88
第二节 类风湿关节炎寰枢椎脱位 102
一、概述 102
二、典型病例 103
第三节 Goel A型颅底凹陷的治疗 118
一、概述 118
二、典型病例 119
第四节 Goel B型颅底凹陷的治疗 138
一、概述 138
二、典型病例 139
第五节 存在骨性融合的寰枢椎脱位 158
一、概述 158
二、典型病例 159
第六节 复位失败病例翻修 171
一、概述 171
二、典型病例 172
第七节 颅底凹陷颅后窝减压术后翻修 195
一、概述 195
二、典型病例 197
第八节 儿童寰枢椎脱位 223
一、概述 223
二、典型病例 225
附录 后路寰枢椎关节间撑开复位融合术治疗寰枢椎脱位专家共识 （2024） 232
一、PFDF 定义 233
二、PFDF 的适用范围 233
三、术前评估 234
四、手术方法 234
五、PFDF相关并发症及处理 236
结语 237