手外科关节置换术

本书是由国际知名专家撰写的深入介绍手部人工关节置换手术的参考资料。全书分为五个部分，共35章，图文并茂，涵盖了最先进的关节镜技术。第一部分讨论了手指和拇指关节的解剖、生物力学和作用方式，并介绍了手关节成形术历史。第二至第五部分分别介绍了治疗手指关节损伤的最新关节成形术，包括近端指间关节和远端指间关节、拇指关节、腕关节和桡侧远端关节。这些章节包括导言、适应症和禁忌症、作者的心得和成果、已发表的成果、术后护理以及大量照片。本书非常适合课堂教学、专题讨论会，以及供临床医生在实施手外科手术前复习手术细节，是骨科外科医生和手部专科医生的必读书。

   最近研究表明，人一生患手关节炎的风险可能大于40%。目前，小关节置换术的进步极大地改善了创伤或关节炎、关节僵硬以及腕手关节不稳定患者的治疗和预后。《手外科关节置换术》深入系统地介绍了这些关节的手术重建和置换技术。该书由著名手外科专家Stephan Schindele,Grey Giddins和Philippe Bellemere编著，他们均是国际专家名人录的成员，这也是本书独特的内容和专家资源优势。

本书共分为5个部分，35个章节，图文并茂，涵盖了现代手关节置换术的全部内容。第1部分讨论了手指和拇指关节的解剖学、生物力学和运动模式，以及手关节置换术的有趣历史。第2至第4部分分别讨论了用于治疗受损的手指关节（包括近侧和远侧指间关节）、拇指关节和腕关节的最新关节置换技术。第5部分讨论了下桡尺关节的关节置换术。

这是一本非常实用的骨外科医生和手外科专家临床实践和培训必不可少的参考读物。

斯蒂芬· F.辛德勒，瑞士苏黎世舒尔特斯诊所手外科部副主任，骨科和手外科医生。 格雷·吉丁斯，英国皇家联合医院骨科顾问和手外科医生，巴斯大学客座教授。 菲利普·贝勒梅尔，法国南特圣埃尔布兰南特-大西洋手外科研究所手外科和骨科医生。 石仕元，浙江省中西医结合医院主任医师，浙江中医药大学硕士生导师。擅长关节病、运动医学、骨关节感染、结核病等临床科研工作。

   第1篇 概 论

第1章 手指关节的解剖结构和重要功能：简图 3

第2章 手关节置换术中的生物材料 21

一、概述 21

二、生物材料的性能 21

三、经典生物材料 23

四、当前材料的局限性 35

五、未来手关节置换术的生物材料 35

六、结论 35

第3章 拇指和腕关节置换术中的本体感觉和神经反馈 41

一、关节控制中的本体感觉基础 41

二、神经支配模式 44

三、骨关节炎的神经支配模式 46

四、腕关节和拇指的神经反馈 46

五、临床应用 46

六、结论——去神经化或再神经化？ 47

第4章 手和腕关节置换术的疗效评估 50

一、概述 50

二、手部关节置换术患者常用的PROMs 50

三、核心策略 53

四、疗效评估的特征 53

五、选择合适的疗效评价方法 54

六、疗效评价的数据收集和处理 55

七、结果的判读 56

八、结论 56

第5章 挪威关节置换术登记系统 60

一、概述 60

二、腕关节置换 61

三、腕掌关节炎（CMC IA）的关节置换 62

四、手指关节置换 65

第6章 手和腕关节置换术的历史 68

一、最早期历史 68

二、腕关节置换术现代史的里程碑事件 69

三、腕关节置换术的早期设计 72

四、腕关节置换术的现代设计 77

五、下尺桡关节（DRUJ）成形术 77

六、掌指关节和近侧指间关节置换术 78

七、第一腕掌关节 （TMC）置换术 81

第2篇 指关节置换术

A部分 掌指关节（MCP）置换术 89

第7章 掌指和近侧指间关节硅胶假体失效原因分析 91

一、概述 91

二、失效机制 92

三、材料特性 94

四、改进型硅胶假体 94

五、结论 95

第8章 掌指和近侧指间关节硅胶假体置换术 96

一、概述 96

二、硅胶假体的特点 96

三、掌指关节（MCP）置换术 96

四、近侧指间关节（PIP）置换术 102

第9章 掌指关节表面滑动型假体 107

一、概述 107

二、表面滑动型假体特性 107

三、适应证/禁忌证 109

四、文献结果 110

五、个人经验（注意事项/经验分享） 113

六、结论 114

第10章 带血管蒂足趾关节移植重建近侧指间关节和掌指关节 116

一、概述 116

二、足趾关节移植到手的解剖基础 116

三、足趾关节移植的适应证 117

四、第二足趾移植重建PIP的手术技巧 117

五、第二跖趾关节（MTP）移植的外科技术 119

六、带血管蒂足趾关节移植的结果 119

七、讨论 121

八、结论 122

B部分 近侧指间关节（PIP）和远侧指间关节（DIP）关节置换术 125

第11章 PIP 关节置换术的处理策略 127

一、概述 127

二、PIP关节置换术 128

三、PIP关节破坏的治疗策略和适应证 131

第12章 第二代表面滑动型近侧指间关节假体（金属、热解碳和陶瓷） 137

一、概述 137

二、假体特性及技巧 137

三、适应证和禁忌证 139

四、文献结果 140

五、作者的经验和推荐技术：要点和技巧 141

第13章 第三代 PIP 关节置换术：Tactys假体 143

一、概述 143

二、发展 143

三、假体的特征 144

四、文献结果 148

五、作者的经验 149

六、要点和技巧 149

第14章  第三代PIP 关节置换术：CapFlex假体 151

一、概述 151

二、假体的特征 151

三、适应证和禁忌证 152

四、文献结果 152

五、作者自己的经验和推荐技术 153

第15章 第三代PIP 关节置换术：PIP-R假体 159

一、设计原理 159

二、设计特点 159

三、适应证 160

四、禁忌证 160

五、报道的结果 160

六、作者的结果 161

七、手术过程和要点 162

八、康复治疗 162

第16章 PIP 关节置换术的手术入路 164

一、概述 164

二、背侧入路 164

三、侧方入路 165

四、掌侧入路 165

五、文献综述和作者推荐技术 166

第17章 远侧指间关节炎和创伤的关节置换术 169

一、概述 169

二、DIP关节硅胶假体的特点 169

三、作者的文献研究结果 169

四、来自各作者的DIP关节置换术经验和推荐技术 170

五、术后护理 171

六、技术改进 171

七、采用硅胶假体的拇指指间关节置换术 172

八、皮肤缝合 173

九、讨论 173

第3篇 拇指关节置换术

第18章 硅胶假体和全关节假体置换术治疗第一腕掌关节炎：系统回顾 177

一、概述 177

二、材料和方法 177

三、结果 178

四、讨论 194

第19章 拇指腕掌关节（CMC）的Pi2和 Nugrip热解碳假体关节置换术 200

一、概述 200

二、假体的特征 200

三、文献结果 200

四、适应证/禁忌证 201

五、Pi2 假体：作者的经验和推荐技术 202

第20章 拇指CMC关节的Pyrocardan假体和Pyrodisk假体关节置换术 206

一、概述 206

二、Pyrodisk假体 206

三、Pyrocardan假体 209

四、Pyrodisk和Pyrocardan 假体的使用技巧和方法 212

五、结论 212

第21章 拇指CMC全关节置换术 216

一、概述 216

二、发展历史 216

三、不同类型的CMC全关节置换术（TCA） 217

四、手术技巧 221

五、结果 222

六、适应证 225

七、结论 226

第22章 舟状骨大小多角骨关节（STT）和大多角骨周围关节置换术 229

一、概述 229

二、用于STT关节置换术的热解碳假体 229

三、大多角骨周围炎的双套热解碳假体置入：“汉堡式关节置换术” 234

四、结论 235

第23章 拇指指间关节（IP）置换术：关节融合术的替代方法 237

一、概述 237

二、拇指 IP 关节置换术可选假体的特征 238

三、拇指 IP 关节置换术的适应证和禁忌证 239

四、文献结果和我们的结果 239

五、作者的经验和推荐技术（技巧和方法） 240

第4篇 腕关节置换术

第24章 腕关节置换术的系统综述 245

一、概述 245

二、目标 247

三、方法 248

四、结果 249

五、讨论 264

第25章 腕关节表面置换术 269

一、概述 269

二、假体 269

三、适应证和禁忌证 270

四、文献结果（简述） 271

五、作者的经验和推荐技术（技巧和方法） 273

第26章 球窝式腕关节置换术 278

一、球窝式腕关节置换术的历史 278

二、新型球窝关节置换术的发展 279

三、新型关节置换术的引入 280

四、结论 284

第27章 半腕关节置换术治疗独居老人急性不可修复的桡骨远端骨折（IDRF） 286

一、概述 286

二、目前独居老人严重IDRF的治疗方案 286

三、当前的证据 287

四、作者的经验 287

五、结论 288

第28章 腕关节热解碳假体：Amandys假体和RCPI假体 291

一、概述 291

二、Amandys假体 291

三、RCPI假体 298

四、结论 303

第29章 部分腕关节置换术：APSI、头月关节、豌豆三角关节和小指腕掌关节 304

一、APSI：自适应舟状骨近端假体 304

二、头月关节置换术 308

三、豌豆三角关节（PT）置换术 310

四、小指腕掌关节置换术 314

五、结论 314

第30章 腕关节置换翻修术 318

一、概述 318

二、腕关节置换术失败的原因 318

三、骨缺损的处理 322

四、关节置换术的翻修 324

五、Wrightington医院的经验 326

六、结论 328

第5篇 下尺桡关节置换术

第31章 下尺桡关节（DRUJ）置换术的系统性回顾 331

一、概述 331

二、方法 332

三、结果 333

四、讨论 344

五、结论 347

第32章 下尺桡关节First Choice部分尺骨头假体置换术 350

一、概述 350

二、假体的特征 350

三、手术技巧 351

四、适应证 354

五、文献结果 354

六、作者的经验 354

第33章 下尺桡关节尺骨头假体置换术 357

一、概述 357

二、Herbert 尺骨头假体 358

三、手术技巧 358

四、适应证 360

五、禁忌证 360

六、 结果 360

七、 结论 364

第34章 下尺桡关节Eclypse假体置换术 365

一、概述 365

二、假体的特征和置入技巧 365

三、适应证和禁忌证 369

四、文献结果 369

五、作者的经验和推荐技术（技巧和方法） 370

第35章 挽救性下尺桡关节Aptis假体置换术 372

一、概述 372

二、假体和置入技巧 372

三、适应证和禁忌证 373

四、文献结果 375

五、作者的经验和推荐技术（技巧和方法） 375

六、结论 377

索引 379