只有儿科医生知道

  

你是否在宝宝生病时手足无措，不知道宝宝得病的原因，不知道该如何处理，不知道该给宝宝吃些什么？这些关于儿童常见疾病的疑惑，在这本《只有儿科医生知道》中由中国妈妈极力推荐的儿科权威专家——丁申为你深入讲透，科学喂养、家庭护理、疾病防治，每点分析通俗易懂、每个传统偏方速效实用！

丁申，儿科副主任医师
毕业于南京医科大学临床医学专业，从事儿科临床工作40余年，参与了2次全国小儿哮喘流行病学调查，在南京医科大学(原南京医学院)儿科医生陈士垣教授的指导下参与有关小儿哮喘预防及治疗的临床科学研究，积累了很多治疗小儿哮喘等呼吸道疾病的临床经验。特别是经过了多年中医儿科的临床运用，这些经验在临床治疗中有着事半功倍的疗效。
之后有幸从师上海市中医医院中医儿科医生王霞芳老师，在王老师的临床带教下，对中医儿科的认识和儿科疾病的临床治疗水平都有了很大程度的提高，并积累了一定的中药外用经验。
在小儿过敏性疾病、消化道疾病的临床治疗方面也有着自己的独特见解和治疗经验。特别是在小儿背部穴位外敷中药治疗小儿哮喘的传统疗法基础上，增加了中药泡脚与中医音乐疗法同步进行的新观点，大大缩短了疗程，并受到广大家长和患儿的认可。

Part 1 小儿呼吸系统疾病的答疑解惑
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理和免疫特点
01 小儿呼吸系统解剖特点
02 小儿呼吸系统生理特点
03 小儿呼吸系统免疫特点
第二节 小儿呼吸系统疾病的案例解答
01 过敏性鼻炎
02 副鼻窦炎
03 鼻腺样体肥大
04 鼻出血
05 化脓性扁桃体炎
06 急性喉炎
07 反复上呼吸道感染
08 胃肠型感冒
09 疱疹性咽峡炎
10 上呼吸道感染合并过敏性鼻炎
11 毛细支气管炎
12 支气管炎
13 急性喉支气管炎
14 肺炎
支气管肺炎
支原体性肺炎
病毒性肺炎
间质性肺炎
吸入性肺炎
15 哮喘
16 过敏性咳嗽
17 哮喘合并鼻炎
18 哮喘合并肺炎
Part 2 小儿消化系统疾病的答疑解惑
第一节 小儿消化系统解剖和生理特点
小儿消化系统特点
第二节 小儿消化系统疾病的案例解答
01 溃疡性口腔炎
02 鹅口疮
03 急性牙龈炎
04 地图舌
05 流涎
06 溢乳
07 厌食症
08 疳积
09 便秘
10 小儿急性胃炎
11 幽门螺旋杆菌感染
12 小儿肠系膜淋巴结炎
13 小儿腹泻
14 轮状病毒性肠炎
15 非感染性腹泻
16 过敏性肠炎
17 乳糖不耐受性腹泻
18 饮食不当性腹泻
19 先天性舌系带短
20 先天性脐疝
21 先天性巨结肠
22 肠套叠
23 口臭
24 蛲虫病
Part 3 小儿传染性疾病的答疑解惑
01 婴幼儿急疹
02 猩红热
03 麻疹
04 水痘
05 手足口病
Part 4 小儿其他疾病的答疑解惑
01 高热惊厥
02 荨麻疹
03 婴儿湿疹
04 小儿佝偻病
05 手足搐搦症
06 小儿肥胖症
07 小儿遗尿
08 小儿汗症
09 小儿贫血
10 包皮过长
11 尿路感染

前言： 我作为一个从事儿科临床工作近40年的儿科医生来说，看到每日来就诊的家长和患病宝宝们渴望解除痛苦的表情时，内心就会感到焦急和无奈。焦急的是家长“病急乱吃药”的行为；无奈的是医生所用的药和家长带宝宝的起居方式都是极度的不给力！因此，我试图用一个网络专版、专用网站来搭起和家长们交流的平台，尽力给宝宝们的健康成长当好顾问。同时也想把一些医学上的常见词和现象用大家能够理解的语言教给大家。希望家长们能够变被动为主动，在这个目的前提下，我于2009年创立了西祠胡同的《宝宝的健康顾问》版块，使患病宝宝的家长们和我有一个关于宝宝疾病治疗、宝宝喂养和宝宝生长发育等方面的答疑解惑及交流的网络平台。 经过几年的网络交流，我发现了一些关于宝宝呼吸道健康方面的诸多问题，应家长朋友们的要求把这些问题归纳整理，分为疾病答疑解惑、喂养答疑解惑和成长答疑解惑写出来，也许对年轻的家长们能有一定的帮助。需要说明的是医生看病所用的药是有一定针对性的，所以家长们遵医嘱用药很重要。 药，是经过特定方式进入到体内，从进入体内的那一刻起到完成任务，排出体外都是需要一定时间的。因此，不可能一用药症状立刻完全消失，那只能是医生和人们的奢望，做不到的！希望家长们能够理解。疾病，有一个发生―发展―减轻―消失的过程。这个过程也是需要时间的，而当病情处在发展之中时是不会因为用药而完全停止的，而是放慢了脚步，使症状变轻了，可能发生的并发症避免了，身体康复得快了。这个就是用“药”的目的达到了。就如同人们跑步，正跑得起劲的时候，突然叫停，是不可能立刻停下来的，需要有个缓冲的时间。这个就是家长很纠结的问题：一生病就已经让宝宝吃药了，还是没有完全痊愈的原因。当然，这里所说的仅仅是一般的情况，不包括病情的自身变化和其他的致病因素所导致的疾病发展。 前面我提到的医生所用的“药”不够给力，不是说假药、不合理用药，而是指医生所开的药，不只是一味，而每一味药都有着不同的作用，当交代得不清楚或是家长不理解的情况下，一般家长们回家会丢在一边不给宝宝服用，这样是很影响治疗的。讲到家长带孩子的起居不给力是指：当宝宝的病情稍有好转的情况下，家长为了迁就宝宝而停止用药，或马上恢复到病前的生活起居状态，就会导致病情在好转的短短几天之后又复发或加重。其次，家长看到宝宝生病时心急如焚，来回穿梭在各家医院之间，这样每一位医生看病的思路是不一样的，采取的方法也会不一样。宝宝的病情在各家医院就诊时间段里的发展也不同，这样的结果就会导致患儿的家里有了一大堆的儿童药，有的家庭里备用的儿童药都可以开个“小药房”了。这不仅仅是药物的浪费，还会有儿童误食药物的潜在危险。 那该如何用药呢？什么情况下用什么药呢？为什么要这样用呢？还有哪些食疗的方法呢？在这本书里都以我个人的临床经验来为大家作解答。我愿成为一座医患之间沟通的桥梁，共同帮助宝宝们健康成长！ 精彩书摘： 01 过敏性鼻炎 案例 陈宝宝男性，3岁，近来夜间睡觉时总翻身，同时还打呼噜，开始时声音不大，后来渐渐加大，现在是一睡着就打呼噜。在此前宝宝曾经患感冒，感冒好了以后就出现上述症状了。宝宝其他方面都没有异常，只是常有流涕、鼻塞等症状交替出现。家长都不知道宝宝是怎么回事了。 Q 为什么宝宝晚上睡觉打呼噜，而且总翻身睡不沉，还常有流涕、鼻塞交替出现的现象？ A 你好，根据你家宝宝的症状来判断，应该是有过敏性鼻炎。宝宝睡觉时打呼噜可能是由于鼻子的腺样体肥大所致。建议你带宝宝去医院的五官科看一下是不是患有过敏性鼻炎，目前可以给宝宝吃点抗过敏药。 知识链接 过敏性鼻炎是呼吸道常见疾病之一，属于过敏性疾病的一种，是由于鼻咽部受过敏原刺激所致，主要表现为流涕，或清鼻涕，或流脓鼻涕，或鼻塞，而且有交替出现的症状，其发作的时间以清晨为主。腺样体又称为咽扁桃体，或增殖体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，肥大时会堵塞后鼻孔而影响呼吸。它和腭扁桃体一样，在宝宝的6～12个月时开始发育。 对症方 藿香辛夷蛋 ●原料 藿香50克，辛夷花30克，鸡蛋2个。 ●做法 将鸡蛋的一头用针扎1个小孔，将中草药和鸡蛋同煮，至鸡蛋煮熟即可。剥壳吃蛋，每日1个，10个为1个疗程。可以辅助治疗过敏性鼻炎，特别是流涕较多的患儿。 TIPS 小儿鼻炎的预防 1.要做好小儿鼻炎的预防工作，除非过敏体质，小儿外出都要少戴口罩，特别是冬春等气温低的季节。由于长期戴口罩会使鼻子免疫功能变得低下，经不起寒冷刺激，一遇天气变化，便易发炎。 2.小儿鼻炎通常会出现流鼻涕的症状， 这时小儿饮食应该以清淡为宜。如鼻流清涕、面色苍白的小儿，则多为体虚，饮食勿过苦寒、生冷，饮食疗法可适当温补，以增强体质，有利于病情好转。 3.如果小儿急性起病，家长应及时带其就诊，必须要在医生指导下接受合理治疗，以避免转化为慢性鼻炎，给小儿带来更大的伤害。 4.冬季是小儿鼻炎的高发期，因此家长们要多加注意小儿的身体健康状况，给小儿多喝点水，使其鼻内分泌物得以稀释，减少堵塞；若鼻分泌量过多，可以用热水、水蒸气雾化给小儿熏鼻。 5.注意小儿的防寒保暖，让小儿适当进行运动锻炼，以便于增强身体防御能力。并应该注意清除小儿鼻腔附近的慢性刺激因素，积极治疗其全身性疾病，以降低急性鼻炎的发病率。 02 副鼻窦炎 案例 童童8岁，男性，小时候曾有过敏性鼻炎和鼻腺样体肥大病史。近1周，老师与家长沟通说童童的学习成绩有所下降，经常注意力不集中。家长问童童不做作业的原因，童童的回答是头晕。当家长带童童到医院就诊时，却没有检查出疾病于是家长就认为童童是不愿意上学而谎称头晕的。这几天童 童由于鼻涕很多，而且有点低热，家长就带他来我这里就诊。童童告诉我说，他感到头晕、头胀，不想看书，特别是鼻子很不舒服。经过检查，我发现童童患有细菌感染性炎症，并给以对症治疗。 病情随访 经过医院五官科的X线摄片，诊断为副鼻窦炎。予对症治疗后，童童的症状慢慢缓解，他已重新回到课堂上课，学习成绩也渐渐提高。 Q 我家童童最近总是说头晕、头胀，注意力不太集中，但也没有头痛，到医院看了也没有检查出问题，不知道他是真病了，还是不想上学。 A 童童妈妈，你好！我建议你带童童到医院的五官科看一下，他可能是患有副鼻窦炎。今天给童童查血象提示有细菌性炎症，而童童的气管和肺部听诊都是正常的，也没有扁桃体炎，这个低热症状可能是副鼻窦炎导致的。 知识链接 副鼻窦炎是五官科的常见病，也是比较大的孩子的常见上呼吸道疾病之一，常常继发于过敏性鼻炎。就是指在过敏性鼻炎发作的基础上，有头晕、头胀乃至头痛、注意力不集中、鼻子的嗅觉迟钝、说话鼻音很重等表现，炎症时间长，比较严重时会有发热、呕吐等症状出现。小儿副鼻窦炎还与其营养状况有关，比如长期的偏食导致缺少维生素和微量元素，特别是缺锌导致机体免疫力的下降，反复感冒使过敏性鼻炎反复发作，逐渐形成副鼻窦炎。在中医上，副鼻窦炎属于“鼻渊”，是外邪侵犯所致，多为实证，需要用祛邪的方法治疗。