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内容简介

俗话说：“能治好病的医师才是好医师。”正确的治疗源于正确的诊断，临床上的病情是错综复杂的，那么正确的诊断从哪里来呢? 笔者认为，首先，是获取确实可靠和详细的病情信息，包括详细地询问病史、系统的体格检查和必要的辅助检查（那种“撒大网式”的检验是不足取的）。其次，是将这些信息有机地联系起来进行缜密的科学的临床思维。这时的临床思路应尽可能广一些：根据病人的各种临床表现，仔细研究它们之间的内在联系（内在本质），找出其最重要的临床表现（主要矛盾），依此列出相关所有的可能疾病。然后，进行合理的逻辑推理，反复论证，逐一加以排除。在这一过程中，为了否定或确立一些可能的诊断，是否需要补充病史，在体格检查时特别要注意些什么，要增加做哪些实验室检查（包括影像学检查在内的特殊检查）；将所得到的病史、体检结果和实验室检查结果再进行综合分析，否定一些不可能的诊断。若仍不能明确诊断，则需不断反复这一过程。最后，得出你的诊断。

作者简介

张启宇，1967年毕业于上海第一医学院。毕业后先后就职于南京大学附属鼓楼医院（南京市鼓楼医院）、浙江大学附属邵逸夫医院和浙江省人民医院等，曾担任浙江大学附属邵逸夫医院消化科主任、主任医师、硕士生导师和浙江省人民医院消费科主任、主任医师。1990年发现国内首例胶原性结肠炎，1996年发现世界首例鞭活舌虫病。为此，1998年收到美国科学院的邀请，被聘为其active member。并因此于2000年获得浙江省政府科技进步奖三等奖。1997年主编《实用胆道病学》，2002年因此而获得浙江省卫生厅科技进步奖三等奖。曾参与编写《内科疾病诊断思维程序》和《内科程序诊断》。发表论文27篇，其中中华级杂志7篇，美国及英国的医学杂志各1篇。

第一篇疾病诊疗篇第一章传染病第二章物理、化学因素所致疾病第三章营养性疾病第四章新陈代谢疾病第五章内分泌系统疾病第六章心血管系统疾病第七章呼吸系统疾病第八章消化系统疾病第九章泌尿系统疾病第十章造血系统疾病第十一章免疫性疾病与风湿性疾病第十二章神经系统疾病第二篇急症篇第十三章药品、化学品与各种毒素中毒第十四章电击伤第十五章中暑第十六章心跳呼吸骤停第十七章内科休克第十八章低血糖症第十九章昏迷第二十章急性呕血第二十一章急性咯血第二十二章急腹症第二十三章淹溺第二十四章自缢

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