一本拿下肾脏病

1.图文并茂，以深入浅出的方式让您正确、全面了解肝病及其治疗方法。
3.治疗与饮食疗法相结合，让您在享受美味的同时，拥有健康和快乐！

肾病不是只要定期服药就能治好的疾病，长期的药物疗法，以及以食疗为主的生活疗法是非常重要的。筱田俊雄、小山律子编写的《一本拿下肾脏病》主要介绍了一些通俗易懂的肾病知识与相关的饮食疗法，其中的医学术语也尽量换成了容易理解的说法。

（日）筱田俊雄：1951年出生。1976年毕业于日本东京医科齿科大学医学系，入职该大学第二内科。1986年任第二内科助手、日本信州大学老年科讲师。1990年任信州大学人工肾脏部助教。1999年至今任日本社会保中央综合医院肾脏内科部长。拥有日本内科学会认定医师、日本肾脏学会认定医师及指导医师、日本透析学会认定医师及指导医师、JSFA 认定专科医师等资格。主要著作有《一本拿下肾脏病》（日东书院本社）、《新临床肾脏病学》（南江堂）、《EBM 现代内科学》（金芳堂）等。
（日）小山律子：出生于加拿大温哥华，毕业于日本兵库营养专科学校营养师专业。食品烹饪研究学者。从事企业食品开发、菜单制作等，同时还在电视节目中和各种杂志上担当营养指导。主要著作有《美味盖浇饭》（日东书院本社）、《一本拿下心脏病》（日东书院本社）等。

序章 阿米巴、蛞蝓与肾脏
从生物学角度看肾脏担任的角色
负责维持体内平衡的肾脏
无法继续维持内部环境时生物将面临死亡
肾脏是维持生物内部环境的脏器
第1章 肾脏的构造及作用
1―1 肾脏的构造肾脏是由100万个肾单位（肾小体与肾小管）所构成的
肾脏的位置、形状与大小
肾脏的内部构造
1―2 肾脏的主要功能老化废弃物的排泄、使细胞外液的量与成分保持
恒定
排泄老化废弃物
调节水分和盐分（电解质）
保持血液的弱碱性
调节血压
制造红细胞
调节钙质
分解胰岛素
第2章 肾病的种类与症状
2―1 肾病何以恐怖由于不容易出现自觉症状，常常延误治疗
尿检的普及
患上肾功能不全之前
一旦恶化为肾萎缩
2―2 自觉症状病症发展缓慢不明显的类型最易延误治疗
自觉症状的出现
尿液中出现杂质的症状
身体出现水肿的症状
肾功能下降的症状
2―3 检查是否出现异常由于不容易出现自觉症状，肾病通常由检查
身体时得到诊断
检查是早期发现的捷径
尿检
血检
肾脏功能检查
成像检查
肾活检
2―4 主要的肾病属于内科的肾病症状·成因·治疗方法
即使尿液中发现异常
1 急性肾炎（急性肾小球肾炎）
2 慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）
3 肾萎缩（肾萎缩综合征）
4 急性肾功能不全
5 慢性肾功能不全
6 糖尿病性肾病
7 肾硬化症
8 狼疮性肾炎
9 多发性囊胞肾
10 肾血管性高血压
2―5 特殊的肾病部分疾病起因于药物滥用或药物毒副作用
1 肝肾综合征
2 肺肾综合征
3 特发性浮肿
4 假性巴特综合征
5 药物性间质性肾炎
第3章肾病的治疗
3―1 生活指导为了不留下后遗症首要的是静养
人院治疗以提高静养度，增加食疗、药物疗法的成效
3―2 食疗……治疗饮食的原则是限制蛋白质含量与附加食盐量
白1980年代以来食疗的变化历程
肾病恢复中食疗必不可少
严格进行食疗具有相当大的难度
根据病症、治疗进度应摄取不同的蛋白质量与附加食盐量
3―3 药物疗法理解药物的主要作用与副作用
没有速效性但能抑制病情的药物
应注意常年用药的副作用
（1）肾上腺皮质类固醇剂
（2）免疫抑制剂
（3）抗血小板剂（血小板功能抑制剂）
（4）抗凝血剂
（5）降压药（降血压药）
（6）利尿剂
（7）降尿酸药
（8）口服活性炭
（9）抗胆固醇药
3―4 透析疗法和肾脏移植旨在让末期肾功能不全患者重回社会
日本有一时期在进行透析疗法后实施肾脏移植
1 透析疗法
2 肾脏移植
第4章 提供美味的菜单
一日的示范菜单
主菜·副菜·配菜
西红柿沙司煮鳕鱼／四季豆芝麻拌茄子／醋拌萝卜丝
肉馅圆白菜卷／白拌薇菜胡萝卜／芥末渍茄子
酒蒸生鲑辣萝卜泥／烩炒蔬菜粉丝／盐烤黄瓜
芥末沙司烤鳕鱼／三味酱炒／酸甜白菜
泡公鱼／烤炖茄子南瓜／咖喱炒豆芽
墨鱼煮萝卜／芝麻油炒蘑菇胡萝卜／南瓜浓汤
葱花蛋包饭／炖土豆／速成泡菜
牛肉火锅／红薯柠檬煮／芜菁拌梅肉
油炸虾茄饼／日式蒸蛋／土豆鸭儿芹沙拉
香菇酿鸡肉／芝麻拌菠菜／玉米浓汤
芝麻炸旗鱼／羊栖菜煮大豆／醋拌柿子萝卜泥
香炸牡蛎／粉丝蔬菜汤／醋拌炒菜
西式煎虾饼／青椒炒虾蛄／清汤葱花面筋
香焙鸡脯包菜／挂卤冬瓜虾仁／黄瓜拌海带
酱渍烤青花鱼／醋拌炸红薯萝卜泥／凉拌秋葵
酱烤串豆腐／胡萝卜魔芋煮鸡肉松／卷心菜苹果蛋黄酱沙拉
豆腐汉堡／凉拌青椒烤香菇／双色蔬菜渍柠檬
酱炸鲜虾蔬菜／粉丝蔬菜沙拉／芜菁渍柠檬
鸡肉蔬菜夹烤／无翅猪毛菜核桃沙拉／盐渍卷心菜
酱浇棒棒鸡．／芝麻酱浇芋艿／凉拌烤大葱
肉丸炒茄子／清煮干萝卜丝／酸甜小萝卜拌葡萄干
萝卜煮鸡肉松／凉拌冬葱／清炒魔芋丝
麻婆豆腐／辣腌茼蒿／茄子卷心菜汤
盐烤够鱼／筑前煮／猪肉萝，卜汤
火腿蔬菜春卷／山葵酱拌油菜蛤仔／香菇鱼糕鸭儿芹汤
油炸调味墨鱼／蔬菜杂烩／酸辣汤
什锦墨鱼／蔬菜火腿咖喱汤／朴菇萝卜泥
炸青花鱼萝卜泥／什锦煮豆l／柠檬味卷心菜培根
油炸猪肉蔬菜卷／西红柿洋葱沙拉／辣煮魔芋
烤鳕鱼／辣炒藕片魔芋／萝卜豆腐花汤
（零食）
红豆米粉糕／水晶糕／洋李脯牛奶蛋糊／杏仁豆腐／香烤煮苹果／西米可
可牛奶
水果寒天／咖啡果冻／抹茶果冻
第5章 如何制定菜单及饮食方法
5―1 饮食疗法的基础肾病饮食疗法是控制病情发展的重要疗法
控制蛋白质的摄取，减轻肾脏负担
肾功能降低到何种程度可以开始饮食疗法
为何必须控制蛋白质的摄取
参考蛋白质的限制量灵活搭配组合菜单
努力将盐分摄取量控制在一天6克
加工食品的盐含量也需多加注意
提防蛋白质控制所带来的热量摄取不足
热量摄取不足时如何调理（除糖尿病性肾病外）
充分利用低蛋白质、低盐辅助治疗用特殊食品
5―2 不同病种饮食疗法的基础介绍不同病种所限制的食材选择和烹饪
技巧要点
饮食疗法Q＆A
一日的示范菜单――A·B摄取营养素

近几年，一种关于慢性肾病（CKD）的新概念开始引人注目。连续3个月以上出现蛋白尿或肾功能低下即可诊断为此病。我们可以将其简单理解为：在目前狭义肾病的基础上，再加上由于糖尿病或高血压导致的轻度肾脏损害。 传统的肾病治疗，其主要的治疗目标是阻止病情发展到必须使用透析的阶段。然而我们知道，相对于透析危险性的不断增加，早期发生心肌梗死或因脑中风而造成死亡（心血管死亡）的危险性也极高，因此这些疾病的疗法也十分重要。为此，全世界范围内都在致力于早期发现CKD，并采取适当的治疗措施，预防发展到需要透析或心血管死亡。 其中最关键的问题就是，有一些患者明明未发现自觉症状，但是肾功能却在降低。为了帮助这些患者，就需要建立一个细致的医疗体制。主治医生们负责了解患者们平日的健康状况及他们的健康管理，一旦认为有必要进行专门检查或治疗，就会介绍一些医院和专科医生，并配合治疗。 肾病不是只要定期服药就能治好的疾病，长期的药物疗法，以及以食疗为主的生活疗法是非常重要的。本书主要介绍了一些通俗易懂的肾病知识和相关的饮食疗法，其中的医学术语也尽量换成了容易理解的说法。因此，医疗从业者如果翻阅本书，可能不免会有一些感觉不太准确之处。 谨希望本书能有助于本人或家人被怀疑患上肾病的读者减少不安，对今后的治疗有所了解。另外，正在治疗肾病的患者们也或许会发现其中有些说法与从自己的主治医生口中听到的解释有所出入，届时您的主治医生应该能够解决您的疑问。医学与数学、物理等学科不同，未必都能有固定的公式或定理，而且每个医生对疾病的理解和治疗方针都会有所不同。但这些都不影响本书的参考指导意义。 ［日］筱田俊雄