心绞痛心肌梗死正确治疗与生活调养

   第一章 认识心绞痛与心肌梗死
认识心脏构造及主要功能
心脏不眠不休地运输血液
心脏由肌肉构成，分成4个腔室
4个腔室各自连接大血管
把养分输送到心脏的血管——冠状动脉
血液的两个循环
心脏的跳动，是由电流刺激引起的
心脏的收缩顺序为先心房、后心室
心绞痛的两大类型
因为冠状动脉变窄，血液不足所致
劳累性心绞痛与自发性心绞痛
劳累性心绞痛可能演变成心肌梗死
心绞痛——这些症状都是征兆
“胸部渐渐感觉疼痛”是一大特征
肩膀、背部、手臂等上半身也会疼痛
什么是心肌梗死?
冠状动脉形成血栓，导致血管阻塞、血流不顺畅
和心绞痛的差异在于是否造成生理障碍
心肌梗死可能突然发生
心肌梗死——这些症状都是警讯
症状和心绞痛相同，差别在于疼痛的强度和时间
一旦发作，立刻就医
生活习惯病引起心绞痛、心肌梗死
原因虽为动脉硬化，但生活习惯病也是导火线
高血压
血压高对动脉造成强大压力
血压取决于血流量和血管阻力
血压上升的原因——遗传还是盐分?
糖尿病
糖尿病是什么样的疾病?
饮食习惯不好、缺乏运动、压力过大都是恶化原因
离脂血症、
高脂血症是什么样的疾病?
肥胖和糖尿病等是患病原因
胆固醇和甘油三酯都是人体必需的物质
胆固醇或甘油三酯增加，造成动脉硬化
肥胖
肥胖是招致许多疾病的原因
内脏脂肪型肥胖特别容易罹患生活习惯病
何谓代谢综合征?
内脏脂肪一囤积，血压和血糖就会飙升
心绞痛、心肌梗死的检查方法
一有症状，立刻到循环内科就诊
首先接受问诊和检查
定期体检可在早期发现心绞痛
定期体检，掌握检查数值
尽量避免罹患可能导致心绞痛的生活习惯病
心绞痛、心肌梗死风险度检视
不良的日常生活习惯与行为会提高风险
压力越大，心脏负担越大
A型人比较容易感受压力_

第二章 心绞痛、心肌梗死的治疗方法
发作时的应对法
第一次发病后，立刻到循环内科就诊
为了避免复发，要接受适当治疗
对身体负担较小的冠状动脉介入术
冠状动脉介入术是什么样的疗法?
什么时候选择这种疗法?
无论哪种疗法，都要先插进心导管
球囊扩张术
扩张因粥状斑块变窄的冠状动脉
治疗后，冠状动脉可能再次变窄
支架安置术
用金属圆筒从内侧扩张血管
再狭窄的概率非常低
减少再狭窄风险的药物涂层支架
DCA
削去狭窄部位的粥状斑块
斑块旋磨术
将变硬的粥状斑块粉碎后使其流出
心绞痛住院治疗，长则三天即可出院
治疗后要服药
复发风险小的冠状动脉旁路移植手术
冠状动脉旁路移植手术是什么样的手术?
何时选择这种疗法?
冠状动脉旁路移植手术注意事项
手术前会进行检查
冠状动脉旁路移植手术——在心脏跳动下开胸
大多在心脏跳动下进行
切开胸骨，进行手术
出院后，视状况配合药物疗法
手术一年后，检查心脏状况
控制病情恶化、发作的药物疗法
根据实际症状，先予以药物治疗
即使动完手术，大多也要配合药物疗法
用于控制心绞痛的主要药物
具促进血液流动功能——硝酸酯制剂药物
减少心脏负担——B受体阻滞剂
控制血管收缩——钙通道阻滞剂
防止血栓形成——抗血小板剂
用于控制心肌梗死的主要药品
防止血栓形成——抗凝剂
扩张血管、降低血压——ACE抑制剂
预防心肌梗死复发——高胆固醇治疗用药
预防复发的心脏康复锻炼
心脏康复锻炼的目的在于预防复发，回归社会
了解康复锻炼的必要性、
旁路移植手术时
康复锻炼从住院期间开始
康复锻炼开始5～10后拉长行走距离
术后10～14天开始正规运动训练
接受运动测试和检查，观察恢复情况
出院前医生会说明居家注意事项
冠状动脉介入时
接受指导，在医院和家中同时进行康复锻炼
并非所有医疗机构都提供恢复期的心脏康复锻炼
在家中轻松进行康复锻炼的方法
家人和医院的协助，缺一不可
高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖也要治疗
高血压
首先从少盐等饮食习惯开始
改善生活后血压依旧没有下降时，才需要服药
努力让血压慢慢降到目标值
糖尿病
了解适合自己的饮食内容
运动也很重要
如果血糖值依旧没恢复正常，才需要服药
……
第三章 避免病情恶化的饮食疗法
第四章 预防发作、改善病情的生活方式
……