日本静冈癌中心大肠癌手术

本书是一本介绍机器人腹腔镜手术的图书，这项技术非常先进，可以说是填补了国内此类项目书籍的空白。

本书分为 5 章，详细介绍了大肠癌手术的基础解剖理论、手术器械与使 用技巧、围术期管理、微创大肠癌切除术的具体步骤，深入浅出、图文并茂地论述了腹腔镜与机器人辅助下 大肠癌手术的详细操作细节。对于正在开展或是即将开展微创大肠癌手术的外科医师来说，这是一本非常具 有价值的读物，为规范开展微创大肠癌手术提供了优秀的范本。相信各层次的中青年医师在品读本书过程中 都会产生新的感悟。

主译： 王利明，男，日本埼玉医科大学国际医疗中心下消化外科助教，医学博士。 2006 年毕业于中国医科大学 六年制临床医学日语班，同年 7 月就职于南方医科大学南方医院外科。2009 年 3 月日本医师资格考试合格后 在日本最大的医疗集团德洲会医院外科工作，2015 年 12 月取得日本外科专科医师资格。2009 年 10 月，获得 日本文部省国费奖学金，在金泽大学癌研所进行大肠癌研究。2013 年 4 月，在札幌医科大学第一病理科进行 大肠癌干细胞及免疫特性方面的研究，2017 年 3 月博士毕业。2018 年 4 月师从日本著名的腹腔镜结直肠外科 专家山口茂树教授。主译： 张宏，男，教授，主任医师，中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科副主任，医学博士。1994 年 毕业于中国医科大学临床医学专业。2002-2003年留学日本金泽医科大学一般消化器外科，师从高岛茂树教授， 侧重结直肠肿瘤的研究。主持及参与辽宁省自然科学基金、辽宁省科技厅及辽宁省教育厅科技攻关计划 7 项。 发表论文40余篇。主译《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》《腹腔镜下大肠癌手术》《腹腔镜下大肠切除术》 《腹腔镜上消化道标准手术》《腹腔镜下消化道标准手术》《腹腔镜结直肠手术》6 部著作。临床上尤其擅长 结肠癌、低位直肠癌的腹腔镜微创手术，目前独立完成腹腔镜下各类结直肠手术 3000 余例。

目 录第一章  大肠癌手术的必要解剖知识 一、大肠各段分界二、动脉三、静脉四、淋巴系统五、神经六、直肠周围的筋膜构成七、肛管的解剖第二章 围术期管理 一、术前管理二、术后管理第三章   基本手术技巧 一、戳卡的放置二、显露手术部位三、超声刀廓清淋巴结的方法四、电刀的使用方法五、吻合方法（功能性端端吻合，DST）六、放置引流管第四章 必要的器械与设定第一节 腹腔镜手术一、必要的器械（基本套件）二、器械设定 第二节 机器人手术 一、必要的器械（基本套件）二、器械设定 第五章 手术 第一节 腹腔镜下右半结肠切除术 一、手术适应证二、戳卡放置三、术野展开四、内侧入路五、外科干廓清六、游离右侧结肠七、小切口开腹，取出标本，重建，关腹第二节 腹腔镜下横结肠切除术一、手术适应证二、戳卡放置三、显露外科干四、血管的处理五、游离结肠肝曲六、显露胰头部以及胰体下缘，处理结肠中静脉七、游离结肠脾曲八、小切口开腹，取出标本，重建，关腹 第三节 腹腔镜下左半结肠切除术一、手术适应证 二、戳卡放置三、展开术野，决定术式四、内侧入路五、中枢侧淋巴结廓清六、胰体方向的内侧游离七、游离结肠外侧八、游离结肠脾曲九、腹腔外的操作、重建十、闭合肠系膜十一、关腹 第四节 腹腔镜下乙状结肠切除术一、戳卡放置 二、移动小肠 三、内侧入路（切开脏侧腹膜）四、处理 IMA五、内侧入路 六、切断 IMV、左结肠动脉（LCA）七、外侧入路八、游离直肠九、处理直肠系膜 十、取出标本，吻合第五节 腹腔镜下直肠低前切除术 一、手术适应证二、戳卡放置三、上腹部的操作四、游离直肠（骶岬到腹膜返折部）五、游离前壁六、游离侧壁七、游离直肠时的相关解剖层八、处理直肠系膜九、离断直肠十、取出标本，吻合第六节 腹腔镜下括约肌间直肠切除术 一、手术适应证二、戳卡放置三、上腹部的操作四、游离直肠五、盆底操作六、直肠系膜的处理七、经肛门操作八、取出标本九、重建十、关腹，造口第七节 腹腔镜下腹会阴联合直肠切除术一、手术适应证二、腹腔内操作三、会阴部的操作四、造口方法第八节 机器人辅助下直肠低前切除术 一、手术适应证二、机器人设定三、戳卡放置四、床旁机械臂布局五、展开术野六、中枢侧血管的处理七、内侧入路八、游离外侧九、腹部设定模式游离直肠十、盆腔操作时机器臂的设定十一、游离直肠后壁十二、游离直肠前壁十三、游离直肠右侧壁十四、游离直肠左侧壁十五、肛管上缘的操作十六、处理直肠系膜十七、离断直肠十八、重建十九、机器人手术助手的操作技巧第九节 侧方淋巴结廓清 一、手术适应证二、戳卡放置三、廓清范围以及解剖标志四、游离输尿管、神经五、廓清 273 淋巴结（髂总淋巴结）六、廓清 263 淋巴结（髂内淋巴结）七、廓清 283 淋巴结（闭孔淋巴结）索引

PREFACE