2023年国家医疗服务与质量安全报告——神经系统疾病分册

随着医疗卫生改革不断深入，国家卫生健康委员会的工作重点之一就是医疗质量。国家卫生健康委员会医政医管局每年也出版发行《国家医疗服务与质量安全报告》。国家神经系统疾病质控中心作为标杆质控中心，通过对质控大数据分析和反馈展示，对开展神系统相关病种工作的卫生行政部门，学会，医院和科室管理部门，社会力量及从事神经系统临床、科研工作的医务人员充分了解我国神经系统各专业的医疗服务和质量安全具有较高的参考价值。

王拥军，首都医科大学附属北京天坛医院院长、国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任，神经病学主任医师、教授。主要专业成就有：高危非致残性脑血管病防控体系的建立；建立我国第一个脑血管病病因及发病机制分型—CISS分型，实现脑血管病分层管理；改进我国脑血管病规范化医疗体系，显著提高脑血管病医疗质量；对脑血管病诊疗领域的推动作用和对社会经济发展的贡献。

第一部分 神经内科专业医疗质量数据分析第一章 脑血管病医疗质量分析 2第一节 基于医院质量监测系统的脑血管病医疗质量分析 2一、服务能力 3二、社会人口学特征 3三、入院方式 3四、次均住院费用 4五、出院方式及平均住院时长 5第二节 基于国家神经系统疾病医疗质量控制中心医疗质量信息平台的脑血管病医疗质量分析 8第二章 癫痫及癫痫持续状态医疗质量数据分析 10第一节 癫痫医疗质量数据分析 10一、癫痫出院患者基线信息与结构评价 10二、癫痫出院患者卫生经济学情况 12三、癫痫出院患者共患病情况 13四、癫痫患者在院死亡情况 14五、施行外科手术治疗的癫痫出院患者数据分析 16六、癫痫内科医疗质量控制指标分析 17七、癫痫外科医疗质量控制指标分析 21第二节 癫痫持续状态医疗质量数据分析 23一、癫痫持续状态出院患者基线信息与结构评价 23二、癫痫持续状态出院患者卫生经济学情况 24三、癫痫持续状态出院患者共患病情况 26四、癫痫持续状态患者在院死亡情况 27五、癫痫持续状态医疗质量控制指标建设 28第三章 帕金森病医疗质量数据分析 32一、帕金森病住院患者一般情况分析 32二、帕金森病住院患者医疗负担及死亡率分析 33第四章 运动神经元病医疗质量数据分析 36一、结构评价 36二、过程评价 37三、结局评价 41第五章 认知障碍性疾病医疗质量数据分析 42第一节 阿尔茨海默病医疗质量数据分析 42一、阿尔茨海默病患者地区分布 42二、阿尔茨海默病患者基本情况 43三、阿尔茨海默病患者住院负担、住院科室及入院方式情况 43四、阿尔茨海默病患者共患病情况 44五、阿尔茨海默病死亡患者情况 45第二节 血管性痴呆医疗质量数据分析 46一、血管性痴呆患者地区分布 46二、血管性痴呆患者基本情况 46三、血管性痴呆患者住院负担、住院科室及入院方式情况 47四、血管性痴呆患者共患病情况 48五、血管性痴呆死亡患者情况 48第三节 路易体痴呆医疗质量数据分析 49一、路易体痴呆患者地区分布 49二、路易体痴呆患者基本情况 50三、路易体痴呆患者住院负担、住院科室及入院方式情况 50四、路易体痴呆患者共患病情况 51五、路易体痴呆死亡患者情况 51第四节 额颞叶痴呆医疗质量数据分析 52一、额颞叶痴呆患者地区分布 52二、额颞叶痴呆患者基本情况 52三、额颞叶痴呆患者住院负担、住院科室及入院方式情况 52四、额颞叶痴呆患者共患病情况 53五、额颞叶痴呆死亡患者情况 54第五节 混合性痴呆医疗质量数据分析 54一、混合性痴呆患者地区分布 54二、混合性痴呆患者基本情况 55三、混合性痴呆患者住院负担、科室分布及入院方式情况 55四、混合性痴呆患者共患病情况 56五、混合性痴呆住院死亡患者情况 57　　　　　　　　　　　　　　第六章 中枢神经系统感染性疾病医疗质量数据分析 58第一节 脑炎医疗质量数据分析 58一、数据来源及范围 58二、脑炎住院患者一般情况 58三、脑炎住院患者年龄分布、共患病及死亡情况 66第二节 隐球菌脑膜炎医疗质量数据分析 70一、数据来源及范围 70二、结构评价 70三、过程评价 71四、结局评价 74第二部分 神经外科专业医疗质量数据分析第一章 颅脑肿瘤医疗质量数据分析 77第一节 胶质瘤医疗质量数据分析 77一、总体情况 77二、胶质瘤手术患者人口学特征 78三、胶质瘤手术患者疗效总体评价 80四、胶质瘤手术患者医疗过程指标分析 82五、胶质瘤手术患者住院期间感染发生率及抗菌药物使用情况 85六、胶质瘤手术患者卫生经济学分析 87第二节 脑膜瘤医疗质量数据分析 88一、总体情况 88二、脑膜瘤手术患者人口学特征 90三、脑膜瘤手术患者疗效总体评价 91四、脑膜瘤手术患者医疗过程指标分析 93五、脑膜瘤手术患者住院期间感染发生率及抗菌药物使用情况 96六、脑膜瘤手术患者卫生经济学分析 97七、脑膜瘤手术患者一次性医疗材料使用情况 100第三节 垂体瘤医疗质量数据分析 101一、总体情况 101二、垂体瘤手术患者人口学特征 102三、垂体瘤手术患者疗效总体评价 104四、垂体瘤手术患者医疗过程指标分析 105五、垂体瘤手术患者住院期间感染发生率及抗菌药物使用情况 105六、垂体瘤手术患者卫生经济学分析 106七、垂体瘤手术患者一次性医疗材料使用情况 108八、垂体瘤病理学特征 108第二章 脑血管病外科治疗医疗质量数据分析 113第一节 动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗医疗质量数据分析 113一、动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗总体情况 113二、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者人口学特征 115三、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者医疗过程指标分析 116四、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者术后抗菌药物费用情况 117五、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者卫生经济学分析 117六、动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者一次性医疗材料费情况 119第二节 脑出血外科治疗医疗质量数据分析 119一、脑出血外科治疗总体情况 119二、脑出血手术患者疗效总体评价 121三、脑出血外科治疗医疗过程指标分析 123四、脑出血患者抗菌药物费用情况 123五、脑出血外科治疗卫生经济学分析 124第三节 烟雾病外科治疗医疗质量数据分析 125一、医院质量监测系统数据库查询结果 125二、烟雾病外科治疗医疗数据质量及展望 129第三章 颅脑创伤外科治疗医疗质量数据分析 130一、颅脑创伤患者外科治疗总体情况 130二、颅脑创伤患者人口学特征 131三、颅脑创伤患者外科治疗疗效总体评价 132四、颅脑创伤患者医疗过程指标分析 133五、颅脑创伤手术患者卫生经济学分析 134第三部分 神经重症专业医疗质量数据分析第一章 基于国家医疗质量管理与控制信息网数据库的分析 137第一节 神经重症资源配置分析 137一、全国神经重症专业设置情况 137二、神经重症人力资源配置情况 139三、神经重症医学设备配置情况 141第二节 神经重症专业质量安全情况分析 143一、病情评估类质量控制指标 143二、医院感染控制、脱机拔管及重返类质量控制指标 144　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第二章 基于医院质量监测系统数据库的分析 145第一节 神经重症服务体量分析 145一、神经重症患者数量 145二、神经重症患者年龄情况 146三、各省级行政区收治神经重症患者数量 146四、神经重症患者费用情况 146五、神经重症患者转归情况 147六、神经重症患者有创操作情况 148第二节 神经重症重点疾病及有创操作情况分析 149一、神经重症重点疾病主要诊断情况 149二、神经重症重点病种情况 150第四部分 神经介入专业医疗质量数据分析第一节 基于国家医疗质量管理与控制信息网的神经介入医疗质量分析 155一、神经介入工作开展状况 155二、神经介入医疗资源配置状况 156三、神经介入不同类型手术开展状况 156四、神经介入医疗质量情况 157第二节 基于国家医疗质量管理与控制信息网的急性缺血性卒中血管内治疗医疗质量分析 158一、急性缺血性卒中血管内治疗工作开展情况 158二、急性缺血性卒中血管内治疗医疗资源配置 159三、急性缺血性卒中血管内治疗医疗质量情况 159第三节 基于医院质量监测系统的急性缺血性卒中血管内治疗医疗质量分析 160一、急性缺血性卒中血管内治疗工作开展状况 160二、急性缺血性卒中血管内治疗患者的基本信息及医疗费用情况 162三、急性缺血性卒中血管内治疗患者出院情况 165第五部分 缩略词表缩略词表 168