复杂心电图临床精解

本书以病例分析形式精研心电图，内容包括复杂急性冠脉综合征心电图、结构性心脏病心电图、疑难心律失常心电图、起搏心电图和其他复杂心电图等。对于书中病例展示的心电图，密切结合临床主诉、现病史、既往史、查体、检验、超声心动图、冠状动脉造影、电生理检查等资料，对其进行临床分析与解读，力求做到对不同病例中心电图的解析简明、易懂，突出重点、疑点、难点。内容新颖、实用，知识性、可读性强。本书适合临床医师特别是心血管内科医师、心电学医师和技师、心电学技术师承人，以及医学院校研究生阅读。

第一章冠状动脉粥样硬化性心脏病
第1例CABG术后左束支传导阻滞程度减轻2
第2例V2和V3导联正负双向T波4
第3例变异型心绞痛致一过性急性前间壁及前壁ST段损伤型抬高6
第4例表现为牙痛的急性下壁心肌梗死8
第5例陈旧性广泛前壁心肌梗死合并室性心动过速10
第6例陈旧性心肌梗死（前间壁及前壁）14
第7例陈旧性心肌梗死伴特宽型QRS波群16
第8例陈旧性心肌梗死短阵多源性室性心动过速20
第9例陈旧性心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞及交界性期前收缩24
第10例从室性节律中诊断急性心肌梗死28
第11例从室性心动过速中诊断前壁心肌梗死30
第12例非Q波型心肌梗死34
第13例急性非ST段抬高型心肌梗死ST段压低及T波倒置38
第14例非ST段抬高型心肌梗死伴碎裂QRS波44
第15例冠脉造影正常的左束支传导阻滞合并急性心肌梗死48
第16例冠心病短阵多源性房性心动过速52
第17例冠心病前壁缺血型ST段显著压低及T波倒置56
第18例冠心病左束支传导阻滞伴期前收缩波形正常化60
第19例广泛前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞62
第20例回旋支闭塞致急性下壁及前侧壁ST段抬高型心肌梗死64
第21例回旋支中段闭塞70
第22例昏迷状态下发生急性缺血型重度ST段压低74
第23例ST段抬高的急性冠脉综合征76
第24例急性ST段抬高的前间壁及前壁心肌梗死80
第25例急性ST段抬高型心肌梗死并发完全性右束支传导阻滞82
第26例急性ST段重度压低型心肌梗死86
第27例急性侧壁心肌梗死伴室性心动过速PCI术后消失88
第28例急性非ST段抬高型心肌梗死90
第29例左主干病变致急性心肌缺血和急性前间壁心肌梗死92
第30例急性非ST段抬高型心肌梗死致心脏电机械分离96
第31例急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死伴下壁ST段压低100
第32例急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死合并间歇性右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞106
第33例急性前壁缺血型高耸T波110
第34例急性前壁及下壁心肌损伤型ST段抬高伴对应导联ST段压低112
第35例急性前壁心肌梗死合并间歇性右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞116
第36例急性前壁心肌梗死演变期120
第37例急性前侧壁、高侧壁及后壁心肌梗死演变期122
第38例急性前间壁ST段抬高型心肌梗死伴心房扑动126
第39例急性前间壁及前壁ST段抬高的心肌梗死并发室性心动过速134
第40例急性前间壁及前壁心肌梗死136
第41例急性前间壁及前壁心肌梗死并发多源性室性心动过速140
第42例急性前间壁及前壁心肌梗死并发右束支传导阻滞144
第43例急性前间壁及前壁心肌梗死演变期150
第44例急性前间壁及前壁心肌梗死演变期152
第45例急性前间壁心肌梗死演变期156
第46例急性前降支中段闭塞致前壁心肌梗死158
第47例急性下壁及广泛前壁心肌梗死160
第48例急性下壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞164
第49例急性心肌梗死（前间壁、前壁及前侧壁）168
第50例急性心肌梗死心脏破裂后心电图显示急性广泛前壁心肌梗死170
第51例加速性左后分支处心律伴急性ST段损伤型抬高174
第52例慢性心肌缺血T波低平与倒置180
第53例前间壁及前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞182
第54例前降支闭塞——前间壁及前壁心肌梗死184
第55例前降支闭塞致急性前间壁心肌梗死186
第56例前降支病变致急性前间壁及前壁心肌梗死188
第57例前降支近段病变引起急性前间壁及前壁心肌梗死演变期192
第58例前降支近中段闭塞致急性前壁及前间壁心肌梗死伴一过性完全性右束支传导阻滞194
第59例前降支再通完全性左束支传导阻滞消失198
第60例前降支近中段闭塞引起急性前壁及前间壁心肌梗死伴暂时性完全性右束支传导阻滞和左后分支传导阻滞202
第61例前降支中段闭塞致前间壁及前壁心肌梗死204
第62例前降支中段次全闭塞引发急性前间壁、前壁及右心室ST段抬高型心肌梗死206
第63例前降支中段次全闭塞致广泛心肌梗死性q（QS）波212
第64例前降支综合征216
第65例前降支阻塞引起急性前壁、前侧壁及下壁心肌梗死220
第66例缺血型ST段压低及QTQTc间期延长224
第67例缺血性心脏病伴短阵房性心动过速228
第68例三支病变患者胸闷发作时ST段轻度抬高及T波正负双向230
第69例特宽型右束支传导阻滞伴ST段压低及T波倒置232
第70例特宽型左束支传导阻滞合并前侧壁及高侧壁心肌梗死234
第71例完全性右束支传导阻滞合并急性前间壁及前壁心肌梗死236
第72例完全性左束支传导阻滞合并急性前壁心肌梗死238
第73例完全性左束支传导阻滞合并急性心肌梗死240
第74例下壁及前侧壁心肌梗死伴双侧心房增大242
第75例下壁、前间壁及前壁心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞244
第76例心肌梗死伴多源性室性心动过速246
第77例心肌梗死后室性心动过速254
第78例心绞痛发作时陈旧性下壁心肌梗死部位ST段抬高伴对应部位ST段压低260
第79例心绞痛发作时下壁ST段损伤型抬高262
第80例心前区胸闷时前间壁ST段抬高伴完全性右束支传导阻滞266
第81例胸闷时前壁T波倒置——前降支严重病变268
第82例胸痛发作时下壁导联ST段重度压低272
第83例胸痛发作时右室心尖部起搏心律的前壁ST段压低276
第84例胸痛时8+2现象278
第85例胸痛时短暂ST段抬高282
第86例胸痛时前壁缺血性ST段显著压低284
第87例严重左主干狭窄致ST段压低及T波倒置的急性心肌梗死286
第88例一过性广泛前壁心肌损伤型ST段抬高290
第89例一过性急性下壁及前侧壁ST段抬高294
第90例以T波倒置为主要表现的急性非ST段抬高型心肌梗死298
第91例右冠状动脉闭塞致侧壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞302
第92例右冠状动脉次全闭塞引发急性下壁ST段抬高型心肌梗死304
第93例右束支传导阻滞合并急性前壁心肌梗死310
第94例再次急性前壁心肌梗死312
第95例左室流出道室性心动过速引起ST段显著压低314
第96例左束支传导阻滞伴前壁缺血型T波倒置316
第97例左束支传导阻滞合并前壁及下壁心肌梗死320
第98例左主干闭塞心电图T波倒置及QTQTc间期延长322
第二章结构性心脏病
第1例部分房间隔缺损致异常Q波及右心室肥大326
第2例法洛四联症根治术后并发右束支传导阻滞328
第3例法洛四联症根治术后出现ST段动态改变及完全性右束支传导阻滞330
第4例法洛四联症根治术后特宽型完全性右束支传导阻滞334
第5例法洛四联症根治术后心房扑动336
第6例法洛四联症根治术后右心室肥大合并特宽型右束支传导阻滞伴QRS波群及T波电交替340
第7例房间隔缺损并发双侧心房增大及右心室肥大合并完全性右束支传导阻滞342
第8例房间隔缺损修补术后心房静止346
第9例房间隔缺损修补术后心房扑动ST段压低及T波倒置348
第10例房间隔缺损修补术后由完全性右束支传导阻滞转变为非典型不完全性右束支传导阻滞350
第11例房间隔缺损右心室肥大合并右束支传导阻滞354
第12例房间隔与室间隔缺损356
第13例肺动脉高压伴右心室肥大358
第14例卵圆孔缝合术及右心房减容术后右心房肥大图形消失360
第15例卵圆孔未闭、三度房室传导阻滞伴交界性心动过缓362
第16例室间隔缺损伴双侧心室扩大合并完全性右束支传导阻滞364
第17例室间隔缺损修补术后并发暂时性完全性房室分离366
第18例室间隔缺损修补术后广泛ST段抬高368
第19例室间隔缺损修补术后左前分支传导阻滞消失370
第20例完全型大动脉转位矫治术后右心房增大图形消失372
第21例完全型房间隔缺损374
第22例完全型房室间隔缺损矫治术前与术后心电图变化376
第23例先天性心脏病巨大P波380
第24例先天性心脏病右心室肥大合并完全性右束支传导阻滞382
第25例重度肺动脉高压致右心室肥大合并完全性右束支传导阻滞384
第三章心肌病与心肌炎
第1例变化中的心尖部肥厚型心肌病388
第2例淀粉样变心肌病392
第3例非特异性心室内传导异常——肥厚型心肌病394
第4例梗阻性肥厚型心肌病伴短阵室性心动过速396
第5例梗阻性肥厚型心肌病伴前壁ST段压低及T波倒置400
第6例梗阻性肥厚型心肌病流出道疏通术后Q波消失402
第7例心尖部肥厚型心肌病406
第8例梗阻性肥厚型心肌病异常Q波及右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞408
第9例梗阻性肥厚型心肌病致QRS波群振幅异常增大及高耸T波412
第10例梗阻性肥厚型心肌病左心室肥大合并不完全性左束支传导阻滞414
第11例梗阻性肥厚型心肌病疏通术后发生左束支传导阻滞及室性心动过速416
第12例肥厚型心肌病合并心肌梗死420
第13例肥厚型心肌病室间隔部分切除加左室流出道疏通术后左心室电压明显下降422
第14例肥厚型心肌病心房起搏430
第15例扩张型心肌病伴ST段显著压低及短阵多源性室性心动过速432
第16例扩张型心肌病的异常Q波436
第17例扩张型心肌病440
第18例左心室电压显著增大的梗阻性肥厚型心肌病442
第19例肾性高血压、左心室肥大合并心尖部肥厚型心肌病444
第20例限制型心肌病446
第21例限制型心肌病——异常QS波454
第22例心肌淀粉样变——碎裂QRS波456
第23例异常Q波——梗阻性肥厚型心肌病458
第24例病毒性心肌炎ST段广泛压低460
第25例急性心肌炎一过性QS波464
第四章电解质紊乱
第1例从加速性室性自主心律中诊断低钾血症470
第2例低钾血症472
第3例低钾血症致右胸导联左束支传导阻滞的T波双向及倒置476
第4例高钙血症致QT间期及ST段缩短478
第5例高钾血症T波480
第6例高钾血症合并急性下壁心肌梗死482
第7例高钾血症时的房性心动过速486
第8例高钾血症室内传导阻滞490
第9例高钾血症室性心动过速494
第10例高钾血症心电图心房颤动波暂时消失496
第11例高钾血症心房颤动伴室内传导障碍500
第12例高钾血症帐篷状T波504
第13例临终前高钾血症506
第14例右束支传导阻滞合并高钾血症508
第五章窦性心律失常
第1例窦-房竞争性心律伴干扰性心房内分离516
第2例窦-房游走节律伴房性融合波520
第3例窦-交房性融合波522
第4例窦性P波触发右室流出道间隔侧起搏526
第5例窦性搏动-房性期前收缩-室性期前收缩四联律530
第6例窦性反复搏动532
第7例窦性激动与房性激动共同除极心房产生房性融合波534
第8例窦性停搏继发室性心律（左心室）540
第9例窦性心动过缓542
第10例窦性心动过缓伴短暂全心停搏546
第11例窦性心动过缓、房性心律548
第12例窦性心动过速552
第13例窦性心律、高度房室传导阻滞及交界性心律556
第14例窦性心律、室性期前收缩真性三联律558
第15例窦性心律、阵发性心房扑动合并三度房室传导阻滞560
第16例窦性期前收缩伴不完全性右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞562
第17例短PR间期564
第18例室性时相性窦性心律不齐568