肝脏弹性成像的临床应用与解读

超声弹性成像通过定量或半定量分析组织硬度对疾病性质做出诊断。目前已广泛应用于肝脏疾病的诊断,为临床提供有价值的信息。肝硬化、脂肪肝与正常肝组织,以及肝脏良、恶性肿瘤的硬度存在差别,通过弹性成像技术能够判断肝硬化和脂肪肝的程度,也有助于鉴别肝脏肿瘤的良恶性,提高临床诊断准确性。此外,随着超声弹性成像技术的不断革新,其在肝脏疾病的治疗及预后方面也具有重要作用。本书主要讲解超声弹性成像技术在肝脏疾病的应用。

\"医学博士，主任医师，博士研究生导师。中日友好医院超声医学科副主任（主持工作）。中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专业委员会副主任委员、中国医师协会第二届浅表超声专业委员会副主任委员。 毕业于北京协和医学院，从事临床超声诊断工作多年，具有系统的专业理论基础和技术知识。专业领域涉及腹部、妇产科、浅表器官及外周血管等多数器官系统病变的彩色多普勒超声诊断，熟悉本专业国内外的临床及研究现状和最新进展。长期致力于甲状腺癌的超声诊断及新技术研究，率先在国内提出甲状腺结节超声诊断思维的概念，建立了甲状腺结节标准化超声诊断流程，参与完成7篇中英文指南和共识的编写。\"

\"第一部分 前 言 1 第一章 肝脏硬度导论：一种诊断肝脏疾病的新型参数 3 第二部分 肝脏硬度测量的技术 7 第二章 肝脏硬度和硬度测量 9 第三章 使用振动控制瞬时弹性成像测量肝脏硬度 19 第四章 使用声辐射力测量肝脏硬度 25 第五章 二维剪切波弹性成像/超声剪切波成像 29 第六章 肝脏磁共振弹性成像：临床应用与解读 39 第七章 小动物肝脏硬度测量 51 第三部分 肝脏硬度与肝病的各种病因 55 第八章 介绍肝硬度评估不同病因的纤维化 57 第九章 HCV或HBV慢性感染患者的纤维化评估 61 第十章 非酒精性脂肪肝病患者纤维化程度的评估 65 第十一章 酒精性肝病的肝脏硬度 75 第十二章 血吸虫病患者的肝脾硬度 81 第十三章 使用肝脏硬度筛查囊性纤维化 85 第十四章 肝脏硬度在血液疾病中的作用：窦性阻塞综合征、Budd-Chiari综合征 和治疗并发症的评估 89 第十五章 门静脉血栓患者的肝脏和脾脏硬度 93 第十六章 自身免疫性肝炎的肝脏硬度 97 第十七章 成人α1-抗胰蛋白酶缺乏症的肝纤维化评估 101 第十八章 肝脏硬度评估原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的纤维化 程度及预后 107 第十九章 遗传性血色素沉着病和继发性铁超载患者的肝脏硬度 113 第二十章 肝豆状核变性患者的肝脏硬度 119 第四部分 肝脏硬度的重要（病理）生理混杂因素 123 第二十一章 肝脏硬度升高的混杂因素介绍 125 第二十二章 肝脏硬度的组织学混杂因素 129 第二十三章 心力衰竭及肝淤血患者的肝脏弹性评估 135 第二十四章 肝动脉压和门静脉压对肝脏硬度的调节作用 143 第二十五章 肝脏硬度和胆汁淤积 147 第二十六章 肝脏硬度和营养 151 第二十七章 肝脏硬度和受控衰减参数的遗传混杂因素 155 第二十八章 肝硬化和急性肝衰竭 165 第二十九章 肝硬化与妊娠 171 第五部分 肝脏硬度在肝硬化相关疾病中的应用 175 第三十章 肝硬化及其重要的临床结局 177 第三十一章 肝脾硬度预测门静脉高压及其并发症 183 第三十二章 肝脏硬度与肝功能失代偿 199 第三十三章 脾脏硬度与肝脏硬度比值和疾病病因 203 第三十四章 肝脏硬度预测原发性肝癌 207 第三十五章 肝脏硬度是生存的预测因素 213 第三十六章 肝脏硬度在肝移植管理中的作用：初步经验和临床实践 219 第六部分 使用受控衰减参数评估肝脂肪变性 227 第三十七章 受控衰减参数评估脂肪变性 229 第三十八章 受控衰减参数评估各种疾病的脂肪变性 243 第三十九章 肝脂肪变性（受控衰减参数）作为肝脏硬度的校正因子 251 第七部分 如何在临床实践中应用肝脏硬度 257 第四十章 临床实践中的肝脏硬度测量 259 第四十一章 通过瞬时弹性成像评估肝脏硬度检查的质量标准 265 第四十二章 使用瞬时弹性成像判读剪切波传播图（弹性图） 273 第四十三章 肝源性与非肝源性腹腔积液患者的肝脏硬度测量 283 第四十四章 XL探头在肥胖和非肥胖患者中的应用 287 第四十五章 不同肝纤维化弹性成像技术的比较 291 第四十六章 肝脏硬度临界值在炎症、胆汁淤积和肝淤血中的应用 299 第四十七章 应用瞬时弹性成像技术筛查普通人群或高危人群肝纤维化 303 第四十八章 弹性成像结合其他生物标志物：算法的作用 307 第四十九章 通过肝脏硬度测量诊断纤维化：有多少患者可豁免肝活检？ 315 第五十章 肝脾硬度测量在预测肝细胞癌切除术后肝功能失代偿中的作用 327 第五十一章 肝硬化患者肝脏硬度的变化 331 第五十二章 肝脏硬度对降门静脉压药物治疗的监测 335 第五十三章 临床案例：肝脏硬度的应用与解读 341 第八部分 肝脏硬度的分子基础与细胞生物学 349 第五十四章 肝脏硬度的分子基础及其与机械信号传导的关系 351 第五十五章 硬度与肝细胞体外功能 359 第五十六章 肝脏力学与细胞层面的促纤维化反应 367 第五十七章 肝窦压力与动脉化在驱动纤维化进展中的作用 373 第九部分 未来方向与开放性问题 381 第五十八章 未来肝脏硬度研究的应用与方向 383 附 录 387\"