病理生理学/全国医学高等专科学校教材(第3版)

病理生理学是一门以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律和机制的科学。学习病理生理学有助于学生更深入地理解疾病的发生和发展机制，更全面地解释患病过程中各种临床表现产生的原理，更好地认识疾病的本质，并为进一步学习临床医学、药学和预防医学等专业课程奠定基础。 随着医学教育的蓬勃发展和教育改革的不断深化，国内出版的病理生理学教材已逐步实现了系列化，以满足不同学制的医学生的学习需要。我们在1999年首次编写了供医学高等专科学生使用的《病理生理学》教材，经过第1版和第2版共8年的使用，受到了广大读者的欢迎，2006年本书第2版被评为北京高等教育精品教材。随着医学的不断发展和医学教育的改革，我们也需对《病理生理学》教材进行修订。针对三年制医学专科教育的要求，保留了对学生的导读内容，即在每章前概括各章的主要内容，并针对学习的要点，按掌握、熟悉和了解三个层次修订了应达到的学习目标。在内容上补充了一些现代医学的新进展，新增加应激一章。在表述上力求做到语言简练、条理清晰，以便教师讲述和学生理解记忆。另外，本书列出了部分英文名词，便于学生熟悉病理生理学专业的英语名词。在第二版的基础上，本次修订又增加了部分临床病例，以便学生尽早地将基础理论和临床实践相结合。本书既是医学高等专科学生、各种业余教育和成人教育的医科学生学习病理生理学的教材，对教师进行教学辅导也有一定的帮助。与本教材配套出版的还有《病理生理学学习指导》第3版，以便于学生自学、复习和检测学习的效果。

第一章  绪论   第一节  病理生理学的任务与内容     一、病理生理学的任务     二、病理生理学的内容   第二节  病理生理学的学科性质及主要研究方法     一、病理生理学的学科性质     二、病理生理学的主要研究方法 第二章  疾病概论   第一节  健康与疾病     一、健康的概念     二、疾病的概念   第二节  病因学     一、疾病发生的原因     二、疾病发生的条件   第三节  发病学     一、疾病发生的一般规律     二、疾病发展的一般规律     三、疾病转归的一般规律   病例1   病例2 第三章  水和电解质代谢紊乱   第一节  水和电解质的正常代谢     一、体液的容量和分布     二、体液的电解质成分     三、体液的渗透压     四、人体水的出入量     五、水和电解质平衡的调节   第二节  水、钠代谢紊乱     一、低钠血症     二、高钠血症     三、正常血钠性水代谢紊乱     四、水肿   第三节  钾代谢紊乱     一、正常钾代谢及钾的生理功能     二、低钾血症     三、高钾血症   第四节  镁代谢紊乱     一、低镁血症     二、高镁血症   病例3   病例4   病例5   病例6 第四章  酸碱平衡紊乱   第一节  酸碱平衡及其调节机制     一、体液酸碱物质的来源     二、酸碱平衡的调节机制   第二节  酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标     一、酸碱平衡紊乱的类型     二、反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义   第三节  单纯型酸碱平衡紊乱     一、代谢性酸中毒     二、呼吸性酸中毒     三、代谢性碱中毒     四、呼吸性碱中毒   病例7   病例8   病例9 第五章  缺氧   第一节  缺氧的概念和常用的血氧指标     一、缺氧的概念     二、反映血氧状态的有关指标   第二节  缺氧的类型、原因和发病机制     一、乏氧性缺氧     二、血液性缺氧     三、循环性缺氧     四、组织性缺氧   第三节  缺氧对机体的影响     一、呼吸系统的变化     二、循环系统的变化     三、血液系统的变化     四、中枢神经系统的变化     五、组织细胞的变化   第四节  缺氧治疗的病理生理基础   病例10 第六章  发热   第一节  概述     一、正常体温     二、生理性体温升高     三、病理性体温升高   第二节  发热的原因和发病机制     一、发热激活物     二、内生致热原     三、发热的体温调节机制   第三节  发热的时相及热代谢特点     一、体温上升期     二、高热持续期     三、体温下降期   第四节  发热时机体的功能和代谢变化     一、物质代谢的改变     二、生理功能的改变   第五节  发热防治的病理生理基础     一、治疗原发病     二、解热原则   病例11 第七章  弥散性血管内凝血   第一节  弥散性血管内凝血的病因与诱因     一、DIC的病因     二、DIC的诱因   第二节  弥散性血管内凝血的发生和发展机制     一、机体正常凝血与抗凝血系统概述     二、弥散性血管内凝血的触发机制   第三节  弥散性血管内凝血的分期与分型     一、DIC的分期     二、DIC的分型   第四节  弥散性血管内凝血的主要临床表现     一、出血     二、休克     三、微血管病性溶血性贫血     四、器官功能障碍   第五节  弥散性血管内凝血诊治的病理生理基础     一、诊断DIC的病理生理基础     二、防治DIC的病理生理基础   病例12 第八章  应激   第一节  概  述     一、应激与应激原     二、全身适应综合征   第二节  应激反应的发生机制     一、神经内分泌机制     二、细胞体液机制   第三节  应激时机体的物质代谢变化     一、高代谢率     二、糖代谢增强     三、脂肪代谢增强     四、蛋白质代谢增强   第四节  应激时机体的功能变化与应激性疾病     一、心血管系统功能变化与疾病     二、消化系统功能变化与疾病     三、中枢神经系统功能变化与疾病     四、免疫系统功能变化与疾病     五、血液系统功能变化与疾病     六、泌尿系统功能变化与疾病     七、内分泌系统功能变化与疾病   第五节  应激的生物学意义及应激性疾病的防治原则     一、应激的生物学意义     二、应激及应激性疾病的防治原则   病例13 第九章  休克   第一节  休克的病因、分类及各型休克的特点     一、按病因分类     二、按休克发生的起始环节分类   第二节  休克的分期和发病机制     一、微循环的结构和特点     二、休克的分期和发病机制   第三节  细胞功能代谢改变及器官功能障碍     一、细胞代谢障碍     二、细胞结构和功能的改变     三、器官功能的改变   第四节  休克防治的病理生理基础     一、病因学防治     二、发病学治疗   病例14   病例15 第十章  糖尿病   第一节  糖尿病的分类     一、1型糖尿病     二、2型糖尿病     三、妊娠期糖尿病     四、特殊型糖尿病   第二节  糖尿病的病因与发病机制     一、1型糖尿病     二、2型糖尿病   第三节  机体的功能代谢变化及其发生机制     一、对代谢的影响     二、对心血管系统的影响     三、对神经系统的影响     四、对其他器官、系统的影响   第四节  糖尿病的实验室检查     一、血糖     二、尿糖测定     三、胰岛素测定     四、血浆C肽测定     五、酮体的测定     六、其他   第五节  防治的病理生理基础     一、饮食治疗     二、体力活动     三、药物治疗   病例16 第十一章  高血压   第一节  高血压的分类     一、按血压水平分类     二、按病因分类     三、按靶器官损害程度分类   第二节  原发性高血压     一、原发性高血压的原因     二、原发性高血压的发病机制   第三节  继发性高血压     一、继发性高血压的原因     二、常见继发性高血压的发病机制   第四节  高血压对机体的影响     一、高血压对脑的影响     二、高血压对心脏的影响     三、高血压对肾脏的影响     四、高血压对视网膜的影响   第五节  高血压防治的病理生理基础   病例17 第十二章  心功能不全   第一节  心功能不全的概念、原因及分类     一、心功能不全的概念     二、心功能不全的原因     三、心功能不全的诱因     四、心力衰竭的分类   第二节  心功能不全时机体的代偿     一、神经-体液调节机制激活     二、心脏本身的代偿反应     三、心脏以外的代偿   第三节  心功能不全的发病机制     一、正常心肌舒缩的分子基础     二、心功能不全的发病机制   第四节  心功能不全时机体的功能与代谢变化及其机制     一、低排出量综合征     二、静脉淤血综合征   第五节  心功能不全防治的病理生理基础     一、防治原发病及消除诱因     二、调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑     三、改善心脏泵血功能   病例18 第十三章  呼吸功能不全   第一节  呼吸功能不全的原因及发病机制     一、肺通气功能障碍     二、肺换气功能障碍     三、通气一血流比值失调   第二节  急性呼吸窘迫综合征   第三节  呼吸功能不全时机体功能代谢变化的病理生理机制     一、低氧血症     二、高碳酸血症     三、酸碱平衡改变   第四节  呼吸功能不全防治的病理生理基础     一、一般原则     二、给氧治疗、改善缺氧   病例19   病例20 第十四章  黄疸   第一节  胆红素的正常代谢     一、胆红素的来源     二、胆红素的生成     三、非酯型胆红素的血液运输     四、肝脏对胆红素的处理     五、胆红素的肠内代谢   第二节  黄疽的分类   第三节  黄疸的病因和发病机制     一、以非酯型胆红素为主的黄疸     二、以酯型胆红素为主的黄疸   第四节  高胆红素血症对机体的影响   病例21 第十五章  肝功能不全   第一节  概  述   第二节  肝功能不全的病因和主要代谢、功能变化     一、肝功能不全的病因     二、肝功能不全时机体的代谢和功能变化   第三节  肝性脑病     一、肝性脑病的概念、分期与分类     二、肝性脑病的发病机制     三、影响肝性脑病发生发展的因素     四、肝性脑病防治的病理生理基础   第四节  肝肾综合征     一、肝肾综合征的概念     二、肝肾综合征的发病机制   病例22 第十六章  肾功能不全   第一节  急性肾功能不全     一、病因与分类     二、发病机制     三、临床表现及病理生理基础     四、防治的病理生理基础   第二节  慢性肾功能不全     一、病因     二、发展过程     三、发病机制     四、临床表现   第三节  尿毒症     一、尿毒症的主要临床表现     二、尿毒症的发病机制     三、防治尿毒症的病理生理基础   病例23 附录一  病例分析 附录二  常用化验指标的正常值