肿瘤放射治疗营养护理实践

本书主要介绍肿瘤放射治疗患者营养护理的现状、原则和实践方法，共分六章。首先简要介绍放射治疗的基本原理和机制、肿瘤患者的营养现状及营养治疗对肿瘤放疗患者的影响、专科护士在肿瘤放疗患者营养治疗中的作用。其次系统介绍肿瘤营养治疗的通则，包括营养筛查与评估、营养治疗、疗效评价与随访、饮食指导及居家康复指导。然后重点介绍放疗患者的营养诊断、营养咨询与营养教育、不同营养治疗途径的护理、放疗患者所需营养素及常用的营养制剂、营养治疗的疗效及不良反应评价、并发症的预防与护理等。最后，针对不同部位的代表性癌种放疗患者营养不良特点的差异和营养治疗的具体护理实践过程，采用临床真实的实践案例, 为肿瘤放疗患者营养治疗护理实践提供参考和示范。

目录
第一章背景1
第一节放射治疗概述1
一、放疗的基本原理和分类1
二、放射线杀伤肿瘤细胞的机制3
三、放疗主要方式及适应证6
四、常用放疗技术7
第二节肿瘤患者的营养现状11
一、肿瘤患者营养不良的定义和发生情况11
二、肿瘤患者营养不良的原因12
三、肿瘤患者营养不良的后果13
四、肿瘤患者的营养误区14
五、我国肿瘤患者营养治疗的现状15
第三节营养治疗对肿瘤放疗患者的影响16
一、放疗对机体产生的不良反应及诱发的营养不良问题16
二、营养状况对患者的放疗疗效的影响19
三、营养治疗在放疗患者中的应用19
第四节专科护士在肿瘤放疗患者营养治疗中的作用21
一、营养专科护士的发展历程21
二、营养专科护士需要具备的核心能力22
三、营养专科护士在肿瘤放疗患者营养治疗中的作用23
第二章肿瘤营养治疗的通则26
第一节基本概念26
第二节营养筛查与评估27
一、营养筛查28
二、营养评估28
三、综合评定31
第三节营养治疗31
一、能量与营养素31
二、营养治疗途径32
三、营养制剂选择33
第四节疗效评价与随访33
第五节饮食指导34
一、饮食指导的重要性34
二、营养素与肿瘤的关系34
三、恶性肿瘤患者膳食指导35
四、健康教育37
五、肿瘤患者常见饮食误区39
第六节居家康复指导40
一、心理康复40
二、膳食管理41
三、营养素补充41
四、适宜运动41
五、专科的功能锻炼42
第三章放疗患者的营养治疗护理流程及实践43
第一节概述43
第二节放疗患者的营养诊断44
一、级诊断-营养筛查44
二、二级诊断——营养评估47
三、三级诊断——综合评价54
第三节放疗患者营养咨询与营养教育56
一、放疗患者营养咨询与营养教育的重要性56
二、营养咨询与营养教育的实施57
第四节放疗患者不同营养治疗途径的护理58
一、肠内营养59
二、肠外营养64
第五节放疗患者所需营养素及常用的营养制剂67
一、概述67
二、营养素分类67
三、放疗患者常用的营养制剂71
第六节放疗患者营养治疗的疗效、不良反应评价73
一、疗效评价73
二、放疗不良反应评价79
第四章放疗患者营养治疗并发症的预防与护理82
第一节肠内营养治疗并发症的预防及护理82
一、胃肠道常见并发症的预防及护理82
二、呼吸道并发症的预防及护理85
三、机械性并发症的预防及护理85
四、感染性并发症的预防及护理87
五、代谢性并发症的预防及护理88
六、心理性并发症的预防及护理90
第二节肠外营养治疗并发症的预防与护理91
一、导管性并发症的预防及护理91
二、代谢性并发症的预防及护理94
三、感染性并发症的预防及护理96
四、器官功能损害的预防及护理97
第五章放疗患者营养护理质量控制99
第一节放疗患者营养护理质量控制体系构建99
一、放疗患者营养护理质量控制的内涵、特点及意义99
二、放疗营养治疗与护理质量控制的组织体系100
三、放疗患者营养护理质量控制的分类100
四、放疗患者营养护理质量控制指标101
第二节常用营养护理操作技术流程及评价标准102
一、肠内营养护理操作技术流程及评价标准102
二、肠外营养护理操作技术流程及评价标准124
第六章常见恶性肿瘤放疗患者的营养护理161
第一节概述161
一、一般情况评估161
二、专科情况评估163
三、心理-社会状况评估164
第二节头颈部肿瘤放疗患者的营养护理164
一、鼻咽癌放疗患者的营养护理165
二、喉癌放疗患者的营养护理171
三、口腔癌放疗患者的营养护理177
第三节中枢神经系统肿瘤放疗患者的营养护理183
一、概述183
二、临床案例183
第四节胸部肿瘤放疗患者的营养护理189
一、肺癌放疗患者的营养护理189
二、食管癌放疗患者的营养护理195
第五节腹部肿瘤放疗患者的营养护理201
一、直肠癌放疗患者的营养护理202
二、胃癌放疗患者的营养护理208
三、肝癌放疗患者的营养护理215
四、胰腺癌放疗患者的营养护理221
第六节妇科肿瘤放疗患者的营养护理227
参考文献235