妇科护理实践与管理规范

本书涵盖了管理、疾病护理及专科操作三部分内容，将华西经验落地到医联体医院，促进基层医院护理质量提升。第一部分为妇科护理管理规范，包括妇科病室管理、护理质量与安全管理、人员培训、妇科常用护理文书模板等内容；第二部分为妇科常见疾病评估及护理，包括妇科常见疾病概述、护理评估及护理措施，以及护理SOP；第三部分为常见专科操作规范。本书以华西妇幼护理模式为蓝本，关注基层妇幼机构的护理难点和痛点，围绕妇科护理管理、临床护理、护理教学、护理科研进行撰写，体现全生命周期连续性服务和管理。本书分为三篇，第一篇为妇科护理管理篇，包括护理质量与安全管理、护理人力资源管理、护理教学管理、护理科研管理和特色护理；第二篇为妇科健康评估与护理，包括健康评估概述、常见疾病的评估与护理、常见手术方式/不同术式护理路径；第三篇为妇科护理技术操作篇，包括妇科常用护理技术和妇科常用检查。

第一篇　妇科护理管理 第一章　护理质量与安全管理/ 1 第一节　妇科病室管理/ 1 一、 病区设置与环境管理/ 1 二、 妇科病室管理/ 3 第二节　质量与安全管理/ 4 一、 常用质量管理工具/ 4 二、 质量与安全敏感指标/15 三、 质量持续改进 /18 第三节　医院感染管理/24 一、 常见感染管理风险/24 二、 职业防护/27 第四节　专科应急预案/31 一、 腹腔内大出血的应急预案 /31 二、 阴道大出血应急预案/32 三、 感染性休克应急预案/33 四、 急性肺栓塞的应急预案/34 五、 绒癌脑转移患者的应急预案/35 六、 绒癌肺转移患者的应急预案/36 七、 取卵术后膀胱穿孔患者的应急预案/38 八、 宫腔镜术后水中毒患者的应急预案/39 九、 化疗药物过敏性休克患者的应急预案/39 第二章　护理人力资源管理/42 第一节　岗位设置/42 一、 基本原则/42 二、 科学设置护理岗位/42 三、 合理配置护士数量/43 四、 特殊岗位说明书/43 第二节　分层培训/50 一、 概述/50 二、 分层管理的目的和意义/51 三、 分层培训实施/52 四、 妇科专科分层培训/53 五、 妇科专科分层考核/55 第三节　绩效考核/58 一、 护理绩效考核的组织架构/58 二、 护理绩效考核的原则/58 三、 护理绩效考核的动态管理/58 四、 护理绩效考核的实施/59 第三章　护理教学管理/62 第一节　妇科教学组织架构与品牌建设/62 一、 教学组织架构/62 二、 妇科教学品牌建设/62 第二节　教学实践/63 一、 教学计划/63 二、 教学实施/64 三、 教学评价/65 四、 总结处理/66 第四章　护理科研管理/67 第一节　妇科护理研究现状及趋势/67 一、 妇科护理研究的重要性/67 二、 妇科护理研究类型/67 三、 妇科护理研究现状和发展趋势/69 第二节　妇科护理研究选题/70 一、 妇科护理研究选题原则/70 二、 妇科护理研究方向/70 三、 妇科护理研究的科研诚信和学术道德/71 第五章　特色护理/73 第一节　妇科全病程个案管理实践/73 一、 全病程个案管理的基本概念/73 二、 全病程个案管理模式特征/74 三、 全病程个案管理原则/74 四、 全病程个案管理工作步骤/75 五、 以宫颈癌为例说明/78 第二节　BEST-WISH 护理模式在妇科中的实践/84 一、 基本介绍/84 二、 BEST-WISH 护理模式的应用依据/84 三、 BEST-WISH 护理模式的应用/86 第三节　表达性艺术治疗/90 一、 表达性艺术治疗及其临床应用/90 二、 表达性艺术治疗在妇科癌症患者中的实践/91 第四节　三维舒缓疗法/92 一、 概述/92 二、 三维舒缓疗法的内容/92 三、 三维舒缓疗法的实施过程/94 第二篇　妇科健康评估与护理 第六章　健康评估概述/97 第一节　健康评估的基本概念和方法/97 一、 健康评估的基本概念/97 二、 健康评估的基本方法/97 第二节　健康评估的主要内容/98 一、 妇科疾病常见症状和体征评估/98 二、 妇科住院患者的心理筛查与评估/ 101 三、 妇科住院患者风险评估/ 103 第七章　女性生殖器官发育异常的评估与护理/ 116 第一节　女性生殖系统概述/ 116 第二节　女性生殖器发育异常的评估与护理/ 117 一、 外生殖器发育异常/ 117 二、 阴道发育异常/ 119 第八章　女性生殖系统炎症患者的评估与护理/ 123 第一节　概述/ 123 第二节　外阴部炎症的评估与护理/ 124 一、 非特异性外阴炎/ 124 二、 前庭大腺炎/ 125 三、 前庭大腺囊肿/ 126 第三节　阴道炎症的评估与护理/ 127 一、 滴虫阴道炎/ 127 二、 外阴阴道假丝酵母菌病/ 129 三、 萎缩性阴道炎/ 130 第四节　婴幼儿外阴阴道炎的评估与护理/ 132 第五节　子宫颈炎症的评估与护理/ 133 一、 急性子宫颈炎/ 133 二、 慢性子宫颈炎/ 135 第六节　盆腔炎性疾病的评估与护理/ 136 第七节　性传播疾病的评估与护理/ 138 一、 淋病/ 139 二、 尖锐湿疣/ 140 三、 梅毒/ 141 第九章　子宫内膜异位性疾病的评估与护理/ 144 第一节　子宫内膜异位症的评估与护理/ 144 第二节　子宫腺肌病的评估与护理/ 148 第十章　女性生殖系统肿瘤患者的评估与护理/ 151 第一节　外阴肿瘤的评估与护理/ 151 一、 概述/ 151 二、 外阴良性肿瘤/ 151 三、 外阴恶性肿瘤/ 152 第二节　子宫颈肿瘤的评估与护理/ 155 一、 子宫颈鳞状上皮内病变/ 155 二、 子宫颈癌/ 156 第三节　子宫肿瘤的评估与护理/ 162 一、 子宫肌瘤/ 162 二、 子宫内膜癌/ 166 三、 子宫肉瘤/ 169 第四节　输卵管、卵巢肿瘤的评估与护理/ 171 一、 概述/ 171 二、 卵巢上皮性肿瘤/ 174 第十一章　妊娠滋养细胞疾病的评估与护理/ 178 第一节　葡萄胎的评估与护理/ 178 第二节　妊娠滋养细胞肿瘤的评估与护理/ 182 第三节　胎盘部位滋养细胞肿瘤的评估与护理/ 190 第十二章　妇科肿瘤放化疗患者的评估与护理/ 193 第一节　妇科肿瘤放疗患者的评估与护理/ 193 第二节　妇科肿瘤化疗患者的评估与护理/ 199 第十三章　盆底功能障碍性疾病及生殖器损伤的评估与护理/ 208 第一节　概述/ 208 第二节　阴道前后壁膨出的评估与护理/ 209 一、 阴道前壁膨出/ 210 二、 阴道后壁膨出/ 212 第三节　子宫脱垂的评估与护理/ 217 第四节　压力性尿失禁的评估与护理/ 220 第五节　生殖道瘘的评估与护理/ 224 一、 尿瘘/ 224 二、 粪瘘/ 228 第十四章　异位妊娠的评估与护理/ 231 第一节　输卵管妊娠的评估与护理/ 231 第二节　剖宫产瘢痕部位妊娠的评估与护理/ 236 第十五章　生殖内分泌疾病的评估与护理/ 239 第一节　异常子宫出血/ 239 第二节　闭经/ 243 第三节　多囊卵巢综合征/ 245 第四节　痛经/ 248 第五节　经前期综合征/ 249 第六节　绝经综合征/ 251 第七节　高催乳素血症/ 254 第十六章　不孕症与辅助生殖的评估与护理/ 256 第一节　不孕症的评估与护理/ 256 第二节　辅助生殖的评估与护理/ 259 一、 人工授精/ 259 二、 体外受精- 胚胎移植/ 261 三、 冻融胚胎移植/ 265 第十七章　计划生育妇女的评估与护理/ 267 第一节　常用避孕方法与护理/ 267 一、 宫内节育器/ 267 二、 激素避孕/ 269 三、 其他避孕/ 270 第二节　女性绝育方法与护理/ 272 一、 经腹输卵管结扎术/ 272 二、 经腹腔镜输卵管绝育术/ 273 第三节　避孕失败补救措施与护理/ 274 一、 早期妊娠终止方法/ 274 二、 中期妊娠终止方法/ 277 第四节　避孕节育措施的选择/ 279 第十八章　常见手术方式/ 不同术式护理路径/ 282 第三篇　妇科护理技术操作 第十九章　妇科常用护理技术/ 291 第一节　会阴擦洗/ 冲洗/ 291 第二节　阴道冲洗/ 293 第三节　坐浴/ 294 第四节　宫颈阴道消毒/ 296 第五节　阴道/ 宫颈上药/ 297 第六节　无创膀胱容量测定/ 299 第七节　气压治疗/ 300 第八节　运动疗法/ 302 第九节　造瘘口评估与护理/ 304 第十节　IHH 的微泵治疗/ 307 第十一节　盆底肌肉锻炼技术/ 308 第十二节　清洁间歇导尿/ 310 第二十章　妇科常用检查/ 313 第一节　生殖道脱落细胞学检查/ 313 第二节　宫颈脱落细胞HPV-DNA 检测/ 316 第三节　生殖器官活组织检查/ 319 一、 概述/ 319 二、 活组织检查/ 319 三、 诊断性子宫颈锥切术/ 321 四、 诊断性刮宫/ 322 第四节　妇科肿瘤标志物检查与基因检测/ 324 一、 概述/ 324 二、 肿瘤相关抗原及胚胎抗原/ 324 三、 雌激素受体与孕激素受体/ 325 四、 妇科肿瘤相关癌基因和肿瘤抑制基因/ 326 第五节　常用穿刺检查/ 327 一、 经腹壁腹腔穿刺/ 327 二、 经阴道后穹窿穿刺/ 329 第六节　输卵管通畅检查/ 331 第七节　下丘脑促性腺激素释放激素测定/ 333 参考文献/ 336