基于血管导向的胃癌完整系膜切除术

本书主要介绍胃癌外科手术导向的演变和发展、胃癌外科膜解剖的演变和发展、以供应血管为导向的完整系膜切除及胃周系膜分布情况、以供应血管为导向的完整系膜切除应用技巧，包括以供应血管为导向的胃周完整系膜切除技巧，进入、拓展及维持膜间隙技巧等，并阐述以供应血管为导向的完整系膜切除理论指导下的腹腔镜胃癌手术各种术式的具体应用，包括腹腔镜根治性远端胃大部切除术、腹腔镜根治性全胃切除术、腹腔镜根治性近端切除术、腹腔镜保留幽门胃癌根治术等。

中国抗癌协会胃癌专业委员会常委兼外科学组副组长、中国医师协会上消化道外科医师委员会副主任委员、中国研究型医院协会消化道肿瘤专业委员会副主任委员、中国NOSES联盟副主席、福建省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员等二十余项国内重要学术职务。从事胃肠肿瘤外科开腹、腔镜微创手术以及综合治疗，在肿瘤外科领域有较高的理论水平和临床、科研能力。

第一章　胃癌外科手术导向的演变和发展 / 1 第一节　胃癌外科的发展简史 /1 第二节　不同外科手术导向的发展 /10 一、 血管解剖导向 /10 二、 淋巴清扫导向 /12 三、 整块切除导向 /15 第三节　膜解剖导向层面外科 /16 第二章　胃癌外科膜解剖理论概要 / 21 第一节　胚胎时期的胃和胃周系膜 /21 一、 原始系膜和原肠的形成 /21 二、 胃的演变 /22 三、 胃周系膜的演变 /23 第二节　筋膜的由来及形成 /25 第三节　融合筋膜的形成 /28 第四节　膜平面的连续一致性 /31 一、 腹膜下筋膜的连续性 /31 二、 Toldt 筋膜的连续性 /32 三、 肠系膜的延续性 /33 第五节　淋巴结、神经和膜的关系 /34 一、 淋巴结和膜的关系 /34 二、 龚建平教授理论中有关胃周系膜和胃癌各组淋巴结的关系 /34 三、 自主神经和膜的关系 /35 第三章　基于血管导向的胃癌完整系膜切除及系膜细分的理论 / 38 第一节　基于血管导向的胃癌完整系膜切除理论基础 /38 第二节　基于血管导向的胃周系膜分布情况 /40 第四章　以供应血管为导向的胃癌完整系膜切除应用实践 / 45 第一节　以供应血管为导向的胃癌完整系膜切除操作 /45 一、 胃网膜右血管系膜及其分支系膜（含No/6v、No/6a、No/6i、No/4d组淋巴结） /45 二、 胃网膜左血管系膜（含No/4sb 组淋巴结） /51 三、 胃右血管系膜及其分支系膜（含No/5、No/3b 组淋巴结） /53 四、 胃左血管系膜及其分支系膜（含No/7、No/3a、No/1 组淋巴结） /56 五、 肝总血管系膜及其分支系膜（含No/8、No/12 组淋巴结） /61 六、 脾血管系膜及其分支系膜（含No/11、No/10、No/4sa 组淋巴结） /64 七、 腹腔干系膜（含No/9 组淋巴结） /69 八、 左膈下血管胃底支系膜（含No/2 组淋巴结） /71 第二节　进入、拓展及维持膜间隙技巧 /72 一、 找准“膜桥”作为“第一刀” /72 二、 系膜的起止点和系膜床的识别 /73 三、 给予系膜适当的张力 /73 第五章　腹腔镜胃癌根治术围手术期处理 / 76 第一节　围手术期准备 /76 一、 加速康复外科理念简介 /76 二、 术前准备 /78 三、 术中处理 /80 四、 术后处理 /83 第二节　器械准备及探查技巧 /87 一、 器械准备 /87 二、 Trocar 放置 /87 三、 腹腔镜探查 /88 四、 肝脏悬吊 /90 第三节　相关并发症的防治 /92 一、 吻合口漏 /92 二、 腹腔感染 /93 三、 出血 /93 四、 胃排空障碍 /95 五、 吻合口狭窄 /96 六、 淋巴漏 /97 七、 系膜裂孔疝及切口疝 /97 第四节　标本处理 /99 一、 基本要求 /99 二、 注意事项 /99 三、 处理流程 /100 四、 具体方法 /100 五、 记录模板 /101 第六章　完全腹腔镜下胃癌根治术 / 104 第一节　根治性远端胃大部切除术 /104 一、 进腹和探查 /104 二、 胃及系膜切除 /104 三、 消化道重建 /109 第二节　根治性全胃切除术 / 111 一、 进腹和探查 / 111 二、 胃及系膜切除 / 111 三、 消化道重建 / 112 第三节　根治性近端胃大部切除术 / 118 一、 进腹和探查 / 118 二、 胃及系膜切除 / 118 三、 消化道重建 / 119 第四节　保留幽门根治性胃切除术 /121 一、 进腹和探查 /121 二、 胃及系膜切除 /121 三、 消化道重建 /123 资源1　胃网膜右血管系膜完整切除 /49 资源2　胃网膜右血管分支系膜完整切除 /49 资源3　胃网膜左血管系膜完整切除 /53 资源4　胃右血管系膜完整切除 /55 资源5　胃右血管分支系膜完整切除 /56 资源6　胃左血管系膜完整切除 /59 资源7　胃左血管分支系膜完整切除 /60 资源8　胃左血管贲门支系膜完整切除 /61 资源9　肝总血管系膜完整切除 /63 资源10　肝固有血管系膜完整切除 /64 资源11　脾血管系膜完整切除 /67 资源12　胃短血管系膜完整切除 /68 资源13　脾系膜完整切除 /69 资源14　腹腔干系膜完整切除 /70 资源15　左膈下血管胃底支系膜完整切除 /72 资源16　完全腹腔镜根治性远端胃大部切除术—胃及系膜切除 /109 资源17　完全腹腔镜根治性远端胃大部切除术—消化道重建 / 110 资源18　完全腹腔镜根治性全胃切除术—胃及系膜切除 / 112 资源19　 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之反穿刺法放置 抵钉座食管- 空肠半端- 端吻合 / 113 资源20　 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之手工荷包缝合放置 抵钉座食管- 空肠端- 侧吻合 / 114 资源21　 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之器械荷包缝合放置 抵钉座食管- 空肠端- 侧吻合 / 116 资源22　 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之食管空肠改良Overlap 法吻合 / 117 资源23　完全腹腔镜根治性近端胃大部切除术—胃及系膜切除 / 119 资源24　完全腹腔镜根治性近端胃大部切除术—消化道重建 / 119 资源25　完全腹腔镜保留幽门根治性胃切除术—胃及系膜切除 /123 资源26　完全腹腔镜保留幽门根治性胃切除术—消化道重建 /123