孕期口腔保健与治疗

全书共12章。第一章 孕期罹患口腔疾病的特点，第二章 孕期口腔保健的内容及实施方案，第三章 孕期口腔治疗的内容及实施方案，第四章 孕期口腔治疗材料的选择，第五章 孕期治疗口腔疾病的药物选择，第六章 孕期并发症与口腔保健及治疗的关系，第七章 如何保证孕期口腔治疗的安全，第八章 孕期口腔保健与治疗的护理技巧，第九章 如何开展孕期口腔保健与治疗工作，第十章 相关指南、规范的制定与获得，第十一章 孕妇口腔保健与治疗的研究现状及协和经验，第十二章 临床病例解析。

第一章孕期口腔生理变化与常见口腔疾病/1
第一节孕期生理特点/1
一、孕期全身生理特点/1
二、孕期口腔生理特点/5
三、孕期的其他生理及生活特点/6
第二节孕期容易罹患口腔疾病的原因及特点/7
一、孕期容易罹患口腔疾病的原因/7
二、孕期容易罹患口腔疾病的特点/8
第三节孕期口腔常见疾病及危害/8
一、龋病/8
二、牙髓炎和根尖周炎/9
三、牙酸蚀症/9
四、牙周疾病/9
五、智齿冠周炎/11
六、口腔黏膜相关疾病及症状/11
第二章孕期口腔保健的内容及实施方案/13
第一节孕期口腔卫生宣教特点/13
一、孕期口腔保健的特殊性/13
二、为孕妇提供个性化的口腔保健方案/15
三、孕期口腔保健评估表格与动态闭环管理模式/16
四、以口腔科医生为中心建立多维度宣教团队/18
第二节孕期刷牙方法和牙线的使用方法/19
一、电动牙刷的正确使用方法/19
二、手动牙刷的正确使用方法/20
三、牙线的正确使用方法/22
第三节孕期漱口液的选择和使用方法/23
一、漱口液的种类/23
二、孕期保健类漱口液的市场现状/24
三、孕期保健类漱口液的使用原则/24
第四节孕期的牙周保健方案/25
一、孕期牙周保健方案的核心—个性化牙周洁治/25
二、孕期洁牙的安全性/26
三、孕期洁牙的必要性/26
四、孕期牙周保健的具体内容/26
第五节保健方案与治疗计划衔接的必要性和要点/27
一、孕期诊疗服务的基础/27
二、工作流程无缝衔接的重要性/27
第六节面向孕妇的儿童口腔健康宣教/28
一、孕妇口腔健康状况与婴幼儿口腔健康的关系/28
二、有效维护儿童口腔健康的方法/29
第三章孕期口腔疾病诊疗的内容及实施方案/32
第一节孕期口腔疾病诊疗方案的制订/32
一、孕期口腔疾病诊疗的特殊性/32
二、诊疗方案的一般性原则/33
三、个性化诊疗方案的制订/33
四、以风险评估为基础的初诊负责制/35
第二节孕期口腔X线检查的选择/36
一、孕期X线检查必要性的评估/36
二、孕期口腔X线检查的安全性与防护/36
三、孕期根尖片的选择/37
四、孕期全景片的选择/37
五、孕期CBCT的选择/37
六、孕期口腔X线检查选择汇总/38
第三节孕期口腔局部麻醉的选择/38
一、孕期选择局部麻醉药物和技术的原则/38
二、孕期局部麻醉技术的选择/38
三、孕期采取镇静与全麻措施的注意事项/40
第四节孕期口腔疾病治疗项目及时间的选择/41
一、孕期口腔治疗项目选择的原则/42
二、孕早期治疗项目的选择/42
三、孕中期治疗项目的选择/44
四、孕晚期治疗项目的选择/46
第五节孕期口腔疾病治疗风险的评估/47
一、孕期口腔疾病治疗风险评估的内容/47
二、口腔科医生对孕期口腔疾病治疗风险的评估/48
第四章孕期口腔治疗材料和药物的选择/50
第一节牙体缺损修复材料的选择/50
一、银汞合金/50
二、复合树脂/51
三、玻璃离子水门汀/52
四、树脂粘接剂/52
第二节牙髓治疗药物和材料的选择/52
一、失活剂/52
二、盖髓剂/53
三、根管冲洗液/53
四、根管消毒药/55
第三节口腔颌面外科材料的选择/57
一、明胶海绵/57
二、碘仿纱条/57
第四节其他材料的选择/57
一、防龋材料/57
二、抗牙本质敏感药物/58
第五节口腔局部治疗药物的选择/58
一、漱口液/59
二、木糖醇制剂/60
三、局部消毒药物/60
四、冠周、牙周袋用药/61
五、口腔黏膜局部用药/61
第六节局部麻醉药物的选择/62
一、孕妇和哺乳期妇女应用口腔局部麻醉药物的安全选择/62
二、剂量/64
三、局部麻醉药物中肾上腺素的安全问题/64
第七节笑气的应用/65
第五章孕期用药的选择/68
第一节概述/68
一、美国食品药品管理局药物妊娠分级的演变/68
二、孕期各时期生理及用药特点/69
三、孕期全身用药基本原则/69
第二节抗感染药物/70
一、青霉素类/70
二、头孢菌素类/71
三、大环内酯类药物/73
四、四环素类/74
五、硝基咪唑类/75
六、喹诺酮类/76
七、林可霉素类/76
八、抗真菌药物/77
九、抗病毒药物/78
第三节镇痛药及解热镇痛抗炎药/80
一、解热镇痛抗炎药/80
二、镇痛药/82
第四节其他口腔科用药/83
一、口腔黏膜用药/83
二、镇静药物/84
第五节全身药物的选择/85
第六章孕产期保健流程/88
第一节背景及现状/88
一、围产保健的定义及内容/88
二、围产保健的理论基础—多哈理论/88
第二节社区建册/89
一、社区建册流程/89
二、社区工作人员服务内容/89
第三节医院产检/90
一、建档流程及内容/90
二、产检流程表/90
第四节围产保健的多学科管理/91
一、围产期孕妇学校健康教育/91
二、北京协和医院多学科围产保健/92
第五节社会资源参与及自媒体宣传的作用/98
一、孕产妇教育课程和健康管理服务的社会资源/98
二、基于互联网的自媒体/99
第七章孕期风险评估与处置/101
第一节孕产妇的风险分级/101
一、背景及现状/101
二、孕产妇妊娠风险评估与管理规范/102
第二节常见的并发症与合并症/104
一、妊娠期糖尿病/104
二、妊娠期甲状腺疾病/105
三、妊娠期高血压/106
四、子宫肌瘤/107
五、早产/108
六、前置胎盘/109
第三节孕期腹痛的鉴别和处理/109
一、孕早期下腹不适/109
二、孕中期下腹不适/109
三、孕晚期腹部不适/110
第八章孕产妇的风险分级和并发症、合并症与口腔疾病诊疗的关系/112
第一节常见观点解读/112
一、妊娠不是病，妊娠要防病/112
二、预防是首选，治疗需要权衡/112
三、孕程与治疗时期的选择/112
第二节孕产妇风险评估与口腔疾病诊疗的关系/113
一、评估孕妇全身情况的重要依据/113
二、孕产妇风险评估的主要内容和口腔科医生的关注点/113
第三节伴随不同疾病及危险因素时进行口腔治疗的注意事项/113
一、低体重或超重/113
二、妊娠期糖尿病/113
三、妊娠期甲状腺疾病/114
四、妊娠期高血压/114
五、贫血及出血性疾病/115
六、子宫肌瘤/115
七、早产与口腔治疗/115
第九章孕期口腔疾病诊疗的安全保证/117
第一节孕期口腔疾病诊疗规范化流程简介/117
一、科普宣传与口腔卫生宣教/117
二、风险筛查与评估登记/118
三、诊断与治疗流程的规范化/119
第二节孕期口腔疾病诊疗过程的监测及防护措施/121
一、孕期口腔疾病治疗过程中的特殊监测项目及操作方法/121
二、孕期口腔疾病诊疗的特殊防护措施/122
第三节孕期疾病分级诊疗制度的建立/124
一、安全=心中有数+游刃有余/124
二、评估（心中有数）是分级诊疗的基础/124
三、游刃有余是分级诊疗的关键/124
四、分级诊疗的建议/125
第十章围产期口腔护理工作/128
第一节安德森模型对围产期口腔护理工作的启示/128
一、安德森模型/128
二、影响围产期口腔卫生服务利用率的因素/129
第二节推进围产期口腔护理工作/130
一、做好宣传工作，普及口腔健康理念，提高孕产妇口腔健康素养/130
二、跨专科培训，发挥护士在围产期口腔工作中的作用/132
第三节合理安排诊疗布局，掌握孕期护理技巧，确保诊疗安全/133
一、合理的环境布局与诊疗流程/133
二、孕期护理技巧/133
第四节推动个体-医院-社区联动的围产期口腔卫生服务/136
一、将预防性口腔保健纳入常规孕前检查/136
二、依托互联网，助力分级诊疗，建立孕产妇口腔保健的绿色通道/138
三、产后口腔健康的延续管理/138
四、围产期口腔护理同质化的培训/139
第十一章孕期口腔疾病预防与诊疗的研究现状与协和模式/141
第一节孕妇口腔疾病预防、诊疗的研究现状/141
一、口腔材料在孕期的安全性、有效性评价/141
二、口腔用药的孕期安全性、有效性评价/141
三、影像学安全性评价/142
四、孕期口腔治疗操作方法的安全性评价/142
五、龋病、牙周病、牙周健康与妊娠结局/142
六、孕期口腔疾病的流行病学、卫生经济学等其他相关问题/143
第二节孕妇口腔健康管理的协和模式/144
一、北京协和医院无痛牙科治疗中心在孕妇口腔疾病诊疗方面面临的问题及解决方案/144
二、孕期口腔诊疗的协和模式/146
第十二章孕期口腔疾病的诊疗及临床病例解析/156
第一节孕期口腔疾病的诊疗原则及要点/156
一、孕期龋病的诊疗原则及要点/156
二、孕期牙髓炎的诊疗原则及要点/157
三、孕期根尖周炎的诊疗原则及要点/158
四、孕期智齿冠周炎的诊疗原则及要点/159
五、孕期牙周疾病的诊疗原则及要点/159
六、孕期间隙感染的诊疗原则及要点/160
第二节孕期口腔疾病病例解析/161
附录一孕产妇妊娠风险评估表/201
附录二口腔科胎儿电子监测/206
附录三缩略词表/209