皮肤科常见疾病防与治

皮肤是人体最大的器官，也是人体与外界接触最多的部分。在最新的联合国世界卫生组织对健康定义的十条细则当中，与皮肤有关的占了两条，足以见得皮肤健康对于人体健康的重要性。所以，能够更多地了解皮肤科常见疾病相关治疗及预防知识，对于维护皮肤健康及在皮肤疾病发生初期提高警惕、尽快就诊有重要意义。本书着重介绍了包括特应性皮炎、银屑病、白癜风、甲癣、雄激素性秃发、痤疮等皮肤科常见疾病，以及目前逐渐受大众关注的带状疱疹、斑秃、黑色素瘤、日光性角化等疾病，以期提高大众对于皮肤科常见疾病的认知程度，帮助大家更好地维护皮肤健康。

北京大学人民医院皮肤科主任, 中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员，中国康复医学会皮肤性病学分会主任委员，中国康复医学会常务理事，亚洲皮肤科学会理事，国际特应性皮炎研究会理事，世界华人医师协会皮肤科医师协会副会长，中国医师协会皮肤性病学分会副会长，中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎（湿疹）研究中心首席专家，毛发学组组长。任《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》等杂志副主编，JAAD，CMJ等杂志编委。 对特应性皮炎、银屑病、毛发疾病、皮肤移植物抗宿主病等有深入研究，在国际上首次报告“特应性皮炎样移植物抗宿主病”，首次报告RPL21基因是先天性少发症的致病基因，提出了特应性皮炎诊断的“中国标准”。在国内首先发现游泳池肉芽肿病，组织了我国多种皮肤病诊疗指南的制定，主编我国第一部国家卫健委规划长学制教材《皮肤性病学》，牵头研发了我国1.1类（first-in-class）皮肤病新药苯维莫德，获2019年国家重大医学成果，牵头几十项国际多中心与国内多中心药物临床试验，发表论文500余篇，主编和参编50多部著作，培养研究生80多名，获中华医学会奖、国际皮肤科联盟杰出贡献奖、国家科技进步二奖等多项，2018年国家名医盛典“国之名医·卓越建树”奖。

\"第一章白癜风 ............................................................... 1 疾病概况.................................................................................3 白癜风会传染吗？................................................................. 3 白癜风会遗传吗？................................................................. 3 春天，身上的白斑为什么突然变大了呢？........................4 眉毛怎么突然变白了呢？ ....................................................4 之前只是手上有白斑，怎么系腰带的位置也白了呢？ .........5 身上有白斑就是白癜风吗？ ................................................5 诊断与治疗............................................................................7 “伍德灯”是什么？有什么作用？ ....................................7 患了白癜风，大夫为什么要让检查甲状腺功能？............7 听说白癜风可以光疗，照多少次能好？ ............................8 既吃药又抹药也照光了，怎么还不好呢？........................8 所有白癜风患者都可以做表皮移植吗？ ............................9 白癜风光疗效果好，患者可以在家照光吗？....................9 疾病预后与生活指导.........................................................10 白癜风能治愈吗？...............................................................10 白癜风不治能好吗？...........................................................10 白癜风患者可以化妆吗？ ..................................................10 白癜风患者要忌口吗？.......................................................11 白癜风患者可以晒太阳吗？ ..............................................11 第二章斑秃..........................................................................13 疾病概况...............................................................................15 斑秃真的是“鬼剃头”吗？ ..............................................15 斑秃会遗传吗？...................................................................16 头发、眉毛和睫毛都掉了，是斑秃吗？ ..........................16 之前患有甲状腺功能亢进，最近头发突然掉了一块，这是为什么？.................16 斑秃就是突然少了一片头发吗？ ......................................17 头发突然少了一块，可能是哪些病造成的？..................17 得了斑秃之后，发现指甲上面有凹坑，是怎么了？......18 诊断与治疗..........................................................................19 斑秃要抽血化验吗？ .........................................................19 到门诊看病，医生拉头发是在检查什么？......................19 头发突然少了一块需要治疗吗？ ......................................20 发现斑秃，在头皮擦姜有用吗？ ......................................20 斑秃局部涂药很久仍然没有长出头发来，还在继续掉，应该怎么办呢？..............21 头发、眉毛、睫毛还有胡子都有掉，还能再长出来吗？ .....21 疾病预后与生活指导.........................................................23 斑秃导致头发脱落，头发还能再长出来吗？..................23 斑秃会复发吗？...................................................................23 斑秃一般多久能好？...........................................................24 斑秃后重新长出来的头发怎么变白了？ ..........................24 斑秃患者要忌口吗？...........................................................25 第三章雄激素性秃发 .............................................................................27 疾病概况...............................................................................29 雄激素性秃发就是脂溢性脱发吗？ ..................................29 雄激素性秃发会遗传吗？ ..................................................29 发际线没有后移，为什么也是雄激素性秃发呢？..........30 家里没人脱发，后代为什么会秃发呢？ ..........................30 诊断与治疗..........................................................................31 雄激素性秃发一定要做毛发镜才能诊断吗？..................31 雄激素性秃发就是雄激素水平有异常吗？ ......................31 得了脂溢性脱发，为什么大夫让化验性激素呢？..........32 口服非那雄胺要吃多久？ ..................................................32 口服非那雄胺不良反应严重吗？ ......................................33 吃了非那雄胺会不会抑制男性激素睾酮？ ......................33 雄激素性秃发患者头发长出来之后能不能停药？..........33 据说外用米诺地尔会有“狂脱期”，头发还会再长出来吗？..................34 用了几年非那雄胺和米诺地尔，发际线的头发还是没有 明显增多，是不是没救了？ ..........................................35 女性能用口服非那雄胺治脱发吗？ ..................................35 疾病预后与生活指导.........................................................36 雄激素性秃发能治愈吗？ ..................................................36 雄激素性秃发不治疗会有什么后果？ ..............................36 调整生活习惯是不是头发就不会再掉了？ ......................36 吃黑芝麻能治脱发吗？.......................................................37 洗头越勤头发越容易掉吗？ ..............................................37 那些宣传可以防脱生发的洗发水有用吗？ ......................38 多梳头是不是可以防止脱发？ ..........................................38 第四章日光性角化病 ................................................39 疾病概况...............................................................................41 什么叫日光性角化病？.......................................................41 日光性角化病主要长在什么部位？ ..................................41 “日光性角化病是一种癌前病变”是什么意思？..........41 日光性角化病癌变的概率有多大？ ..................................42 从日光性角化病确诊到发生癌变的时间有多长？..........42 白皮肤和黑皮肤哪种容易发生日光性角化病？..............42 为什么老年人容易得日光性角化病？ ..............................42 老年斑就是日光性角化病吗？ ..........................................43 日光性角化病会痒吗？.......................................................43 日光性角化病会传染吗？ ..................................................43 日光性角化病会遗传吗？ ..................................................44 什么样的人更容易得日光性角化病？ ..............................44 日光性角化病是皮肤保护屏障变弱的后果吗？..............44 日光性角化病一定会发展成皮肤癌吗？ ..........................44 日光性角化病不治疗会发生什么后果？ ..........................45 诊断与治疗..........................................................................46 常规体检项目包含日光性角化病吗？ ..............................46 毛囊角化病和日光性角化病是一个病吗？......................46 手背上有一块区域特别痒，而且还有皮癣，是日光性角化病吗？..................47 遇到什么样的皮疹需要怀疑是日光性角化病呢？ .........47 日光性角化病需要做很多检查吗？ ..................................47 日光性角化病有哪些可用的外用药膏？ ..........................48 疾病预后与生活指导.........................................................49 日光性角化病能治好吗？ ..................................................49 日光性角化病患者可以泡澡吗？ ......................................49 日光性角化病患者可以化妆吗？ ......................................49 患日光性角化病的部位可以用搓澡巾搓吗？..................50 日光性角化病患者可以吃辛辣刺激的食物吗？..............50 日光性角化病的预防措施都有哪些？ ..............................50 涂抹防晒霜可以预防日光性角化病吗？ ..........................50 长期居住在热带地区，对日光性角化病的发展会有影响吗？.....................51 紫外线严重过敏，以后会得日光性角化病吗？..............51 第五章 甲癣....................................................................................................53 疾病概况...............................................................................55 灰指甲会传染吗？...............................................................55 脚气会导致灰指甲吗？.......................................................55 指甲被挤了一下，后来指甲分层了，这是灰指甲吗？ .......56 第二节诊断与治疗..........................................................................57 在医院化验没有查到真菌，就不是灰指甲了吗？..........57 开始吃抗真菌药治灰指甲，为什么要定期复查肝功能？ ......57 需要进行真菌培养加药物敏感性试验之后再选口服抗真菌药物吗？..............58 涂了很久的药膏，为什么指甲还是没有好呢？..............59 吃抗真菌药治灰指甲要多久才能好？ ..............................59 年纪大了不能吃药，灰指甲还能治吗？ ..........................60 指甲越来越厚，穿鞋有点疼，可以把指甲拔掉吗？........60 脚趾突然又红又肿还疼，怎么办？ ..................................60 第三节疾病预后与生活指导.........................................................62 甲癣可以治愈吗？...............................................................62 拔了指甲之后，灰指甲就能好吗？ ..................................62 灰指甲可以不治疗吗？.......................................................63 灰指甲好了之后穿过的鞋和袜子都要扔掉吗？..............63 用醋泡脚可以治疗灰指甲吗？ ..........................................63 把不好的甲板全修剪掉，是不是治疗起来更快一些？ ......64 家人也有灰指甲，需要一起治疗吗？ ..............................64 第六章 带状疱疹.........................................................................................65 疾病概况...............................................................................67 带状疱疹会传染吗？...........................................................67 “缠腰龙”只长在腰上吗？ ..............................................68 “缠腰龙”长一圈会有生命危险吗？ ..............................68 是不是只有老年人才会得带状疱疹？ ..............................69 得了带状疱疹，但是不疼，正常吗？ ..............................69 为什么会突然得带状疱疹？ ..............................................70 诊断与治疗..........................................................................71 只是腰疼，并没有起水疱，会是带状疱疹吗？..............71 局部起了水疱，就是带状疱疹吗？ ..................................71 带状疱疹需要做什么化验检查吗？ ..................................72 得了带状疱疹一定要吃药才能好吗？ ..............................73 都说吃止疼药不好，那对于带状疱疹引起的神经痛可以 不吃止疼药吗？...............................................................73 中医可以治疗带状疱疹吗？ ..............................................74 带状疱疹的水疱可以挑破吗？ ..........................................75 孕妇得了带状疱疹怎么办？ ..............................................75 得了带状疱疹一定会有后遗神经痛吗？ ..........................76 得了面部带状疱疹之后为什么会嘴歪？ ..........................77 疾病预后与生活指导.........................................................78 带状疱疹治好后会复发吗？ ..............................................78 带状疱疹不是得一次就会终身免疫的吗？......................79 患带状疱疹可以洗澡吗？ ..................................................79 带状疱疹患者需要忌口吗？ ..............................................80 现在有带状疱疹疫苗了，可以打吗？ ..............................80 有自身免疫病，可以打带状疱疹疫苗吗？......................81 第七章 痤疮....................................................................................................83 疾病概况...............................................................................85 是不是只有青春期才会长痤疮？ ......................................85 前胸后背都有痘痘，正常吗？ ..........................................85 脸上长痤疮，是不是就是有螨虫？ ..................................85 青春期的时候没长痘，怎么一把年纪反而长痘了？......86 诊断与治疗..........................................................................87 得了痤疮是不是内分泌有问题，需要化验激素吗？......87 脸上的痘痘是不是都是螨虫，可以化验检查吗？..........87 为什么同一个部位会反复长痘呢？ ..................................88 涂了维 A酸乳膏之后脸上红痒就是过敏了吗？ .............88 米诺环素是抗生素，能连续吃吗？ ..................................88 听说果酸焕肤可以治痤疮，会不会让角质层变薄？......89 刷果酸会爆痘是真的吗？ ..................................................89 可以自己在家用水杨酸棉片吗？ ......................................89 脸上留了痘坑还能治吗？ ..................................................90 疾病预后与生活指导.........................................................91 痤疮可以根治吗？...............................................................91 青春痘可以挤吗？...............................................................91 吃辣会长痘吗？...................................................................92 痤疮患者可以晒太阳吗？ ..................................................92 痤疮患者需要忌口吗？.......................................................92 第八章 特应性皮炎...................................................................................93 疾病概况...............................................................................95 特应性皮炎就是湿疹吗？ ..................................................95 特应性皮炎会遗传吗？.......................................................95 家里没人得过这类病，为什么会得特应性皮炎？..........96 特应性皮炎会传染吗？.......................................................96 特应性皮炎是不是只有小朋友才容易得？ ......................97 第二节诊断与治疗..........................................................................98 我之前化验过过敏原，需要定期复查吗？......................98 抽血化验发现免疫球蛋白 E水平升高，需要吃药降低吗？....................98 化验单里免疫球蛋白 E水平升高，需要定期复查吗？ .......99 怎么初步诊断特应性皮炎？ ..............................................99 患者涂两天激素不痒了，是不是就可以停药了？..........100 激素药膏这么好使，可以长期用吗？ ............................100 胳膊肘老是有块皮肤痒，涂药就好，不涂就犯，怎么办呢？.............101 听说现在生物制剂能治特应性皮炎，效果怎么样？......101 生物制剂治疗特应性皮炎多久能好？ ............................102 打了几针度普利尤单抗，皮疹全消了，可以停药吗？ .....102 第三节疾病预后与生活指导.......................................................104 特应性皮炎能治愈吗？.....................................................104 特应性皮炎会引起其他问题吗？ ....................................104 大夫让多抹油，是越油越好吗？橄榄油可以吗？........105 特应性皮炎患者需要忌口吗？ ........................................105 牛羊肉和海鲜是完全不能吃吗？ ....................................106 洗澡的时候，水烫一下患处就不痒了，是不是可以多烫一会儿？...................106 皮肤一抓就破了，是不是皮肤太薄了？ ........................107 洗澡的时候可以用沐浴乳和香皂吗？ ............................107 第九章 银屑病 .......................................................................................... 109 疾病概况.............................................................................111 银屑病会传染吗？.............................................................111 银屑病会遗传吗？.............................................................111 家里没有人得银屑病，为什么我会得银屑病？............112 被刀划了个口子，怎么好了之后就开始脱皮了呢？.........112 诊断与治疗........................................................................113 患银屑病多年后突然出现的关节肿痛就是银屑病关节炎吗？...................113 头皮屑很多，会是银屑病吗？ ........................................113 身上掉皮就是银屑病吗？ ................................................114 准备进行生物制剂治疗了，需要做什么化验检查吗？.........114 听 说现在打针就能治银屑病，那么有效是不是有激素啊？....................115 都说激素药膏不好，能不能不用激素啊？ ....................115 听说生物制剂效果好，所有患者都能用吗？................116 打针之后皮疹都消了，停药还会复发吗？ ....................116 为什么有的人打针就全好了，有的人效果差？............117 长期光疗会得皮肤癌吗？ ................................................117 疾病预后与生活指导.......................................................118 银屑病能去根吗？.............................................................118 轻度银屑病，很多年没有复发了，还会复发吗？........118 得了银屑病是不是一定会患关节炎呢？ ........................119 银屑病患者要忌口吗？.....................................................119 银屑病患者可以喝酒吗？ ................................................120 感冒以后身上怎么长了这么多疹子？ ............................120 银屑病患者可以药浴吗？ ................................................120 银屑病患者可以晒太阳吗？ ............................................121 第十章荨麻疹 .......................................................................................... 123 疾病概况.............................................................................125 荨麻疹的病因有哪些？.....................................................125 急性荨麻疹有哪些危害？ ................................................125 急性荨麻疹与慢性荨麻疹有什么不同？ ........................126 慢性荨麻疹有哪些类型？ ................................................126 患荨麻疹就是过敏吗？.....................................................127 荨麻疹会遗传吗？.............................................................127 荨麻疹是免疫力下降引起的吗？ ....................................128 诊断与治疗........................................................................129 得了荨麻疹要去哪些科室就诊？ ....................................129 怎么判断自己是否是荨麻疹？ ........................................129 荨麻疹要做哪些检查？.....................................................130 荨麻疹要查过敏原吗？.....................................................130 急性荨麻疹怎么治？.........................................................131 慢性荨麻疹怎么治？.........................................................131 突然起了荨麻疹，还有胸闷、呼吸不畅怎么办？........132 一停抗组胺药慢性荨麻疹就复发怎么办？ ....................132 荨麻疹可以用生物制剂治疗吗？ ....................................132 疾病预后与生活指导.......................................................134 急性荨麻疹能治愈吗？.....................................................134 慢性荨麻疹能根治吗？.....................................................134 荨麻疹会引起身体其他问题吗？ ....................................135 荨麻疹患者要忌口吗？.....................................................135 荨麻疹患者可以食补吗？ ...............................................136 加强锻炼能治愈荨麻疹吗？ ............................................136 第十一章黑色素瘤............................................................ 137 疾病概况.............................................................................139 黑色素瘤一定是黑色的吗？ ............................................139 黑痣都会变成黑色素瘤吗？ ............................................139 长期摩擦会引起黑色素瘤恶变吗？ ................................139 黑色素瘤和地域有关系吗？ ............................................140 黑色素瘤会传染吗？.........................................................140 黑色素瘤会遗传吗？.........................................................141 外伤后的瘢痕可能发展成黑色素瘤吗？ ........................141 鼻孔里也会有黑色素瘤吗？ ............................................142 儿童会得黑色素瘤吗？.....................................................142 哪些部位的色素痣容易发展为黑色素瘤 ? .....................142 趾甲突然变黑了，是黑色素瘤吗？ ................................143 如何自我检查是否得了黑色素瘤？ ................................143 皮肤癌和黑色素瘤有直接关系吗？ ................................144 脸上和身上有很多黑痣，会容易患黑色素瘤吗？........144 先天的色素痣会发展为黑色素瘤吗？ ............................145 诊断与治疗........................................................................146 黑色素瘤和黑痣怎么能快速区分开呢？ ........................146 普通门诊可以看黑色素瘤吗？需要做什么检查吗？.........146 黑色素瘤是原位癌吗？.....................................................147 皮肤镜可以诊断黑色素瘤吗？ ........................................147 黑色素瘤患者需要做基因检测吗？ ................................148 确诊黑色素瘤的金标准是什么？ ....................................148 黑色素瘤需要做淋巴结活检吗？ ....................................149 通过手术能将黑色素瘤切除干净吗？ ............................150 确诊黑色素瘤以后一定要截肢吗？ ................................150 中医能治疗黑色素瘤吗？ ................................................150 黑色素瘤可以激光治疗吗？ ............................................151 PD-1抑制剂对黑色素瘤有效吗？ ..................................151 原位黑色素瘤，手术后需要辅助治疗吗？ ....................151 黑色素瘤可以靶向治疗吗？ ............................................151 怀疑自己得了黑色素瘤，应该到哪个科就诊？............152 疾病预后与生活指导.......................................................153 黑色素瘤复发率高吗？.....................................................153 黑色素瘤的治愈率有多高？ ............................................153 黑色素瘤哪一期会大大降低生存率？ ............................154 黑色素瘤患者能活多久？ ................................................154 黑色素瘤的预后和年龄相关吗？ ....................................155 黑色素瘤发生远处转移，还能治吗？ ............................155 切痣后，病理报告为原位黑色素瘤，应该怎么办？.........155 长了痦子能随便点吗？.....................................................156 阳光暴晒会影响黑色素瘤的发展吗？ ............................156 黑色素瘤患者可以涂抹防晒霜吗？ ................................157 黑痣不痛不痒，需要定期去医院检查吗？....................157 黑色素瘤怎么预防呢？.....................................................158 移植患者需要长期服用免疫抑制剂，长期免疫功能低下会容易得黑色素瘤吗？ ................158 激光祛斑治疗会诱发黑色素瘤吗？ ................................159 面部痤疮很严重，也经常用手去抠，这样容易得黑色素瘤吗？..............159 参考文献 .......................................................................... 160 \"