胃肠常见肿瘤防与治

胃肠道是消化系统最主要的器官。它既是功能上最重要，同时也是最容易出现疾病困扰的脏器。消化管道全长都可能发生肿瘤，其中胃、结直肠是恶性肿瘤高发部位。当前我国结直肠癌、胃癌发病率分别处于第二、三位、死亡率处于第四、三位且仍处于上升期，是严重威胁人民健康的恶性肿瘤病种。胃肠肿瘤的高发病率和高威胁性注定了较高的关注度。广大人民群众对获得有用、易懂的疾病防治知识的愿望越发迫切。有鉴于此，本书编委深感有必要有责任编纂一本介绍胃肠肿瘤的科普读本，以期普及疾病防治知识、提高读者对疾病的认识、增强治疗战胜疾病的信心。本书汇集了长期致力于胃肠肿瘤领域的专家学者执笔编纂，融汇当前阶段最权威、最新的疾病研究成果，内容编排科学、严谨、循序渐进，以问答的形式全面介绍了结直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤三种胃肠肿瘤的发病、症状、分期、治疗、随访等全诊疗周期的患者关心的问题。在保证科学、严谨的同时，本书还特别注意将晦涩艰深的医学术语加以生活化、从群众能够看懂看会的角度撰写内容；同时针对患者家属、高危人群、患者的不同阶段等不同人群关心的问题进行了梳理和说明。

叶颖江教授、主任医师、博士生导师、博士，北京大学人民医院胃肠外科主任。著名胃肠外科专家。国之名医和金柳叶刀奖获得者。1996年博士毕业于上海医科大学。2005年作为访问学者赴英国利物浦大学医院进修学习肝脏转移癌的多模式综合治疗；2011年赴德国埃尔兰根纽伦堡大学外科医院进行结直肠癌规范化手术治疗学术交流。2006年至2013年任科室副主任，2013年至今担任北京大学人民医院胃肠外科主任。叶颖江教授在胃肠恶性肿瘤、胃肠间质瘤的诊断和外科治疗，术前、术后辅助治疗等方面具有丰富的临床经验；在国内较早提倡和开展了大肠癌肝转移以外科治疗为主的多学科综合治疗模式，提高了肝转移患者生存率；在国内积极倡导结直肠癌规范化手术方式：最早实施完整结肠系膜切除术（CME）及肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE），并在国内多家三甲医院进行手术演示，改善了结直肠癌患者的局部复发和生存率。目前兼任国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员、国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会结直肠外科专委会主任委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤专家委员会主任委员、中国医师协会肛肠外科医师分会副会长、中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长、中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员、中国希思科基金会理事、中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会器官功能保护学组主任委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员兼秘书长、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中青年委员会主任委员、中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常务委员、中国医师协会住院医师规范化培训外科专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠肝转移治疗专业委员会常务委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员、中国临床肿瘤学会GIST专业委员会委员、中国临床肿瘤学会胃肠肿瘤临床研究协作组委员。《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华消化外科杂志》等15种核心杂志的常务编委、编委等职务。

\"第一章胃肠间质瘤...................................................................................... 1 快速了解胃肠间质瘤 .....................................................3 什么是胃肠间质瘤？............................................................. 3 胃肠间质瘤有哪些类型？ ....................................................3 胃肠间质瘤发病率如何，有哪些高危人群和风险因素？ .........4 为什么会得胃肠间质瘤？ ....................................................5 胃肠间质瘤是否能够预防？ ................................................5 怎么尽早发现自己得了胃肠间质瘤？ ................................5 胃肠间质瘤有什么症状？ ....................................................6 得了胃肠间质瘤有什么早期症状？ ....................................6 胃肠间质瘤是胃癌的一种吗？ ............................................6 胃肠间质瘤会复发吗？......................................................... 7 确诊胃肠间质瘤的方法 ................................................8 得了胃肠间质瘤需要做哪些检验 /检查？ .........................8 胃肠间质瘤为什么要做超声胃镜检查？ ............................8 胃肠间质瘤为什么要做基因检测？ ....................................9 胃肠间质瘤的诊断标准是什么？ ........................................9 如何看懂胃肠间质瘤的病理结果？ ....................................9 第三节. 胃肠间质瘤的治疗方法 ..............................................10 得了胃肠间质瘤怎么治疗？ ..............................................10 得了胃肠间质瘤为什么要吃靶向药？ ..............................10 胃肠间质瘤靶向药需要吃多久，什么时候能停药？ ..........11 吃靶向药有什么不良反应？ ..............................................11 胃肠间质瘤吃靶向药有什么注意事项？ ..........................11 胃肠间质瘤什么时间做手术最好？ ..................................12 患者应该如何向医生询问有关胃肠间质瘤的问题？ ........12 胃肠间质瘤患者如何抉择手术治疗还是内镜治疗？ .......12 胃肠间质瘤做了手术后复发了怎么办？ ..........................13 得了胃肠间质瘤吃中药有用吗？ ......................................13 第四节 胃肠间质瘤的并发症 ...................................................14 胃肠间质瘤的并发症有哪些？ ..........................................14 胃肠间质瘤并发症发生的概率是多少？ ..........................14 第五节. 胃肠间质瘤的预后 ........................................................15 胃肠间质瘤能治好吗？.......................................................15 胃肠间质瘤会遗传吗？.......................................................15 胃肠间质瘤一般多久能治愈？...........................................15 得了胃肠间质瘤会影响寿命吗？.......................................16 得了胃肠间质瘤会影响生活质量吗？ ..............................16 做了手术、吃了靶向药就能恢复正常吗？.......................17 吃了靶向药 /做了手术后还会复发吗？ ...........................17 胃肠间质瘤对婚育有影响吗？...........................................17 小胃肠间质瘤暂时不治疗，会越来越严重吗？..............18 第六节. 胃肠间质瘤的康复 ........................................................19 哪些信号预示着胃肠间质瘤复发？...................................19 突发不适 /症状加重怎么处理？ .......................................19 得了胃肠间质瘤，吃什么可以帮助康复？.......................20 得了胃肠间质瘤，有必要吃保健品吗？...........................21 胃肠间质瘤康复后需要多久进行复查？...........................21 第七节胃肠间质瘤的生活指导 ...............................................22 胃肠间质瘤患者出院前，家里应该做什么准备吗？.......22 胃肠间质瘤的慈善项目如何办理？...................................22 胃肠间质瘤患者如何选择医院和医生？...........................24 胃肠间质瘤的常规诊疗流程 ..............................................24 胃肠间质瘤相关的医疗保险和商业保险的购买和报销 .....24 第二章胃癌....................................................................................................25 快速了解胃癌..................................................................27 什么是胃癌？.......................................................................27 胃癌有哪些表现？...............................................................27 胃癌早期症状有哪些？.......................................................27 胃癌晚期症状有哪些？.......................................................28 胃癌怎么分期？...................................................................28 胃癌是怎么引发的？...........................................................29 胃痛是不是胃癌？...............................................................29 饮食和胃癌有什么关系？...................................................29 长期抽烟会导致胃癌吗？...................................................30 喝酒会导致胃癌吗？...........................................................30 不良的心理情绪和胃癌有关系吗？...................................30 胃病会发展成胃癌吗？.......................................................31 胃溃疡会不会发展成为胃癌？...........................................31 胃酸过多会得胃癌吗？.......................................................31 经常呕吐会得胃癌吗？.......................................................31 怎么看胃癌的分期？...........................................................32 什么是幽门螺杆菌？...........................................................32 幽门螺杆菌会导致胃癌吗？...............................................32 有幽门螺杆菌感染怎么预防胃癌？...................................33 治疗幽门螺杆菌感染能否预防胃癌？...............................33 胃癌会遗传吗？...................................................................33 胃癌有传染性吗？...............................................................33 年轻人该怎样警惕胃癌？...................................................34 如何预防胃癌？...................................................................34 胃癌最先转移到哪些器官？...............................................34 胃癌晚期要怎么控制饮食？...............................................35 如何发现早期胃癌？...........................................................35 第二节确诊胃癌的方法.............................................................36 怀疑胃癌需要做哪些检查？...............................................36 检查胃癌要花多少费用？...................................................36 胃癌术前要做哪些检查？...................................................36 胃癌患者考虑复发需要做哪些检查？...............................37 做胃镜可以检查出是不是胃癌吗？...................................37 怎么看懂胃镜报告？...........................................................37 做胃镜检查痛苦吗？...........................................................38 肿瘤标志物高就一定是胃癌吗？.......................................38 糖类抗原 125高是什么意思？ ...........................................39 第三节胃癌的治疗方法....................................................40 胃癌的治疗方法有哪些？...................................................40 胃癌手术方式有哪些？......................................................40 胃癌做手术需要切胃吗？..................................................41 胃切除后有什么影响和后遗症？......................................41 胃癌患者切胃后还能正常吃饭吗？..................................42 胃癌术后胃疼怎么办？......................................................43 胃癌患者术后总是拉肚子怎么办？..................................43 胃癌转移还可以手术吗？..................................................43 什么是腹腔镜胃癌切除术？..............................................43 治疗胃癌的药物有哪些？..................................................44 胃全切后反酸很严重怎么办？..........................................44 胃癌术后化疗呕吐怎么办？..............................................45 化疗期间总是发热怎么办？..............................................45 化疗期间停经怎么办？......................................................46 白蛋白紫杉醇化疗后小腹刺痛坠胀正常吗？..................46 胃癌晚期肠梗阻怎么办？..................................................46 胃癌晚期疼痛怎么缓解？..................................................46 第四节胃癌的康复.........................................................48 喝什么茶可以养胃？..........................................................48 胃癌患者可以吃海参吗？..................................................48 胃癌患者可以吃牛羊肉吗？..............................................48 胃癌早期患者饮食需要注意什么？..................................49 胃癌全切患者病愈后能喝酒吗？......................................49 第三章结直肠癌..........................................................51 快速了解结直肠癌 ........................................................53 什么是结直肠癌？...............................................................53 结肠癌和直肠癌的区别是什么？.......................................53 结直肠癌是怎么引起的？...................................................54 为什么会得结直肠癌？......................................................54 结直肠癌的早期症状是什么？...........................................55 结肠癌的症状是什么？.......................................................55 如何早期发现直肠癌？.......................................................56 结直肠癌分几期 /怎么判断结直肠癌的分期？ ...............56 经常便血会不会是直肠癌？...............................................57 结直肠癌该如何预防呢？...................................................57 直肠癌晚期能完全治愈吗？...............................................58 肠子响会是结直肠癌吗？...................................................58 得了结直肠癌能活多久？...................................................59 什么是结直肠癌肝转移？...................................................59 结直肠癌淋巴结转移严重吗？...........................................60 结直肠癌患者放屁多是怎么回事？...................................60 结直肠癌会传染吗？...........................................................61 结直肠癌会遗传吗？...........................................................61 慢性肠炎会变成结直肠癌吗？...........................................62 结肠息肉会变成结直肠癌吗？...........................................62 乙状结肠息肉是肠癌吗？...................................................62 大便带血是结直肠癌吗？...................................................63 结直肠癌会引发会阴部疼痛吗？.......................................63 第二节. 结直肠癌的检查方法 ...................................................64 结直肠癌应该挂哪个科？ ..................................................64 国内看结直肠癌最好的医院是哪些？ ..............................64 如何筛查结直肠癌？...........................................................64 可以通过大便化验出结直肠癌吗？ ..................................65 如何判断自己是否是结直肠癌？ ......................................65 PET-CT可以查到结直肠癌吗？ ........................................65 怎么看懂结直肠癌的病理报告？ ......................................66 PD1表达是什么意思，为什么要做 PD1检查？ .............66 检查是否有结直肠癌除了肠镜还有什么方法？..............67 肠镜是怎么做的，痛苦吗？ ..............................................67 肠镜检查前需要做什么准备？ ..........................................67 肠镜能初步判断出肠息肉与结直肠癌吗？ ......................68 肠镜正常可以排除结直肠癌吗？ ......................................68 结直肠癌高危人群，需要每年做肠镜吗？ ......................68 怎么看懂肠镜报告？...........................................................69 结直肠癌造瘘患者如何做肠镜？ ......................................69 糖类抗原 19-9高代表什么？ ............................................70 第三节.结直肠癌的治疗.............................................................71 结直肠癌可以治愈吗？.......................................................71 结直肠癌应该怎么治疗？ ..................................................71 常用结直肠癌化疗方案有哪些？ ......................................72 结直肠癌肝转移怎么办？ ..................................................72 结直肠癌肺转移怎么办？ ..................................................73 结直肠癌骨转移怎么办？ ..................................................73 结直肠癌脑转移还能治吗？ ..............................................73 结直肠癌晚期疼痛怎么办？ ..............................................74 结直肠癌患者肠穿孔怎么治疗？ ......................................74 结直肠癌患者腹胀怎么办？ ..............................................74 结直肠癌晚期腹腔积液严重怎么办？ ..............................75 结直肠癌回纳术后一个月肠梗阻怎么办？......................75 直肠癌术后复发后还可以动手术吗？ ..............................76 结直肠癌手术后肛门化脓流血怎么办？ ..........................76 结直肠癌化疗期间可以吃中药吗？ ..................................76 结直肠癌化疗后出虚汗怎么办？ ......................................77 结直肠癌化疗后腿脚浮肿怎么办？ ..................................77 术后辅助化疗多久后可以拔除输液港？ ..........................78 结直肠癌术后便秘严重怎么办？ ......................................78 结直肠癌肝转移，射频治疗和立体定向放疗哪一种效果更好？...............79 结直肠癌术后大便排不尽是怎么回事？ ..........................79 结直肠癌术后肠镜发现新肿瘤怎么办？ ..........................80 第四节.结直肠癌的康复.............................................................81 结直肠癌患者可以运动吗？ ..............................................81 结直肠癌术后吃什么比较好？ ..........................................81 结直肠癌手术后不能吃什么？ ..........................................82 如何通过运动预防结直肠癌？ ..........................................83 结直肠癌手术后转移还可以生孩子吗？ ..........................83 结直肠癌手术后有造瘘可以洗澡吗？ ..............................83 结直肠癌肺转移，怎么治疗好？ ......................................84 结直肠癌患者可以吃鸡蛋吗？ ..........................................84 放疗期间拉肚子严重吃什么比较好？ ..............................85 \"