眼科常见疾病防与治

本书是北京大学人民医院眼科的临床医生，针对眼科临床中常见的问题以及人们关心的眼科保健常识，根据专业知识和临床工作中的实践经验，总结编撰而成。内容主要包括：常见眼底疾病，年龄相关性黄斑变性，视网膜脱离，黄斑裂孔，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，糖尿病视网膜病变，葡萄膜疾病，眼外伤，眼肿瘤，白内障，青光眼，近视与角膜塑形镜、屈光手术，斜视与弱视，眼眶疾病，眼表角结膜疾病等近200个问题，几乎涵盖了眼科领域的所有常见病种相关问题，既可为普通读者提供眼部保健知识和就医指导，也可为一线临床医生患教科普提供参考。

赵明威 教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。现任北京大学人民医院眼科主任；北京大学医学部眼视光学院执行院长；中华医学会眼科学分会第十一、十二届委员会常务委员兼副秘书长、专家会员、眼科学分会眼底病学组副组长；中国医师协会眼科医师分会副会长；北京医师协会眼科分会副会长兼眼视光专业委员会主任委员；教育部中国高等教育教学指导委员会眼视光医学专业教学指导分委员会副主任委员，全国防盲技术指导组副组长，2021年国家卫生健康委员会首届国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会副主任委员；中国微循环学会眼微循环专业委员会副主任委员; 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会副主任委员;《中华眼底病杂志》副主编、《中华眼科杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》等杂志编委。参研项目先后获北京市科技进步壹、贰等奖，教育部科技进步贰等奖等；新生血管性青光眼治疗策略的建立与推广获2020年度中华医学科技奖三等奖(第一完成人)；以第一或通讯作者发表中、英文论文200余篇。

\"第一章近视............................................................... 1 近视眼...................................................................................3 什么是近视？......................................................................... 3 如何区分真性近视与假性近视？ ........................................ 3 近视的危害是什么？ ............................................................ 3 如何预防近视的发生？ ........................................................ 4 近视的治疗方法是什么？ .................................................... 4 近视了能不能不戴眼镜？ .................................................... 5 近视眼手术能治愈近视吗？ ................................................ 5 近视眼也会老花吗？ ............................................................ 5 近视会遗传吗？..................................................................... 6 什么是病理性近视？ ............................................................ 6 角膜接触镜.........................................................................7 角膜接触镜是什么？ ............................................................ 7 角膜塑形镜是什么？ ............................................................ 7 RGP有什么作用？................................................................ 8 角膜塑形镜的验配流程有哪些？........................................8 戴角膜接触镜为什么要频繁复查？....................................9 儿童可以配戴软性角膜接触镜吗？....................................9 戴角膜塑形镜可以控制近视吗？......................................10 验配隐形眼镜前为什么要检查和试戴？..........................10 戴隐形眼镜的安全隐患有哪些？ ...................................... 11 为什么冲洗隐形眼镜不能用自来水？..............................11 第三节. 屈光手术....................................................12 现在的近视手术有哪些？ .................................................. 12 近视手术后度数会反弹吗？ ..............................................13 近视手术人人都可以做吗？ ..............................................14 近视手术前应该做哪些检查？ ..........................................15 近视手术会不会损伤视网膜？ ..........................................15 做了近视手术，会容易得白内障、青光眼吗？..............15 做完近视手术可以参军吗？ ..............................................16 近视手术后多久能正常工作、生活？..............................17 很多眼科医生都戴眼镜，为什么他们不做近视手术呢？ ...17 近视手术疼不疼？ .............................................................. 18 近视手术流程是什么样的？ ..............................................18 第二章弱视、斜视...............................................................21 弱视 .....................................................................................23 什么是弱视？.......................................................................23 为什么会发生弱视？ ..........................................................23 弱视能治好吗？...................................................................24 弱视怎么治疗？...................................................................24 弱视会复发吗？...................................................................25 弱视患者需要多久复查一次？需要复查哪些内容？......25 弱视患者生活上有哪些需要注意的？..............................25 如何早发现弱视？ ..............................................................26 家长应该如何指导弱视治疗？ ..........................................26 斜视 .....................................................................................28 什么是斜视？.......................................................................28 斜视有哪些危害？ ..............................................................29 斜视影响视力吗？ ..............................................................29 孩子歪头可能是斜视吗？ ..................................................29 斜视应该怎么治疗？ ..........................................................30 斜视手术是怎么做的？有哪些风险？..............................30 斜视手术后如何护理？ ......................................................31 斜视手术后还需要康复训练吗？ ......................................31 眼球震颤............................................................................32 什么是眼球震颤？ .............................................................. 32 眼球震颤有哪些危害？ ...................................................... 32 眼球震颤如何治疗？ ..........................................................33 第三章白内障、青光眼............................................. 35 白内障.................................................................................37 什么是白内障？................................................................... 37 白内障有哪些症状？ .......................................................... 37 为什么会得白内障？ ..........................................................38 得了白内障怎么治疗？ ......................................................39 什么时候做白内障手术？ ..................................................40 白内障手术有什么风险？ ..................................................40 白内障手术后注意事项是什么？ ......................................41 人工晶状体的种类有哪些？ ..............................................41 白内障手术后还会复发吗？ ..............................................42 怎样预防老年性白内障？ ..................................................43 青光眼.................................................................................44 什么是青光眼？................................................................... 44 青光眼分为哪些类型？ ......................................................44 哪些表现可能是得了青光眼？ ..........................................45 哪些人容易得青光眼？ ......................................................45 眼压不高就不是青光眼吗？ ..............................................45 只有中老年人才会得青光眼吗？ ......................................46 青光眼能根治吗？ ..............................................................46 青光眼的治疗方式有哪些？ ..............................................46 青光眼看病过程中最应该注意的一点是什么？..............47 青光眼会遗传吗？ ..............................................................47 第四章眼底病 ......................................................... 49 黄斑变性............................................................................51 黄斑是什么？.......................................................................51 什么是年龄相关性黄斑变性？ ..........................................51 年龄相关性黄斑变性只有老年人才会得吗？..................52 通过什么办法可以早期发现年龄相关性黄斑变性？......53 年龄相关性黄斑变性分几种？ ..........................................53 得了年龄相关性黄斑变性，有什么典型症状吗？..........54 年龄相关性黄斑变性会遗传吗？ ......................................55 得了年龄相关性黄斑变性要怎么治疗？..........................55 年龄相关性黄斑变性可以手术吗？..................................56 年龄相关性黄斑变性能治好吗？......................................57 年龄相关性黄斑变性应该如何安排复诊？......................58 年龄相关性黄斑变性治愈或者达到治愈标准后，还会复发吗？.................... 58 年龄相关性黄斑变性患者还可以做近视手术吗？..........59 年龄相关性黄斑变性会传染给别人吗？..........................60 得了年龄相关性黄斑变性，还需要继续做哪些检验或者检查？.................60 得了年龄相关性黄斑变性，还能戴隐形眼镜吗？..........61 得了年龄相关性黄斑变性，如果暂时不治疗会越来越严重吗？................61 得了年龄相关性黄斑变性，还能开车吗？......................62 得了年龄相关性黄斑变性，家人需要做什么筛查吗？ ...63 年龄相关性黄斑变性和“老花眼”一样吗？..................63 第二节黄斑裂孔............................................................................65 黄斑裂孔是什么？ .............................................................. 65 黄斑裂孔怎么治疗？ .........................................................65 黄斑裂孔治好后，视力能恢复正常吗？..........................66 第三节视网膜脱离.......................................................................67 视网膜是什么？................................................................... 67 视网膜脱离有什么典型表现？ ..........................................67 视网膜脱离是怎么引起的？ ..............................................68 视网膜脱离需要怎么治疗？ ..............................................68 视网膜脱离能治好吗？ ......................................................69 第四节. 中浆 ..................................................................70 什么是中浆？.......................................................................70 中浆有哪些典型表现？ ......................................................70 哪些人容易得中浆？ ..........................................................71 中浆能治好吗？...................................................................71 第五节. 糖尿病视网膜病变 .............................................73 得了糖尿病，一定会发生糖尿病视网膜病变吗？..........73 有糖尿病的患者，多久要检查一次眼底？......................74 糖尿病视网膜病变会导致失明吗？..................................74 发生糖尿病视网膜病变该如何治疗？..............................75 怎么预防和控制糖尿病视网膜病变？..............................76 第六节. 视网膜母细胞瘤.............................................78 什么是视网膜母细胞瘤？ ..................................................78 视网膜母细胞瘤有什么眼部表现？..................................78 视网膜母细胞瘤是什么引起的？ ......................................78 视网膜母细胞瘤的发病率高吗？ ......................................79 视网膜母细胞瘤的确诊依据是什么？..............................79 视网膜母细胞瘤会致命吗？ ..............................................79 视网膜母细胞瘤的治疗方法有哪些？..............................80 视网膜母细胞瘤可以治愈吗？ ..........................................80 成年人会得视网膜母细胞瘤吗？......................................80 儿童期视网膜母细胞瘤得到控制后，在日常生活中需要注意什么？有其他并发症吗？...................81 第五章眼表疾病................................................... 83 眼表疾病............................................................................85 角膜有问题是不是换个角膜就好了？..............................85 眼睛突然红了是不是要赶快看急诊？..............................85 眼痒一定是过敏吗？ ..........................................................86 眼睛长了麦粒肿怎么办？ ..................................................86 结膜炎会传染吗？ ..............................................................86 眼睛进了异物怎么办？ ......................................................87 长期戴隐形眼镜有什么危害？ ..........................................87 婴儿总有眼屎怎么办？ ......................................................88 干眼只用人工泪液就可以吗？ ..........................................88 眼药水一定要用没有防腐剂的吗？..................................88 眼睑肿物的防治.............................................................90 眼睑肿物有哪些表现？ .....................................................90 眼睑肿物如果不痛不痒，就是良性的吗？......................90 为什么眼睑肿物往往需要行病理组织学检查？..............91 发生于老年人的霰粒肿，在诊断中需要注意什么？......91 睑板腺癌是一种常见的眼睑恶性肿瘤，有哪些临床表现？ .................91 眼睑皮肤色素痣需要治疗吗？会恶变吗？......................92 老年疣可怕吗？需要与哪些疾病相鉴别？......................92 黄色瘤的病因和临床表现是什么？如何治疗？..............93 担心手术后会有瘢痕，儿童眼睑肿物可以保守治疗吗？....94 眼睑肿瘤术中是否需要做冰冻病理？..............................94 一个小朋友突然眼睑红肿可能是什么疾病呢？..............95 儿童得了霰粒肿该怎么办？到底是该手术还是保守治疗？ ..............96 孩子眼睑上有血管瘤，增长迅速，需要治疗吗？怎么治疗？.................97 孩子得了眼睑肿物必须手术治疗吗？不治疗会怎么样？ ...98 CT、磁共振成像检查会对孩子造成伤害吗？ .................98 第六章葡萄膜炎相关疾病..............................................................101 小柳原田综合征...........................................................103 什么是小柳原田综合征？ ................................................103 怎么尽早发现自己得了小柳原田综合征？....................103 得了小柳原田综合征能治好吗？....................................104 白塞病...............................................................................105 白塞病为什么会引起视力下降？....................................105 得了白塞病应该怎么办？ ................................................105 急性视网膜坏死...........................................................106 急性视网膜坏死是个什么病？会导致失明吗？............106 治疗急性视网膜坏死一定需要向眼睛里注射药物吗？ ...106 一只眼得了急性视网膜坏死，如何保护对侧眼？........107 巨细胞病毒视网膜炎 .................................................108 这种感染严重吗？我没有症状也需要治疗吗？............108 血液的巨细胞病毒核酸检测一直都是阴性，为什么眼睛里面还有感染呢？ ...................108 第七章眼眶相关疾病 .........................................................................111 甲状腺相关眼病...........................................................113 什么是甲状腺相关眼病？ ................................................113 甲状腺相关眼病对眼睛有危害吗？................................113 从来也没有甲状腺方面的疾病，为什么会得甲状腺相关眼病？....................114 甲状腺相关眼病有哪些症状？ ........................................114 治疗甲状腺相关眼病的方法有哪些？............................115 诊断甲状腺相关眼病需要做什么样的检查和化验？....116 甲状腺相关眼病的眼眶减压手术是不是一种美容手术？...116 甲亢患者眼睛不舒服，就是得了甲状腺相关眼病吗？ ...117 甲状腺相关眼病需要激素治疗，会不会有不良反应？ ...117 甲亢突眼患者有时睡觉时眼睛闭合不全，有时出现眼睛发红，有什么好的解决办法？ .......................118 甲状腺相关眼病患者出现看东西重影的症状，可以做矫正手术吗 ? ..................................118 甲状腺相关眼病使用眼眶激素局部注射治有风险吗？ ...119 很多患者担心手术后留下瘢痕，有的甚至因此放弃治疗，这种做法是否正确？ ..................119 第二节.眼眶血管性疾病的防治 ............................................121 什么是眼眶血管性疾病？ ................................................121 常常说的眼眶海绵状血管瘤究竟是什么病？................121 眼眶血管瘤可以通过药物治疗吗？................................122 眼眶静脉曲张究竟是什么病？是遗传病吗？................122 眼眶静脉曲张都有哪些表现？ ........................................122 眼眶静脉曲张可以药物控制治疗吗？好的治疗办法是什么呢？..............123 眼眶静脉曲张患者在日常生活中需要注意些什么？....123 眼眶静脉曲张患者眼球凹陷明显，能否通过医美手术改善？......................123 眼眶静脉曲张患者眼球凹陷，能否通过脂肪填充手术改善？...........................124 眼眶血管性病变需要做 CT和磁共振成像（MRI）检查吗？ .......................124 为什么眼眶静脉曲张患者需要做加压 CT？ .................125 眼眶血管畸形患者突然发生眼球突出和疼痛是怎么回事？该怎么办？..........125 婴幼儿眼眶毛细血管瘤是什么疾病，有哪些表现？....126 眼眶毛细血管瘤的主要治疗办法是什么？....................126 什么是婴幼儿眼眶毛细血管瘤的“心得安治疗”？ .......127 第八章眼外伤 ..............................................................129 紫外线消毒后为什么会眼睛疼、流眼泪？....................131 板栗丰收季被板栗刺扎到眼睛怎么办？........................131 在装修时眼睛被铁屑崩了一下，需要到医院就诊吗？ ....132 石灰水或酸水入眼了怎么办？ ........................................132 眼睛被撞到后眼睛红了，是眼底出血了吗？................133 把“脚气水”当滴眼液滴进眼睛了怎么办？................134 被球砸到眼睛后看不清了要去医院吗？........................134 眼睛感觉磨得慌一定是进东西了吗？............................135 被动物抓伤眼部皮肤应该怎么办？................................135 眼睛皮肤磕伤了，一定要去医院吗？............................136 眼球被严重碰伤后应该怎么做？ ....................................137 参考文献..........................................................................................138 \"