睡眠障碍防与治

《睡眠障碍的防与治》分为两部分，第一部分是打鼾与睡眠呼吸障碍，详细介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停和其它睡眠呼吸疾病诊断与治疗的相关知识；第二部分是睡眠障碍，简略介绍了睡不着、睡不醒、睡不好三大类包括数十种睡眠障碍，除了人们熟悉的失眠、时差综合征、倒班综合征，也涵盖了不宁腿综合征、发作性睡病、异态睡眠等内容。全书文字生动，图文并茂，易于理解。

韩芳，主任医师、教授。博士研究生导师、博士后合作导师。北京大学人民医院睡眠中心主任，北京大学睡眠研究中心主任，北京大学医学部睡眠医学中心主任。社会兼职包括世界睡眠学会秘书长、亚洲睡眠医学学会主席、中国医师协会睡眠呼吸障碍专家委员会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会常务理事、北京医师协会睡眠专业委员会主任委员

\"第一章..睡不着..............................................................................1 第一节.失眠............................................................................3 失眠的主要原因是什么？....................................................3 如何自我判断是否失眠？....................................................3 失眠有哪些危害？.................................................................4 诊断失眠需要做什么检查？................................................4 担心安眠药的不良反应怎么办？........................................5 安眠药会不会成瘾？.............................................................5 失眠会不会复发？.................................................................6 失眠能不能自己进行预防？................................................7 中医中药能治疗失眠吗？....................................................7 失眠会不会遗传？.................................................................8 失眠者日常生活中要注意什么？........................................8 第二节.不宁腿综合征............................................................9 什么是不宁腿综合征？.........................................................9 为什么会得不宁腿综合征？................................................9 如何判断自己是否得了不宁腿综合征？..........................10 不宁腿综合征会影响健康吗？..........................................10 不宁腿综合征需要做什么检查？......................................11 不宁腿综合征需要治疗吗？..............................................11 不宁腿综合征怎么治？.......................................................12 不宁腿综合征和高血压有关系吗？..................................13 孕妇睡觉的时候腿部抽动是缺钙吗？..............................13 不宁腿综合征会遗传吗？..................................................14 不宁腿综合征患者在日常生活中需要注意什么？..........14 第二章..睡不好....................................................................17 第一节.“夜猫子”和倒班工作障碍.......................................19 为什么晚上睡不着、早上起不来？..................................19 “早睡早起身体好”有科学依据吗？................................20 倒夜班之后补觉了还是白天犯困、晚上睡不好..............20 倒班导致的睡眠障碍能不能预防？..................................21 倒班导致睡眠障碍需要做什么检查？..............................22 倒班导致睡眠障碍需要治疗吗？......................................22 是不是所有倒夜班的人都会有睡眠障碍？......................23 第二节.时区改变综合征.............................................................24 时区改变综合征是怎么回事？..........................................24 出国旅游倒时差需要注意什么？......................................24 时区改变综合征需要吃药吗？..........................................25 智能手表或者腕带能诊断睡眠障碍吗？..........................26 第三节.周期性肢体运动障碍...................................................28 夜里睡觉腿总是一抽一抽的，是什么病？......................28 周期性肢体运动障碍会影响睡眠吗？..............................29 周期性肢体运动障碍需要做哪些检查才能确诊？..........29 周期性肢体运动障碍会造成哪些危害？..........................30 周期性肢体运动障碍需要治疗吗？..................................30 第四节.快速眼动睡眠行为障碍..............................................31 夜里做梦大喊大叫还动手打人，是怎么回事？..............31 快速眼动睡眠行为障碍有什么危害？..............................32 快速眼动睡眠行为障碍需要做什么检查？......................32 得了快速眼动睡眠行为障碍应该注意什么？..................33 快速眼动睡眠行为障碍患者需要吃药吗？......................34 吃药过程中需要注意哪些问题？......................................34 梦游和快速眼动睡眠行为障碍是一回事吗？..................34 第三章..睡不醒........................................................37 第一节.发作性睡病...........................................................39 白天总是犯困、经常突然睡着，可能是什么病？..........39 为什么大笑的时候就站不住？..........................................40 发作性睡病还有哪些表现？..............................................40 为什么会得发作性睡病？..................................................41 睡觉的时候“鬼压床”就是得了发作性睡病吗？..........42 发作性睡病有哪些类型？..................................................42 如何诊断发作性睡病？.......................................................43 发作性睡病的严重后果是什么？......................................45 发作性睡病会遗传吗？.......................................................46 发作性睡病能否预防？.......................................................46 发作性睡病需要做哪些检查？..........................................46 得了发作性睡病怎么治疗？..............................................47 得了发作性睡病为什么要吃治抑郁症的药？..................47 得了发作性睡病吃中药调理有用吗？..............................48 发作性睡病能治愈吗？.......................................................48 发作性睡病暂时不治疗，会越来越严重吗？..................49 发作性睡病患者在日常生活中需要注意什么？..............49 第二节.睡眠不足综合征.............................................................51 什么是睡眠不足综合征？..................................................51 睡眠不足综合征能否自愈？..............................................52 第三节.特发性嗜睡症..................................................................53 什么是特发性嗜睡症？.......................................................53 特发性嗜睡症如何诊断？..................................................53 第四章..睡眠呼吸障碍.........................................................55 第一节.打鼾和睡眠呼吸暂停...................................................57 睡眠呼吸暂停是什么样的？..............................................57 什么是皮克威克综合征？..................................................57 睡眠呼吸暂停综合征是如何被发现的？..........................58 睡眠呼吸暂停综合征究竟是怎样的一类疾病？..............59 睡眠呼吸暂停综合征常见的就诊原因是什么？..............61 睡眠呼吸暂停综合征患者为什么常张口呼吸？..............62 睡眠是怎么分期的呢？.......................................................62 睡眠呼吸暂停综合征患者为何嗜睡？..............................63 “睡得久不如睡得好”是什么意思？................................64 为什么会在睡觉时打鼾？..................................................65 睡 眠呼吸暂停综合征患者打鼾与普通打鼾有什么不同？................66 医生说我是单纯性打鼾，是不是不严重？......................66 上 气道阻力综合征与睡眠呼吸暂停综合征有什么不同？...........67 打鼾和睡眠呼吸暂停综合征有什么关系？......................68 单 纯性打鼾不伴呼吸暂停，会发展成睡眠呼吸暂停 综合征吗？......................................................................68 打鼾和睡眠呼吸暂停综合征会遗传吗？..........................69 打鼾怎么治疗？...................................................................69 睡眠呼吸暂停综合征的诱发因素有哪些？......................70 睡眠呼吸暂停综合征的发病机制是什么？......................71 第二节.睡眠中呼吸暂停的危害..............................................72 睡眠呼吸暂停综合征有几种类型？..................................72 为什么会发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？..................72 为什么会发生中枢性睡眠呼吸暂停综合征？..................73 中枢性睡眠呼吸暂停综合征有什么表现？......................74 什么是混合性睡眠呼吸暂停综合征？..............................74 一次睡眠呼吸暂停后机体会发生什么变化？..................75 睡眠呼吸暂停综合征有什么危害？..................................77 长期发生睡眠呼吸暂停的后果是什么？..........................78 睡眠呼吸暂停综合征有什么社会危害？..........................81 睡眠呼吸暂停综合征会增加患者的死亡率吗？..............82 如 何判断睡眠呼吸暂停综合征患者病情的严重程度？.............83 第三节.睡眠呼吸暂停综合征与各种因素的关系............85 哪些原因可能引起睡眠呼吸暂停呢？..............................85 如 何解决喉咽部解剖狭窄引起的睡眠呼吸暂停综合征？............86 药物对睡眠状态下的呼吸功能有什么影响？..................87 饮酒对睡眠呼吸有何影响？..............................................87 呼吸抑制性药物主要有哪些？..........................................88 肥胖对睡眠呼吸有何影响？..............................................89 睡眠低通气综合征是什么？..............................................90 肥胖一定会引起睡眠呼吸暂停综合征吗？......................90 睡眠呼吸暂停综合征会加重肥胖吗？..............................91 肥 胖低通气综合征与睡眠呼吸暂停综合征有什么关系？...............92 重叠综合征是什么？...........................................................93 哪些疾病会导致睡眠呼吸暂停综合征？..........................94 生 长激素分泌减少对睡眠呼吸暂停综合征有什么影响？............95 肢端肥大症对睡眠呼吸暂停综合征有什么影响？..........95 甲 状腺功能减退症对睡眠呼吸暂停综合征有什么影响？.............96 睡眠呼吸暂停与糖尿病有什么关系？.............................97 睡眠呼吸暂停综合征会导致心绞痛、心肌梗死吗？......98 脑卒中与睡眠呼吸暂停有关系吗？..................................99 睡眠呼吸暂停会加速动脉粥样硬化的发生吗？..............99 睡眠呼吸暂停会引起心脏停搏吗？................................100 心脏病与睡眠呼吸暂停有什么关联？............................101 夜间憋气就是心脏病吗？................................................101 打鼾会引起癫痫发作吗？................................................102 老年性痴呆与睡眠呼吸暂停有关系吗？........................103 脑干区病变与睡眠呼吸暂停有何关联？........................103 睡眠呼吸暂停（打鼾）与支气管哮喘有什么关系？......104 小儿麻痹后遗症患者会发生睡眠呼吸紊乱吗？............104 心理及精神改变与睡眠呼吸暂停有关系吗？................105 鼻部疾患会引起睡眠呼吸暂停吗？................................106 胃食管反流与睡眠呼吸暂停有关系吗？........................107 孕妇睡觉打鼾是睡眠呼吸暂停综合征吗？....................108 麻醉时会发生睡眠呼吸暂停吗？....................................109 睡 眠呼吸暂停综合征患者为什么需要到专门的睡眠诊疗 中心就诊？.....................................................................109 第四节.睡眠呼吸暂停综合征的检测...................................111 多导睡眠图是什么？.........................................................111 多导睡眠监测有什么特点？............................................111 多导生理记录仪是如何监测睡眠的？............................112 什么样的患者适合做多导生理记录仪检测？................113 进行多导生理记录仪检查前有什么注意事项？............114 睡眠呼吸暂停如何治疗？................................................115 医 生为何不能仅通过临床症状和查体确定或排除睡眠呼吸暂停综合征？...........115 如 何了解睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡的程度？116 什 么程度的呼吸暂停将被诊断为睡眠呼吸暂停综合征？............117 睡眠呼吸暂停综合征需要与哪些疾病进行鉴别？........118 可以通过影像学检查诊断睡眠呼吸暂停综合征吗？......118 第五节.睡眠呼吸暂停综合征婴幼儿和老年患者..........120 新生儿及婴儿也会发生睡眠呼吸暂停综合征吗？........120 新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停综合征如何诊断？............120 新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停综合征有什么表现？........121 新 生儿及婴儿睡眠呼吸暂停综合征对患儿有什么影响？.............121 婴儿睡眠呼吸暂停综合征会导致婴儿猝死吗？............122 新 生儿及婴儿睡眠呼吸暂停综合征与成人睡眠呼吸暂停综合征有什么区别？...........122 什么因素会引起新生儿及婴儿睡眠呼吸暂停？............123 发现孩子有睡眠呼吸暂停表现时应该怎么办？............123 儿童睡眠呼吸暂停综合征的特点是什么？....................124 儿童睡眠呼吸暂停综合征如何进行诊断和治疗？........125 老年人的睡眠呼吸暂停综合征有什么特点？................126 第六节.腭垂腭咽成形术（UPPP）....................................128 腭垂腭咽成形术是什么？................................................128 患者选择手术治疗前应该明确哪些问题？....................129 哪些睡眠呼吸暂停综合征患者适合行UPPP手术？....130 UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征的效果好吗？..............130 如何判断UPPP的效果？.................................................131 UPPP安全吗？..................................................................132 UPPP有什么风险？..........................................................132 UPPP是一劳永逸的吗？..................................................133 UPPP术后恢复及预后如何？..........................................133 UPPP治疗的局限性是什么？..........................................134 为什么UPPP治疗睡眠呼吸暂停综合征会失败？.........134 什么样的睡眠呼吸暂停综合征患者适合UPPP治疗？.....135 哪些患者需要做预防性气管切开术？............................136 UPPP有哪些并发症？......................................................136 UPPP对后续应用持续正压通气治疗有什么影响？.....137 UPPP手术后需要随诊吗？..............................................138 第七节.持续气道正压通气（CPAP）...............................139 治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法首选是什么？............139 为什么CPAP能够治疗睡眠呼吸暂停综合征？............139 CPAP呼吸机是由哪些部分构成呢？..............................140 CPAP呼吸机的鼻罩有什么特点？..................................140 CPAP呼吸机的管道是什么样的？..................................141 使用CPAP呼吸机有哪些注意事项？.............................142 如何将鼻罩固定在鼻部？................................................143 如何消毒与清洗管道系统？............................................144 CPAP呼吸机可以治疗哪些疾病？..................................144 哪 些睡眠呼吸暂停综合征患者不宜应用CPAP治疗？............145 CPAP呼吸机对机体有什么影响？..................................145 长期应用CPAP呼吸机有什么不良反应？....................147 CPAP压力值设定好之后还需要调整吗？.....................147 CPAP压力设定的目标是什么？......................................148 CPAP压力设定的具体方法是什么？..............................148 在家中确定CPAP压力值的方法是什么？....................149 在家庭中长期应用CPAP呼吸机之前应该做什么？....151 正压通气机的价格及主要性能如何？............................152 CPAP呼吸机的延时功能有什么作用？..........................153 如何选购CPAP呼吸机？.................................................153 开 始使用CPAP呼吸机时，患者的主要困难是什么？154 在CPAP治疗初期出现睡眠反跳怎么办？...................155 鼻罩漏气怎么处理？........................................................155 使 用CPAP呼吸机发生皮肤过敏及鼻梁溃疡怎么办？156 使 用CPAP呼吸机导致眼部刺激或结膜发红怎么办？..............157 使用CPAP呼吸机仍有口干怎么办？.............................157 使用CPAP呼吸机感觉鼻塞及鼻干怎么办？................158 使用CPAP呼吸机产生恐惧感怎么办？.........................158 患者经常夜间睡眠时去掉鼻罩怎么办？........................159 CPAP呼吸机的噪声如何减弱？......................................159 CPAP呼吸机能够使用多长时间？..................................160 疾病好转是否停用CPAP呼吸机？.................................160 CPAP治疗会失败吗？......................................................161 CPAP呼吸机在使用中可能会有哪些特殊问题？.........161 CPAP治疗期间配偶或家属应该注意些什么呢？.........164 第八节.气管切开术.....................................................................165 气管切开术怎么做？.........................................................165 气管切开术的适用于哪些人？........................................165 气管切开术有什么不良反应？........................................166 睡眠呼吸暂停综合征的鼻部手术疗效如何？................167 第九节.药物治疗..........................................................................168 睡眠呼吸暂停综合征可以进行药物治疗吗？................168 镇静催眠药对呼吸有什么影响？....................................168 吗啡类和麻醉药物对呼吸有什么影响？........................169 抗高血压药物对呼吸有什么影响？................................170 对睡眠呼吸暂停有治疗作用的药物有哪些？................170 第十节.其他治疗方法................................................................173 手术治疗睡眠呼吸暂停综合征有什么经验和启示？......173 用 于治疗睡眠呼吸暂停综合征的激光辅助手术有什么优点？..........174 如 何判断患者是否适合应用舌治疗装置及口腔矫治器？..................174 什 么样的口腔矫治器可以治疗睡眠呼吸暂停综合征？175 可以通过单纯吸氧来治疗睡眠呼吸暂停综合征吗？........176 什么样的睡眠呼吸暂停综合征患者需要积极治疗？.......177 睡眠呼吸暂停综合征患者仅靠减肥治疗有效吗？........179 甲 状腺功能减退患者合并睡眠呼吸暂停综合征的治疗要注意什么？............180 如何去除睡眠呼吸暂停综合征的诱因？........................180\"