肿瘤整体评估

本书共分15章，主要涵盖了肿瘤评估的历史沿革、一般状态评估、器官功能评估、肿瘤心理评估、家庭和社会评估、肿瘤生物特征评估等。包括肿瘤治疗不同阶段的评估及不同年龄人群的评估重点，强调评估的全面性和科学性，为制订个性化治疗方案提供可靠的依据。并以临床案例的方式，更加直观地呈现实际病例的评估和治疗方案，有助于读者深入理解肿瘤整体评估技术。
本书适用于肿瘤学各领域的医学专业人员、研究生、医学生等。

第一章肿瘤评估的历史沿革1
第一节概述1
第二节恶性肿瘤发病机制与治疗现状1
一、恶性肿瘤是一种复杂的慢性疾病1
二、恶性肿瘤治疗手段不断进步2
第三节肿瘤评估的起源和发展历史5
一、控瘤治疗评估5
二、症状管理评估6
三、肿瘤整体评估9
第四节肿瘤整体评估的现状10
一、整合医学理念的指导10
二、中国抗癌协会的领导10
三、《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》发布11
四、首部整体评估指南的深入12
第五节肿瘤整体评估的概念和原则特点14
一、肿瘤整体评估特点及原则14
二、肿瘤整体评估存在的问题17
三、肿瘤整体评估的前景展望17
第二章一般状态评估20
第一节体力状态评估20
一、概述20
二、体力状态评估工具21
三、体力状态与治疗方案23
四、体力状态与生活质量23
五、体力状态与生存24
六、体力状态与临床试验24
第二节躯体功能评估24
一、概述24
二、躯体功能评估的基本原则25
三、躯体功能评估25
四、晚期肿瘤患者的躯体功能评估29
五、老年肿瘤患者的躯体功能评估32
第三节症状评估33
一、概述33
二、症状评估的基本原则33
三、症状评估内容33
四、临床症状评估工具34
五、摄食相关症状的病因评估38
第四节营养评估40
一、概述40
二、营养不良评定41
第三章器官功能评估52
第一节器官功能52
一、心功能52
二、肺功能54
三、肝功能55
四、肾功能56
五、胃肠道功能57
六、骨髓功能57
第二节共病评估58
一、循环系统疾病59
二、呼吸系统疾病59
三、消化系统疾病60
四、泌尿系统疾病61
五、内分泌系统疾病62
六、神经系统疾病63
七、运动系统疾病64
第三节基础用药64
一、循环系统64
二、呼吸系统65
三、消化系统66
四、泌尿系统67
五、内分泌系统68
六、神经系统69
七、运动系统70
第四节肿瘤急症评估70
一、血栓70
二、上腔静脉综合征72
三、恶性脊髓压迫症73
四、颅内压升高74
五、高钙血症75
六、病理性骨折76
七、急性肿瘤溶解综合征77
第四章肿瘤心理评估80
第一节心理评估的意义80
第二节心理痛苦81
一、心理痛苦及诊疗现状81
二、心理痛苦评估83
第三节焦虑86
一、焦虑相关概念86
二、焦虑的评估86
三、焦虑评估工具87
第四节抑郁87
一、抑郁相关概念87
二、抑郁的评估87
第五节认知障碍88
一、认知障碍初步筛查88
二、认知功能测试评估工具及标准88
三、评估结果应用89
四、认知障碍风险评估等级划分标准91
第六节睡眠障碍91
一、睡眠障碍初步筛查91
二、睡眠障碍风险等级划分标准91
第七节心理创伤91
一、肿瘤创伤后应激障碍概念92
二、创伤后应激障碍初筛和评估92
第八节失眠92
一、概述92
二、诊断92
三、评估92
第九节谵妄93
一、概述93
二、诊断93
三、评估93
第十节自杀93
一、概述93
二、评估94
第十一节结语94
一、目前的问题与不足94
二、未来的发展方向95
三、实践经验与建议95
第五章家庭和社会支持评估99
第一节概述99
第二节个体需求评估99
viii
肿瘤整体评估
一、评估意义99
二、评估方式100
第三节家庭支持评估104
一、评估意义104
二、评估方式105
第四节家庭照顾者评估108
一、评估意义108
二、评估方式108
第五节经济毒性评估111
一、评估内容和意义111
二、评估方式112
三、经济毒性分级及应对策略114
第六节社会支持系统评估114
一、评估意义114
二、量表评估114
第七节家庭社会支持评估结果的干预116
第六章肿瘤生物特征评估118
第一节肿瘤分期118
一、TNM分期的定义119
二、TNM分期的临床应用119
第二节肿瘤预后120
一、肿瘤预后的定义及分类120
二、预后因素与预测因子120
三、肿瘤预后评估121
第三节肿瘤的分子特征和分子分型121
一、肿瘤分子特征概述121
二、乳腺癌的分子分型124
三、肺癌的分子特征和分子分型126
四、胃癌的分子诊断和分子分型130
五、结直肠癌的分子特征132
六、淋巴瘤的分子诊断和分子分型135
七、白血病的分子诊断和分子分型136
八、其他肿瘤的分子特征与分子分型137
第四节治疗目标137
一、治愈138
二、延长生存期141
三、姑息减症治疗143
第七章肿瘤遗传评估147
第一节概述147
第二节遗传咨询147
一、咨询对象147
二、咨询流程147
第三节遗传风险评估148
一、遗传性乳腺癌和卵巢癌148
二、家族遗传性肾癌150
三、遗传性结直肠癌150
四、家族遗传性甲状腺癌151
五、前列腺癌153
六、胃癌154
七、遗传性黑色素瘤155
第四节实验诊断技术155
第八章生育力保护及评估159
第一节概述159
第二节抗肿瘤治疗对生育力的影响和临床表现160
一、化疗对生育力的影响160
二、放疗对生育力的影响161
三、手术治疗对生育力的影响163
四、靶向治疗/免疫治疗对生育力的影响164
五、各种治疗对生育力影响的比较165
第三节抗肿瘤治疗对生育力损害的风险评估168
一、影响生育力保护的治疗相关因素168
二、生育力保护的主要危险因素169
三、生育力保护及风险评估方法171
第四节生育相关生理指标检测172
一、女性生殖激素水平检测172
二、男性生殖激素水平检测174
第五节性功能评估的工具和方法176
一、女性性功能评估方法和量表176
二、男性性功能评估方法和量表177
第六节生育力保护及保存措施178
一、女性生育力保护及保存措施178
二、男性生育力保护及保存措施180
第七节生育力保护的伦理和心理考虑182
一、患者决策和知情同意182
二、生育力保护的心理影响183
三、多学科团队的支持184
四、政策支持184
第九章肿瘤治疗前评估187
第一节肿瘤患者围手术期评估187
一、手术前一般状况评估187
二、心功能及心血管风险评估188
三、肺功能及呼吸风险评估190
四、消化道功能评估193
五、神经系统风险评估198
六、肾功能评估201
七、肝功能评估203
八、深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估207
九、内分泌紊乱风险评估209
十、妊娠期肿瘤患者术前风险评估211
第二节肿瘤患者放疗前评估212
一、影像评估212
二、器官评估212
三、放疗患者营养规范化管理212
第三节肿瘤患者系统治疗前评估214
第十章阶段性评估216
第一节实体瘤疗效评价标准216
一、实体瘤疗效评价标准216
二、免疫治疗时代下实体瘤疗效评价标准219
三、实体瘤疗效评价标准的临床应用222
第二节生物标志物225
一、肿瘤标志物225
二、分子标志物：微小残留病灶、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞227
第三节不良反应评估、患者报告结局231
一、不良反应评估标准231
二、患者报告结局的定义及评估价值238
第十一章血液肿瘤评估242
第一节急性白血病评估243
一、急性髓系白血病评估243
二、急性淋巴细胞白血病评估246
第二节慢性髓系白血病评估248
一、分期248
二、预后评估249
三、疗效评估249
第三节淋巴瘤评估251
一、非霍奇金淋巴瘤评估251
二、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤评估259
三、霍奇金淋巴瘤评估261
第四节多发性骨髓瘤评估262
一、诊断评估262
二、分期263
三、预后评估与危险分层264
四、疗效评估264
五、IMWGMRD疗效标准265
第五节骨髓增生异常综合征266
一、治疗前评估266
二、预后评分266
三、疗效评估269
第六节骨髓增殖性肿瘤269
一、治疗前评估269
二、预后风险评估270
三、疗效评估272
第七节造血干细胞移植273
一、造血干细胞移植前评估273
二、造血干细胞移植合并症评估277
第十二章肿瘤中医病机辨识与评估282
第一节肿瘤中医病因病机概述282
第二节肿瘤中医病机历史与演变282
第三节肿瘤中医病机辨识与评估283
一、肿瘤中医病机辨识与评估现状283
二、肿瘤中医病机辨识与评估284
第四节中医病机辨识与评估的信息化建设294
第十三章儿童肿瘤评估298
第一节儿童定义298
第二节儿童肿瘤流行病学299
第三节儿童肿瘤评估300
一、儿童肿瘤评估原则300
二、儿童肿瘤评估内容301
第十四章青少年及青年肿瘤评估313
第一节青少年及青年定义313
第二节青少年及青年肿瘤流行病学313
第三节青少年及青年肿瘤评估315
一、青少年及青年肿瘤评估原则315
二、青少年及青年肿瘤患者评估内容316
第十五章老年肿瘤综合评估328
第一节概述328
第二节预期寿命330
第三节老年筛查333
第四节老年综合评估335
一、一般医学评估和躯体功能评估335
二、老年肿瘤患者营养评估336
三、老年肿瘤共病综合评估339
四、老年肿瘤患者多重用药评估342
五、老年肿瘤患者认知功能与心理评估345
六、老年肿瘤患者症状评估348
七、跌倒风险评估351
八、社会支持评估353
九、预立医疗计划355
十、治疗风险与不良反应评估361
十一、沟通与决策363