医学发明 校注版

校注说明 《医学发明》为金元著名医家李杲撰著。李杲（1180—1251），字明之，晚年自号“东垣老人”，金代真定府（今河北正定人）。与张子和、刘河间、朱丹溪并称“金元四大家”。李氏宗于《内经》，勤于临床，善于总结，开创了内伤脾胃学说的先河，为补土派宗师。 《医学发明》是东垣晚年北渡还乡后，怜世医背本趋末而撰著。晚年授予门人罗天益，作为教学内容之一，在东垣卒后二十年罗氏方予以刊行，时元至元十六年（1279）。本书探究《内经》《难经》《本草》隐奥，每篇都以经文立题，溯本求源，详加论证，阐发新义，制方用药，充分弘扬东垣脾胃学说特色，真正做到继承中有发展，故名曰《医学发明》。 《医学发明》所论以《黄帝内经》为宗，重点论述五脏疾病的证治。除了强调“人以胃气为本”之外，对于虚损之用补肾益精，肺虚寒饮之用益气温肺化饮等等多有阐发，东垣著名的“中风论”即见于本书。全书列方73首，比较全面地反映了东垣的学术成就。 东垣为“补土派”创始者，临证多以补脾胃为“拔本塞源”之大计。然其立论不执一偏，对外感、内伤诸病，无不重视“调神志”“安心养神”，认为“心乱则百病生，静则万病息”。即使治疗虚证，亦“先涤所蓄之邪，然而补气”。可见其治病灵活圆通，法有常变。《医学发明》对系统研究东垣学术思想具有重要的参考价值。 此书版本主要有一卷本和九卷本两个系统：（1）九卷本系统：罗天益于元至元十六年刊行，但此本早已亡佚，明代尚有九卷抄本残本，此后九卷本再未出现，说明本书九卷本散失于明代。（2）一卷本系统：元·杜思敬《济生拔粹》节录一卷本，明代以后《古本东垣十书》本、《丹溪心法附余》本、《古今医统正脉全书》本等均源于杜氏《济生拔粹》节录本，是本书目前最常见的版本。另外，尚有明抄残本，存序文四篇，目录九卷全，正文第一卷，其余正文阙如。此本虽属残卷，但可以从序文中看到成书背景、流传经过、刊刻来源，最可贵的是此本保存了九卷本全部目录，可以看到原书包含的论文和方药，确属很宝贵的资料。1959年人民卫生出版社将《济生拔粹》本和明抄本综合为一书，并在内容上略加调整，印行新本《医学发明》。 本次校勘以元刊《济生拔粹》本为底本，以《丹溪心法附余》《医统正脉全书》本为主校本，并参考《医方类聚》《东垣十书》等本。 在校注过程中，尽量保持原貌，但也做了以下处理。 1原书竖排改为横排，采用现代标点方法对原文重新进行句读。 2凡原书中繁体字，均改为规范简化字。俗写字、异体字、古今字适当加以规范，除部分仍需保留外，尽量前后律齐，并于首见处注明。 3底本中因写刻致误的明显错别字，径改，不出校。底本与校本互异，出校记说明。 4原书中有些章节篇幅较长，整理时据其内容以适当分段。 5书中“右”字均改为“上”字。 6对原书底本中的错讹、脱漏、衍文倒置者，尽可能加以校正。所改动、补入、删减处均出注说明。 7遇有脱误或各本窜改、互异而一时无校正版本或脱漏资料补正者，存疑待考。 8底本书的缺文，无可据补的，按字数多少，一一以“□”补入。

《医学发明》原书9卷，目前通行本均为1卷。所论以《黄帝内经》为宗，重点论述五脏疾病的证治。每篇都以经文立题，溯本求源，详加论证，阐发新义，制方用药，充分弘扬东垣脾胃学说的特色。除了强调“人以胃气为本”之外，对于虚损之用补肾益精，肺虚寒饮之用益气温肺化饮等亦多阐发，东垣著名的“中风论”即见于此书。全书列方73首，比较全面地反映了东垣的学术成就，对于现代中医临床和科研具有一定的参考价值。

膈咽不通并四时换气用药法
本草十剂
中风同从堕坠论
卫气留于腹中畜积不行
浊气在上则生䐜胀
呕咳气喘
饮食劳倦篇
四时用药加减法
滑脉生㿗疝
下之则胀已汗之则疮已
太阴所至为蓄满霍乱吐下
诸脉按之无力所生病证并治法
诸腹胀大皆属于热
诸呕吐酸皆属于热
诸痿喘呕皆属于上今立热喘寒喘二方
诸脉有关有格有覆有溢
损其肾者益其精
七冲门
脚气论
中风有三
……