脑深部电刺激程控

脑深部电刺激（deep brain stimulation, DBS）是一种在临床神经科领域优选的疗法。对于很多种神经精神疾病而言，DBS比很好药物治疗更为有效。而对于某些疾病，DBS可能是专享的治疗方法。大脑中的信息和错误信息可以说都是以神经系统中的电活动而存在的。神经递质是信使而不是信息本身，而信息才是很为重要的。大脑更类似于电脑的电路板而不是化学物质的集合。因此，埃尔文·小蒙哥马利著的《脑深部电刺激程控--原理与实践(精)》这本书的主要内容是讲述DBS的原理和操作方法，目的就是改变人们对此疗法的电生理原理缺乏认识的现状。

缩略表
第1章 概述
注释1.1 脑深部电刺激的现状
注释1.2 脑深部电刺激的未来
快速有效程控的原理
直接作用与远端干预：“大脑所看到的”与“你所看到的”
DBS效果的基础
第2章 DBS的电子学原理
关于阻抗的说明
第3章 电生理学原理
治疗机制与治疗途径
注释3.1 DBS和药物治疗
注释3.2 DBS治疗机制之一：逆行性激活
控制电流
单极或者双极刺激中的电流强度
注释3.3 理想的DBS系统
第4章 DBS的安全性
DBS潜在的社会心理影响
第5章 DBS频率
注释5.1 低频DBS治疗的出现
第6章 程控的方法
优化电池寿命
U形反应导致的特殊情况
注释6.1 增加DBS强度与症状加重间的矛盾：U形反应
最优化治疗效果并最小化副作用
选择电极设置的程式
第7章 丘脑底核程控方法
丘脑底核的局部解剖
DBS电极线偏离丘脑底核时的副作用
丘脑底核DBS治疗帕金森病的方法
第8章 苍白球内侧部的程控方法
苍白球内侧部的局部解剖
DBS电极线偏离苍白球内侧部时的不良反应
苍白球内侧部DBS治疗帕金森病的方法
苍白球内侧部DBS治疗肌张力障碍
治疗多动性疾病
第9章 丘脑DBS的程控方法
腹中间核的局部解剖
DBS电极线偏离丘脑腹中央核时的副作用
DBS对于语言和吞咽的影响
丘脑DBS治疗震颤的方法
第10章 程控过程的有用提示
进行单极刺激测试
增加电流／电压以明确副作用
检查IPG的治疗阻抗
确保患者可控制的参数在安全范围内
系统记录所有DBS刺激参数和电极设置下的临床反应
复位数据和不稳定反应的故障排查
建议患者去急诊或就医时携带上DBS控制器
耐心和毅力
有疑问时关闭IPG然后等待
故障排除
第11章 大脑中信息的基本单元
注释11.1 奇怪的状况：“抑制”并非抑制
第12章 DBS对生理学和病理生理学知识的贡献
第13章 DBS反应延迟时间的不同
第14章 振荡器基础
第15章 DBS的悖论
靶点多样的矛盾
DBS频率引起效果差异的矛盾
DBS效果延迟期不同的矛盾
U形反应的矛盾
DBS的电生理作用与神经代谢分离的矛盾
“无信息的”恒定频率DBS可以恢复信息的矛盾
附录1 DBS不良反应索引表(根据不良反应类型及刺激位置)
根据不良反应
根据DBS位置
附录2 协助程控：纸质文档
帕金森病
小脑性震颤或者特发性震颤
肌张力障碍
运动障碍
抽动秽语综合征
附录3 协助程控：程控程式及电极设置检查单
参考文献
术语表