腹腔镜右半结肠切除术 技术与理念

目前随着医疗技术的飞速进步，在我国很多地县级医院都有医生能完成腹腔镜下的结肠癌根治手术。右半结肠癌手术作为结直肠癌手术中技巧较为复杂、临床较为多见的手术，被许多临床医生视为十分经典且必须熟练掌握的术式。可以说右半结肠癌手术是一个资深的消化道外科医生必备的技能。尽管右半结肠癌手术是如此重要且普遍开展的手术，仍然有许多医生对于右半结肠癌手术的多种入路的优劣、淋巴结清扫的范围、胃结肠静脉干的解剖路径和手术中的处置等不甚了了，因此本书对右半结肠癌手术理论和操作进行了充分的探讨，厘清手术中的种种疑问，为读者解决手术中可能出现的难点，让右半结肠癌手术更加简单。 本书围绕右半结肠癌手术的细节和要点展开充分的讨论，分为“右半结肠解剖”“肿瘤部位与切除范围”“手术入路”“吻合方式选择”“单孔及减孔腹腔镜右半结肠手术”“经阴道右半结肠手术”“机器人右半结肠手术”“局部进展期腹腔镜右半结肠手术”等17个章节，为读者全面介绍右半结肠癌手术的理论和操作技巧。

第一篇 基础概念篇1
第一章 右半结肠解剖 /2
第一节 结肠系膜与筋膜 / 2
第二节 血管 / 10
第三节 淋巴结 / 24
第四节 外科层面 / 33
第二章 右半结肠肿瘤部位与切除范围 / 39
第一节 概述 / 39
第二节 手术选择 / 39
第三节 淋巴清扫 / 41
第三章 右半结肠的膜解剖与质量控制标准 / 46
第一节 概述 / 46
第二节 膜解剖理论的提出 / 46
第三节 膜解剖指导下的 D3+CME 手术 / 47
第四节 D3+CME 手术的质量控制 / 49
第四章 右半结肠 D3 淋巴清扫与完整结肠系膜切除术 / 53
第一节 D3 淋巴结清扫 / 53
第二节 完整结肠系膜切除（CME）/ 54
第三节 CME 与 D3 根治术的异同 / 55
第二篇 入路术式篇 59
第一章 手术入路 / 60
第一节 中间入路腹腔镜右半结肠癌 CME 术 / 60
第二节 尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌 CME 术 / 66
第三节 尾侧入路腹腔镜右半结肠根治术 / 70
第四节 尾侧、头侧入路腹腔镜右半结肠癌 CME 术 / 78
第五节 “互”字式腹腔镜右半结肠切除术 / 82
第六节 翻页式入路腹腔镜右半结肠切除术 / 86
第七节 腹腔镜往复式右半结肠 D3 根治术 / 90
第八节 尾内侧入路单向环路式腹腔镜右半结肠癌根治术 /95
第九节 NOSES 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的完全腹腔镜右半结肠癌根治术 / 100
第十节 以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术/103
第十一节 以肠系膜上静脉为导向的腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术 / 106
第二章 腹腔镜右半结肠手术吻合方式 / 112
第一节 体外吻合 / 112
第二节 体内吻合 / 113
第三节 选择体外吻合还是体内吻合 / 114
第三章 机器人辅助右半结肠癌根治术 / 117
第一节 机器人辅助腹腔镜中间入路逆时针翻书式右半结肠切除 л 形消化道重建 / 117
第二节 机器人辅助联合中间入路右半结肠癌根治术 / 122
第四章 单孔及减孔腹腔镜右半结肠手术 / 127
第一节 单孔 3D 腹腔镜右半结肠癌根治术 / 127
第二节 单孔加一腹腔镜下根治性右半结肠切除术 / 137
第五章 经阴道腹腔镜右半结肠切除术 / 142
第六章 经自然孔标本取出技术在右半结肠手术中的应用 / 146
第一节 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术 /146
第二节 腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术 /151
第三节 腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术（类 -NOSES Ⅷ术）/ 159
第四节 腹部无辅助切口经直肠取出标本的腹腔镜下多原发癌（右半 +直肠）根治术 / 165
第五节 腹部无辅助切口经结肠 - 直肠 - 肛门取出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（NOSES Ⅷ C）/ 171
第三篇 实战技能篇 181
第一章 局部进展期结肠癌腹腔镜右半结肠手术 / 182
第二章 联合脏器切除的腹腔镜右半结肠手术 / 192
第三章 清扫 No204、No206 组淋巴结的腹腔镜右半结肠癌扩大根治术 / 206
第四章 腹腔镜辅助横结肠癌 D3 根治术 / 213
第五章 肥胖病人的腹腔镜右半结肠切除术 / 219
第六章 伴急腹症右半结肠癌的手术策略 / 223
第七章 右半结肠手术并发症处理 / 229
第四篇 拓展精进篇 233
第一章 腹腔镜右半结肠手术视觉平台新进展 / 234
第一节 3D 与 4K 腹腔镜右半结肠切除术 / 234
第二节 荧光显影导航（FIGS）- 应用 ICG 的腹腔镜右半结肠癌根治术/ 237
第二章 右半结肠癌的生物学特性与综合治疗 / 243
第一节 右半结肠癌与分子分型 / 243
第二节 进展期右半结肠癌的新辅助治疗现状和进展 / 249
第三节 转移性右半结肠癌的靶向治疗现状与进展 / 250
第四节 右半结肠癌免疫治疗的现状和进展 / 259
第三章 右半结肠手术 ERAS / 263
第四章 右半结肠手术视频剪辑 / 271
附 腹腔镜手术视频278