临床免疫学检验

该书主要包括临床免疫学概述、临床免疫学检验技术概述、抗原抗体反应、抗原抗体反应的基本原理；总结了抗原抗体反应的特点、免疫放射分析、酶免疫技术的分类等内容。本教材体系是以检验技术与检验指标检测为主线，将临床免疫学检验最核心、最新、应用广泛的检验技术，经过整合、合并、补充，构建了一门新型的“临床免疫学检验”教材体系。采用多种免疫学技术，对与免疫反应有关的各种免疫物质进行检测并应用于临床，这是医学检验专业学习的主要目的，也是该书应突出的特点和与其他同类书籍的区别。

郑晓群教授，现任温州医科大学检验医学院（生命科学学院）执行院长，检验医学教育部重点实验室副主任，浙江省医学检验与实验诊断学示范中心主任，医学检验技术国家一流专业建设点负责人，香港城市大学访问学者。中华医学会儿科分会临床检验学组委员，中国心胸血管麻醉学会检验与临床分会委员，中国医疗器械行业协会POCT分会常委，国家医学仿真实验教学创新联盟医学技术类委员。从事本科生和研究生的课程教学，省级精品在线开放

第一章概论/1 第一节医学免疫学基础知识/1 一、免疫系统/1 二、免疫应答/4 三、免疫调节/5 第二节免疫学技术的发展/5 一、免疫学技术的发展历程/5 二、免疫学技术的发展趋势/8 第三节临床免疫学检验/8 一、临床免疫学/8 二、临床免疫学检验/9 第二章抗原、抗体及其制备/11 第一节抗原和抗体/11 一、抗原/11 二、抗体/12 第二节抗原的制备/14 一、天然抗原的制备/14 二、重组抗原的制备/14 三、多肽抗原的制备/15 第三节免疫原的制备/15 一、颗粒性免疫原的制备/15 二、可溶性免疫原的制备/15 三、免疫佐剂/19 第四节多克隆抗体的制备/20 一、制备原理/20 二、技术要点/20 三、特性和应用/23 第五节单克隆抗体的制备/23 一、制备原理/23 二、技术要点/25 三、特性和应用/26 第六节基因工程抗体的制备/26 一、基因工程抗体类型/27 二、全人源抗体技术/29 三、应用/31 第三章抗原-抗体反应/33 第一节抗原-抗体反应的结构基础/33 一、抗原表位/33 二、抗体互补决定簇/34 第二节抗原-抗体反应的原理/35 一、抗原-抗体结合力/35 二、抗原-抗体反应的亲和力和亲合力/36 三、液相中抗原-抗体反应/37 四、固相表面抗原-抗体反应/37 第三节抗原-抗体反应的特点/38 一、特异性/38 二、可逆性/39 三、比例性/39 四、阶段性/40 第四节抗原-抗体反应的影响因素/40 一、反应物自身因素/40 二、实验环境因素/40 第五节抗原-抗体反应的类型/41 第四章经典免疫技术/43 第一节凝集试验/43 一、基本原理/43 二、试验类型/44 三、影响因素/48 四、临床应用/49 第二节沉淀试验/50 一、基本原理/50 二、试验类型/51 三、影响因素/57 四、临床应用/57 第三节补体参与的试验/58 一、基本原理/58 二、试验类型/58 三、影响因素/60 四、临床应用/60 第五章标记免疫技术/62 第一节示踪物的种类及特性/62 一、放射性核素/62 二、荧光物质/62 三、化学发光物质/64 四、酶及其常用底物/65 五、纳米颗粒/68 第二节标记结合物的制备/68 一、抗原-抗体参与交联反应的常见基团及其共价反应/68 二、示踪物与抗原-抗体交联的基本方法/70 三、标记结合物的纯化/73 四、标记结合物的鉴定/74 五、标记结合物的保存/75 第三节标记免疫技术的类型/75 一、均相免疫检测/75 二、非均相免疫检测/76 第四节非均相免疫检测的反应模式/77 一、抗原检测/77 二、抗体检测/81 第六章放射免疫技术/86 第一节放射免疫分析/86 一、基本原理/86 二、技术要点/87 第二节免疫放射分析/89 一、基本原理/89 二、技术要点/90 三、RIA与IRMA的比较/92 第三节方法学评价及临床应用/92 一、方法学评价/92 二、临床应用/93 第七章荧光免疫技术/94 第一节荧光抗体技术/94 一、荧光标记抗体的制备/94 二、显微荧光抗体技术/95 三、流式荧光抗体技术/98 第二节荧光免疫测定技术/98 一、时间分辨荧光免疫测定/98 二、荧光酶免疫测定/100 三、荧光偏振免疫测定/101 第三节方法学评价及临床应用/102 一、方法学评价/103 二、临床应用/103 第八章酶免疫技术/106 第一节均相酶免疫试验/106 一、酶放大免疫分析技术/106 二、克隆酶供体免疫试验/108 第二节酶联免疫吸附试验/111 一、基本原理及方法类型/111 二、技术要点/115 三、临床应用/117 第三节酶联免疫斑点试验/117 一、基本原理及方法类型/118 二、技术要点/118 三、影响因素/119 四、临床应用/120 五、ELISA和ELISPOT比较/121 第九章化学发光免疫技术/122 第一节直接化学发光免疫试验/122 一、基本原理及方法类型/122 二、影响因素/125 第二节化学发光酶免疫试验/125 一、基本原理及方法类型/125 二、影响因素/128 第三节电化学发光免疫试验/128 一、基本原理及方法类型/128 二、影响因素/130 第四节发光氧通道免疫试验/131 一、基本原理及方法类型/131 二、影响因素/133 第五节化学发光免疫技术的方法学评价及临床应用/134 一、方法学评价/134 二、临床应用/135 第十章固相膜免疫技术/138 第一节免疫层析试验/138 一、基本原理及方法类型/138 二、技术要点/139 第二节免疫渗滤试验/140 一、基本原理及方法类型/140 二、技术要点/141 第三节斑点酶免疫吸附试验/142 一、基本原理/142 二、技术要点/142 第四节免疫印迹试验/143 一、基本原理/143 二、技术要点/144 第五节固相膜免疫技术的方法学评价及临床应用/144 一、方法学评价/145 二、临床应用/145 第十一章生物素-亲和素系统/147 第一节生物素与亲和素的特性/147 一、生物素的特性/147 二、亲和素的特性/149 第二节生物素与亲和素结合反应的特点/149 一、特异性/149 二、敏感性/149 三、稳定性/150 四、适用性/150 第三节生物素-亲和素系统的应用/150 一、固相支持介质的包被/150 二、检测系统的信号放大/151 第十二章免疫组织化学技术/156 第一节免疫组织化学技术要点/156 一、标本制作/156 二、抗原的保存与修复/157 三、抗体的处理/157 四、免疫组化的结果判断/158 五、质量控制/158 第二节酶免疫组织化学技术/159 一、酶标记抗体免疫组织化学染色/159 二、非标记抗体酶免疫组织化学染色/159 第三节荧光免疫组织化学技术/161 一、标本制作/161 二、荧光抗体的标记及染色/161 三、方法学评价/162 第四节亲和组织化学技术/162 一、生物素-亲和素法/162 二、葡萄球菌蛋白A法/163 三、凝集素法/163 第五节免疫标记电镜技术/163 一、免疫标记电镜技术的原理和分类/164 二、免疫标记电镜技术的材料与方法/165 第六节免疫组织化学技术的应用/166 一、荧光免疫组织化学技术的应用/166 二、酶免疫组织化学技术的应用/166 第十三章流式细胞分析技术/169 第一节FCM的基本原理/169 一、基本原理/169 二、基本结构/170 第二节FCM的数据处理/172 一、单参数直方图/172 二、双参数散点图/172 三、双参数等高图/173 四、三参数散点图/173 五、伪三维图/173 六、设门分析技术/173 第三节FCM的技术要点/174 一、标本的采集、运输、保存和制备/174 二、常用荧光染料及荧光染色/176 三、对照设置/178 四、仪器操作要点/179 五、样品中的死细胞/181 六、分选模式的选择/182 第四节FCM的质量控制/183 一、IQC/183 二、EQA/186 第五节FCM的临床应用/186 一、免疫功能评估/186 二、免疫治疗监测/187 三、辅助疾病诊疗/187 第十四章免疫细胞检验/189 第一节免疫细胞的分离与保存/189 一、外周血单个核细胞的分离/189 二、淋巴细胞的分离/190 三、T细胞、B细胞和T细胞亚群的分离/191 四、免疫细胞的保存及活力测定/192 第二节免疫细胞表面标志检测/193 一、T细胞表面标志检测/193 二、B细胞表面标志检测/195 三、NK细胞表面标志检测/196 四、抗原提呈细胞表面标志检测/196 第三节免疫细胞功能检测/198 一、T细胞功能检测/198 二、B细胞功能检测/203 三、NK细胞活性测定/204 四、中性粒细胞功能检测/204 五、巨噬细胞功能检测/206 第十五章免疫分子检验/208 第一节免疫球蛋白检测/208 一、体液IgG、IgA、IgM的测定/209 二、血清IgE和IgD的测定/210 三、轻链测定/210 四、M蛋白测定/211 五、冷球蛋白测定/212 第二节补体检测/213 一、补体总活性测定/213 二、单个补体成分检测/214 第三节免疫复合物检测/215 一、循环免疫复合物检测/215 二、固定免疫复合物检测/216 三、临床应用/217 第四节细胞因子与黏附分子检测/217 一、测定方法/217 二、方法学评价/219 三、临床应用/220 第十六章临床免疫检验自动化分析/222 第一节免疫浊度测定的自动化分析/222 一、分析原理/223 二、分析类型/223 三、影响因素/225 第二节酶联免疫测定的自动化分析/226 一、仪器组成和性能/226 二、仪器评价/227 第三节荧光免疫测定的自动化分析/227 一、时间分辨荧光免疫测定的自动化分析/227 二、荧光酶免疫测定的自动化分析/228 三、荧光偏振免疫测定的自动化分析/229 第四节发光免疫测定的自动化分析/229 一、直接化学发光免疫测定的自动化分析/230 二、化学发光酶免疫测定的自动化分析/230 三、电化学发光免疫测定的自动化分析/231 四、发光氧通道免疫测定的自动化分析/232 第十七章临床免疫检验的质量保证/234 第一节基本概念/234 第二节临床免疫学检验结果判断/235 一、阳性反应判断值的设定/235 二、临床预测值/236 三、根据阳性预测值对免疫测定方法的分类/236 第三节分析前质量控制/237 一、检验项目的申请/237 二、患者准备与样本采集/237 三、样本运送与接收/238 四、血清中影响检测结果的常见内源性干扰因素/238 第四节分析中质量控制/239 一、实验室环境条件/239 二、仪器设备维护校准/239 三、试剂方法的性能验证/240 四、标准操作程序的建立/242 五、人员培训/243 六、样本前处理/243 七、室内质量控制/243 八、室间质量评价或实验室间比对/246 第五节分析后质量控制/246 一、结果的报告与解释/246 二、检验后样本的保存与处理/247 三、咨询服务/248 第十八章临床免疫检验新技术/250 第一节质谱流式细胞技术/250 一、检测原理/250 二、方法学评价/252 三、在免疫学检验中的应用前景/255 第二节流式荧光技术/256 一、检测原理/256 二、反应模式/257 三、方法学评价/258 四、在免疫学检验中的应用前景/259 第三节单分子免疫检测技术/259 一、检测原理/260 二、方法学评价/261 三、在免疫学检验中的应用前景/262 参考文献/264 索引/266