病理生理学/张根葆

本书力求紧密结合医学类学生专业课程的教学要求，重点阐述病理生理学的基本观点、基本概念和发病时机体病理生理变化的基本过程，对于疾病发生、发展的机制和规律将以系统-器官-细胞-分子为主线，逐步认识正常机能与疾病状态的关系，理解患病集体在生理、心理及行为等方面的改变，力求简明、易懂，同时兼顾学科领域的新知识、新技术的应用，体现教材的思想性、科学性、优选性和实用性的结合。

张根葆，男，1957年出生，皖南医学院教授，病理生理学教研室主任，基础医学部主任。

前言(ⅰ)
第一章绪论(1)
第一节病理生理学的任务和内容(1)
一、 病理生理学的任务(1)
二、 病理生理学的内容(1)
第二节病理生理学的性质及其在医学中的地位(2)
第三节病理生理学的主要研究方法(2)
一、 动物实验(2)
二、 临床观察(3)
三、 流行病学调查(3)
第四节病理生理学的发展简史(3)
第五节学习病理生理学的指导思想和方法(4)
第二章疾病概论(5)
第一节健康和疾病(5)
一、 健康(5)
二、 疾病(5)
三、 亚健康(6)
第二节病因学(6)
一、 疾病发生的原因(6)
二、 疾病发生的条件(7)
第三节发病学(8)
一、 疾病发生发展的一般规律(8)
二、 疾病发生的基本机制(10)
第四节疾病的经过与转归(11)
一、 潜伏期(11)
二、 前驱期(11)
三、 症状明显期(12)
四、 转归期(12)
第三章水、电解质代谢紊乱(14)
第一节水、钠代谢紊乱(14)
一、 水、钠正常代谢(14)
二、 水、钠代谢紊乱的类型(19)
三、 脱水(19)
四、 水中毒(23)
五、 水肿(23)
第二节钾代谢紊乱(28)
一、 钾代谢及功能(28)
二、 低钾血症(29)
三、 高钾血症(32)
第三节镁代谢紊乱(33)
一、 低镁血症(33)
二、 高镁血症(35)
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(37)
第一节酸碱的概念、来源及调节(37)
一、 酸、碱的概念(37)
二、 体内酸碱来源(37)
三、 体内酸碱平衡代偿调节(38)
第二节酸碱平衡的常用指标及其意义(41)
一、 pH值和H+浓度(41)
二、 二氧化碳分压(41)
三、 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(41)
四、 缓冲碱(42)
五、 碱剩余(42)
六、 阴离子间隙(42)
第三节单纯型酸碱平衡紊乱(43)
一、 代谢性酸中毒(44)
二、 呼吸性酸中毒(47)
三、 代谢性碱中毒(50)
四、 呼吸性碱中毒(52)
第四节 混合性酸碱平衡紊乱(54)
一、 二重型酸碱平衡紊乱(54)
二、 三重型混合型酸碱平衡紊乱(55)
第五节酸碱平衡紊乱分析判断的病理生理学基础(55)
一、 以pH值或H＋的变化判断酸中毒或碱中毒(56)
二、 依据病史和原发因素判断代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱(56)
三、 以代偿预计值确定单纯性酸碱平衡紊乱或混合性酸碱平衡紊乱(56)
第五章缺氧(58)
第一节概述(58)
一、 氧分压(58)
二、 氧容量(58)
三、 氧含量(58)
四、 氧饱和度(59)
五、 动静脉血氧含量差(59)
第二节缺氧的类型、原因和血氧变化特点(59)
一、 乏氧性缺氧(60)
二、 血液性缺氧(61)
三、 循环性缺氧(62)
四、 组织性缺氧(63)
第三节缺氧时机体的功能代谢变化(64)
一、 呼吸系统变化(64)
二、 循环系统变化(64)
三、 血液系统变化(65)
四、 中枢神经系统变化(66)
五、 组织与细胞变化(66)
第四节氧疗与氧中毒(66)
一、 氧疗(66)
二、 氧中毒(67)
第六章发热(68)
第一节概述(68)
第二节发热的原因和机制(69)
一、 发热的原因(69)
二、 发热的基本机制(71)
第三节发热的时相与热代谢特点(71)
一、 体温上升期（寒战期）(72)
二、 高温持续期（高峰期）(72)
三、 体温下降期（退热期）(72)
第四节发热机体的功能与代谢变化(73)
一、 功能变化(73)
二、 代谢变化(73)
三、 防御功能改变(74)
第五节发热的生物学意义及防治的病理生理基础(74)
一、 发热的生物学意义(74)
二、 发热的处理原则(75)
第七章应激(77)
第一节概述(77)
一、 应激的概念(77)
二、 应激原(77)
第二节应激反应的基本表现(78)
一、 应激的神经内分泌反应(78)
二、 应激的细胞体液反应(81)
三、 应激时的机体功能代谢的变化(84)
第三节应激与疾病(86)
一、 全身适应综合征(86)
二、 应激性溃疡(87)
三、 应激与心血管疾病(88)
四、 应激与内分泌功能障碍(88)
五、 应激与心理、精神障碍(89)
第四节应激的防治原则(90)
一、 避免过于强烈或过于持久的应激原(90)
二、 及时正确地处理伴有病理性应激的疾病或病理过程(90)
三、 及时防治(90)
第八章休克(91)
第一节休克的原因和分类(91)
一、 按休克的病因分类(91)
二、  按休克发生的起始环节分类(92)
第二节休克的发展过程及其机制(93)
一、 正常微循环的结构与功能(93)
二、 休克的分期和微循环变化(94)
第三节休克时细胞损伤和代谢障碍(98)
一、 细胞的损伤(99)
二、 代谢障碍(99)
三、 酸碱平衡紊乱(100)
第四节休克时器官功能的改变(100)
一、 心功能的改变(100)
二、 肾功能的改变(100)
三、 呼吸功能变化(101)
四、 脑功能变化(101)
五、 胃肠道和肝功能变化(101)
六、 多系统器官功能障碍(101)
第五节休克的防治原则(102)
一、 治疗原发病(102)
二、 改善微循环，提高组织灌流量(102)
三、 改善细胞代谢，防止细胞损害(102)
四、 保护重要脏器的功能(102)
第九章弥散性血管内凝血(104)
第一节弥散性血管内凝血的原因和发病机制(104)
一、 DIC的病因(104)
二、 DIC的发生机制(105)
第二节影响弥散性血管内凝血发生和发展的因素(107)
一、 单核巨噬细胞系统功能受损(107)
二、 肝功能严重障碍(107)
三、 血液的高凝状态(107)
四、 微循环障碍(107)
第三节弥散性血管内凝血的分期与分型(108)
一、 分期(108)
二、 分型(108)
第四节弥散性血管内凝血的功能代谢变化(109)
一、 出血(109)
二、 器官功能障碍(109)
三、 休克(109)
四、 贫血(110)
第五节弥散性血管内凝血的防治原则(110)
一、 防治原发病(110)
二、 改善微循环(110)
三、 重新建立凝血与纤溶的动态平衡(111)
四、 维持和保护重要器官的功能(111)
第十章缺血再灌注损伤(112)
第一节缺血再灌注损伤的原因和影响因素(112)
一、 原因(112)
二、 影响因素(113)
第二节缺血再灌注损伤的发生机制(113)
一、 自由基的作用(113)
二、 钙超载(116)
三、 微血管损伤和白细胞的作用(118)
第三节缺血再灌注损伤时机体功能代谢变化(119)
一、 心脏缺血再灌注损伤的变化(119)
二、 脑缺血再灌注损伤的变化(120)
三、 肠缺血再灌注损伤的变化(120)
四、 肾缺血再灌注损伤的变化(121)
第四节缺血再灌注损伤的防治原则(121)
一、 减轻缺血性损伤，控制再灌注条件(121)
二、 改善缺血组织的代谢(121)
三、 清除自由基(121)
四、 减轻钙超载(122)
第十一章细胞信号转导异常与疾病(123)
第一节细胞信号转导的概述(123)
一、 细胞信号转导的过程(123)
二、 细胞信号转导的调节(126)
第二节细胞信号转导异常的机制(128)
一、 信号异常(129)
二、 受体异常(129)
三、 受体后信号转导通路成分异常(131)
第三节细胞信号转导异常与疾病(131)
一、 信号转导系统减弱与疾病(132)
二、 信号转导过度激活与疾病(134)
三、 多个环节信号转导异常与疾病(134)
第四节细胞信号转导异常性疾病防治的病理生理基础(136)
第十二章细胞增殖异常、凋亡异常与疾病(138)
第一节细胞增殖异常与疾病(138)
一、 细胞周期的概述(138)
二、 细胞周期的调控(139)
三、 细胞增殖调控异常与疾病(140)
四、 调控细胞周期与疾病的防治(141)
第二节细胞凋亡异常与疾病(142)
一、 细胞凋亡的概述(142)
二、 细胞凋亡的特征(142)
三、 细胞凋亡的生理意义(143)
四、 细胞凋亡的过程(144)
五、 细胞凋亡的发生机制(145)
六、 细胞凋亡的基因调控(146)
七、 细胞凋亡的调控异常与疾病(147)
八、 调控细胞凋亡与疾病的防治(148)
第十三章心力衰竭(150)
第一节心力衰竭的病因、诱因与分类(150)
一、 心力衰竭的病因(150)
二、 心力衰竭的诱因(151)
三、 心力衰竭的分类(152)
第二节心力衰竭时机体的代偿(154)
一、 心脏本身的代偿方式(154)
二、 心脏以外的代偿调节(156)
三、 神经体液的代偿反应(157)
第三节心力衰竭的发病机制(159)
一、 正常心肌舒缩的分子机制(159)
二、 心肌收缩性减弱(160)
三、 心肌舒张功能异常(163)
四、 心脏各部舒缩活动的不协调性(164)
第四节心力衰竭时机体的功能与代谢变化(165)
一、 心血管系统的功能变化(165)
二、 肺呼吸功能的变化(167)
三、 其他器官的功能变化(168)
第五节心力衰竭的防治原则(169)
一、 防治原发病，消除诱因(169)
二、 减轻心脏前、后负荷，改善心功能(169)
三、 改善组织供氧和心肌代谢(170)
第十四章呼吸衰竭(171)
第一节呼吸衰竭的病因和发病机制(171)
一、 呼吸衰竭的病因(171)
二、 呼吸衰竭的发病机制(172)
第二节呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化(182)
一、 酸碱平衡及电解质紊乱(182)
二、 呼吸系统变化(183)
三、 循环系统变化(184)
四、 中枢神经系统变化(185)
五、 肾功能变化(186)
六、 胃肠道变化(186)
第三节呼吸衰竭的防治原则(186)
一、 积极防治原发病(187)
二、 保持呼吸道通畅、改善肺通气，降低PaCO2(187)
三、 提高PaO2(187)
四、 改善内环境和支持重要器官功能(187)
第十五章肝功能衰竭(189)
第一节肝功能衰竭的病因与分类(189)
一、 病因(189)
二、 分类(190)
第二节肝功能衰竭对机体的影响(190)
一、 物质代谢障碍(190)
二、 水、电解质代谢紊乱(191)
三、 胆汁排泌功能障碍(191)
四、 凝血功能障碍(192)
五、 免疫功能障碍(192)
六、 生物转化功能障碍(193)
第三节肝性脑病的发病机制(193)
一、 肝性脑病的概念(193)
二、 肝性脑病的发病机制(194)
三、 肝性脑病发生的常见诱因(198)
第四节肝性脑病的防治原则(198)
一、 消除诱因(199)
二、 降低血氨(199)
三、 增强正常神经递质的功能(199)
第五节肝肾综合征(199)
一、 概念及分类(199)
二、 肝肾综合征的发生机制(200)
第十六章肾功能衰竭(202)
第一节肾功能衰竭的基本发病环节(202)
一、 肾小球滤过功能障碍(203)
二、 肾小管功能障碍(204)
三、 肾脏内分泌功能障碍(205)
第二节急性肾功能衰竭(205)
一、 病因与分类(206)
二、 发病机制(207)
三、 临床表现及病理生理学基础(209)
四、 急性肾功能衰竭的防治原则(211)
第三节慢性肾功能衰竭(212)
一、 病因(212)
二、 发病过程(212)
三、 发病机制(213)
四、 机能及代谢的变化(214)
第四节尿毒症(217)
一、 机体功能和代谢变化(217)
二、 发病机制(219)
三、 防治尿毒症的病理生理基础(220)
第十七章高血压(222)
第一节高血压的基本概念和分类(222)
一、 原发性与继发性高血压(223)
二、 急进型与缓进型高血压(223)
三、 收缩期与舒张期高血压(224)
第二节高血压的病因和发病机制(224)
一、 原发性高血压(224)
二、 继发性高血压(229)
第三节高血压对机体的影响(231)
一、 对心脏的影响(231)
二、 对脑的影响(232)
三、 对肾脏的影响(232)
四、 对视网膜血管的影响(233)
第四节高血压防治的病理生理基础(233)
一、 预防(233)
二、 治疗(233)
中英文对照词汇表(235)
参考文献(238)