医疗保险创新支付制度：理论与实践--聚文网

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内容简介

医疗保险支付制度改革在深化医药卫生体制改革中发挥着基础性作用。本书是在我国全面医保体系基本形成、医保制度向着更加公平、可持续发展的背景下推出，从理论上系统阐述了医保支付制度的内涵、作用和定位，探讨了创新医保支付制度的改革思路与设计，以及支付制度与卫生筹资和卫生服务体系的关系，并对各地有代表性创新支付制度改革实践进行剖析，总结医保支付制度改革的经验，为我国其他地区实施医疗保险支付制度改革提供借鉴。

目录
理论篇
第一章医疗保险支付制度与战略性购买3
第一节医疗保险的战略性购买者定位3
第二节医疗保险支付制度及其在战略性购买中的作用9
本章参考文献14
第二章医疗保险常规支付方式设计15
第一节医疗保险支付方式概述15
第二节总额预算18
第三节按人头支付24
第四节按病种支付31
第五节复合式支付方式38
本章参考文献42
第三章医疗保险创新支付方式44
第一节供方创新支付概述44
第二节按绩效支付46
第三节捆绑支付55
第四节基于人群的支付62
本章参考文献66
第四章医疗保险协议管理70
第一节协议管理的理论70
第二节对医疗机构的协议管理74
本章参考文献79
实践篇
第五章我国医疗保险支付制度的改革思路83
第一节医疗保险支付制度改革的动因83
第二节医疗保险支付制度改革历程92
第三节新时期医疗保险支付制度改革方向101
本章参考文献102
第六章我国医疗保险支付制度典型实践案例103
第一节北京市DRG支付改革103
第二节广州市DIP支付改革实践107
第三节杭州市总额预算改革112
第四节珠海市按人头支付改革124
第五节天津市糖尿病按人头支付改革130
本章参考文献136
第七章我国医疗保险支付制度改革进展138
第一节医疗保险支付方式改革进展138
第二节医疗保险协议管理改革进展151
本章参考文献155
第八章我国医疗保险创新支付制度改革建议158
附录支付制度术语中英文对照162

医疗保险创新支付制度：理论与实践

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