锥光束乳腺CT诊断

本专著的重要内容之一，是全面详尽地介绍了CBBCT这一崭新的影像学技术设备的成像原理、技术优势、图像特点、图像诊断分析原则、CBBCT在疾病诊断/活检定位引导/疗效评估/术前评估/术后监测/健康筛查等方面的临床应用优势、CBBCT在各临床诊疗应用方面的技术理论和规范化应用流程等。此部分内容非常有助于CBBCT未来在临床上的规范化推广应用。 本专著的重要内容之二，是总结提出了乳腺软组织病变和钙化病变的CBBCT分类表现特征（包括肿块样病变、非肿块样强化病变、良性钙化、可疑恶性钙化的形态学特征和分布特征等），全面阐述了乳腺各类常见和少见病种的CBBCT表现和临床表现，归纳总结了有助于实际诊断应用的各类常见和少见病种的个性化CBBCT征象特点、临床表现特点和CBBCT诊断分析要点，并在此基础上提出了更有助于读者实际临床应用的“基于CBBCT的乳腺病变诊断思路”。 鉴于本专著涵盖的乳腺疾病病种及其诊断技术理论均较为全面，且CBBCT显示的乳腺软组织病变和钙化病变的影像学征象亦可通过两种以上传统影像学手段而获得，故本专著不仅适用于已拥有CBBCT的医疗机构的读者，同时还适用于其他尚未配备CBBCT的医疗机构的读者。

医学博士、主任医师、二级教授、博士研究生导师。2013-2022年任广西医科大学附属肿瘤医院副院长。 广西十百千人才工程第二层次人选，广西青年科技奖、中国侨界（创新人才）贡献奖获得者。 中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常务委员、中华医学会放射学分会头颈学组委员、广西抗癌协会副理事长、广西抗癌协会肿瘤影像专业委员会名誉主任委员、广西影像医学临床医学研究中心负责人（省级平台）等。

第一章 锥光束乳腺CT 的基本结构和成像原理 /1 第一节 基本结构和原理 /1 一、 锥光束乳腺CT 的基本结构 /1 二、 锥光束乳腺CT 的成像原理 /4 第二节 锥光束乳腺CT 图像及CT 值 /7 第二章 锥光束乳腺CT 检查技术 /10 第一节 锥光束乳腺CT 检查适应证和禁忌证 /10 一、 适应证 /10 二、 禁忌证 /10 第二节 锥光束乳腺CT 检查技术流程 /10 一、 平扫检查前准备 /10 二、 增强扫描前准备 /11 三、 体位摆放 /11 四、 序列设置 /11 五、 扫描参数选择及图像数据采集 /12 六、 图像重建与传输 /12 第三章 锥光束乳腺CT 图像分析 /14 第一节 正常乳腺图像 /14 一、 正常乳腺解剖结构 /14 二、 正常乳腺各组织结构的锥光束乳腺CT 表现 /15 三、 正常乳腺的锥光束乳腺CT 表现分型 /17 四、 乳腺背景实质强化 /18 第二节 异常乳腺图像 /19 一、 肿块样病变 /19 二、 非肿块样强化病变 /21 三、 钙化 /23 四、 结构扭曲 /26 五、 不对称致密 /27 六、 伴随征象 /29 第四章 乳腺良性病变的锥光束乳腺CT 诊断 /32 第一节 乳腺纤维腺瘤 /32 一、 概述 /32 二、 临床表现及分型 /32 三、 病理表现 /32 四、 锥光束乳腺CT 表现 /33 五、 鉴别诊断 /33 六、 病例分析 /34 第二节 乳腺良性叶状肿瘤 /46 一、 概述 /46 二、 临床表现 /46 三、 病理表现 /46 四、 锥光束乳腺CT 表现 /46 五、 鉴别诊断 /47 六、 病例分析 /47 第三节 乳腺导管内乳头状瘤 /54 一、 概述 /54 二、 临床表现及分型 /54 三、 病理表现 /54 四、 锥光束乳腺CT 表现 /54 五、 鉴别诊断 /55 六、 病例分析 /55 第四节 乳腺脂肪瘤 /63 一、 概述 /63 二、 临床表现 /63 三、 病理表现及分型 /63 四、 锥光束乳腺CT 表现 /64 五、 鉴别诊断 /64 六、 病例分析 /64 第五节 乳腺错构瘤 /66 一、 概述 /66 二、 临床表现 /66 三、 病理表现 /66 四、 锥光束乳腺CT 表现 /66 五、 鉴别诊断 /66 六、 病例分析 /67 第六节 乳腺增生症 /72 一、 概述 /72 二、 临床表现及分类 /72 三、 病理表现及分型 /72 四、 锥光束乳腺CT 表现 /72 五、 鉴别诊断 /72 六、 病例分析 /73 第七节 单纯性乳腺炎 /79 一、 概述 /79 二、 临床表现 /79 三、 病理表现 /80 四、 锥光束乳腺CT 表现 /80 五、 鉴别诊断 /80 六、 病例分析 /81 第八节 肉芽肿性乳腺炎 /86 一、 概述 /86 二、 临床表现及分类 /86 三、 病理表现 /86 四、 锥光束乳腺CT 表现 /87 五、 鉴别诊断 /87 六、 病例分析 /87 第九节 乳腺导管扩张症 /93 一、 概述 /93 二、 临床表现及分期 /93 三、 病理表现 /93 四、 锥光束乳腺CT 表现 /93 五、 鉴别诊断 /94 六、 病例分析 /94 第五章 乳腺恶性病变的锥光束乳腺CT 诊断 /105 第一节 乳腺导管原位癌 /105 一、 概述 /105 二、 临床表现 /105 三、 病理表现及分级 /105 四、 锥光束乳腺CT 表现 /106 五、 鉴别诊断 /106 六、 病例分析 /107 第二节 乳腺小叶原位癌 /116 一、 概述 /116 二、 临床表现 /116 三、 病理表现及分型 /117 四、 锥光束乳腺CT 表现 /117 五、 鉴别诊断 /117 六、 病例分析 /118 第三节 乳腺浸润性导管癌（非特殊类型浸润性乳腺癌） /123 一、 概述 /123 二、 临床表现 /124 三、 病理表现及分级 /124 四、 锥光束乳腺CT 表现 /124 五、 鉴别诊断 /125 六、 病例分析 /126 第四节 乳腺浸润性小叶癌 /142 一、 概述 /142 二、 临床表现 /142 三、 病理表现及分型 /142 四、 锥光束乳腺CT 表现 /143 五、 鉴别诊断 /143 六、 病例分析 /144 第五节 乳腺黏液癌 /152 一、 概述 /152 二、 临床表现 /152 三、 病理表现及分型 /153 四、 锥光束乳腺CT 表现 /153 五、 鉴别诊断 /153 六、 病例分析 /154 第六节 乳腺乳头状癌 /170 一、 概述 /170 二、 临床表现 /171 三、 病理表现及分型 /171 四、 锥光束乳腺CT 表现 /172 五、 鉴别诊断 /173 六、 病例分析 /173 第七节 乳腺浸润性微乳头状癌 /184 一、 概述 /184 二、 临床表现 /184 三、 病理表现及分级 /184 四、 锥光束乳腺CT 表现 /184 五、 鉴别诊断 /185 六、 病例分析 /185 第八节 乳腺筛状癌 /188 一、 概述 /188 二、 临床表现 /189 三、 病理表现及分型 /189 四、 锥光束乳腺CT 表现 /189 五、 鉴别诊断 /189 六、 病例分析 /189 第九节 乳腺化生性癌 /191 一、 概述 /191 二、 临床表现 /191 三、 病理表现及分型 /192 四、 锥光束乳腺CT 表现 /193 五、 鉴别诊断 /193 六、 病例分析 /193 第十节 乳腺腺样囊性癌 /198 一、 概述 /198 二、 临床表现 /199 三、 病理表现及分型 /199 四、 锥光束乳腺CT 表现 /199 五、 鉴别诊断 /199 六、 病例分析 /200 第十一节 乳腺交界性及恶性叶状肿瘤 /203 一、 概述 /203 二、 临床表现 /203 三、 病理表现及分型 /203 四、 锥光束乳腺CT 表现 /204 五、 鉴别诊断 /204 六、 病例分析 /204 第十二节 乳腺恶性淋巴瘤 /216 一、 概述 /216 二、 临床表现 /216 三、 病理表现及分型 /216 四、 锥光束乳腺CT 表现 /217 五、 鉴别诊断 /217 六、 病例分析 /218 第十三节 乳房佩吉特病 /223 一、 概述 /223 二、 临床表现 /223 三、 病理表现及分型 /223 四、 锥光束乳腺CT 表现 /224 五、 鉴别诊断 /224 六、 病例分析 /224 第六章 基于锥光束乳腺CT 的乳腺病变诊断思路 /233 第一节 概述 /233 第二节 乳腺病变的锥光束乳腺CT 表现类型及其对应病种 /233 一、 乳腺病变的CBBCT 表现类型 /233 二、 乳腺四种CBBCT 表现类型病变的对应病种 /233 三、　 既可呈囊实性肿块样病变表现亦可呈实性肿块样病变表现的病种及其个性化 CBBCT 征象和临床表现特点 /234 第三节 乳腺病变的锥光束乳腺CT 分类诊断思路 /235 第七章 锥光束乳腺CT 对比影像学 /238 第一节 概述 /238 第二节 锥光束乳腺CT 与乳腺X 线摄影对比 /238 第三节 锥光束乳腺CT 与超声对比 /240 第四节 锥光束乳腺CT 与磁共振对比 /242 第八章 锥光束乳腺CT 引导定位活检 /245 第一节 概述 /245 第二节 定位活检设备 /246 一、 扫描仪器及定位活检附属装置 /246 二、 扫描参数 /248 第三节 锥光束乳腺CT 引导定位活检的临床应用指征及操作规范 /249 一、 临床应用指征 /249 二、 定位活检操作规范 /249 第四节 锥光束乳腺CT 引导定位活检的临床应用优势和价值 /253 一、 锥光束乳腺CT 引导定位活检的优势 /253 二、 锥光束乳腺CT 引导定位活检的适用范围和应用价值 /254 三、 锥光束乳腺CT 引导定位活检的局限性 /255 第五节 定位活检病例分析 /255 第九章 锥光束乳腺CT 在乳腺癌疗效评估和术后监测中的应用 /278 第一节 概述 /278 第二节 疗效评估 /279 一、 适应证 /279 二、 禁忌证 /279 三、 评估原则 /279 四、 评估时间节点 /280 五、 评估内容 /280 六、 CBBCT 对乳腺癌NAT 后残余瘤灶大小的评估效能 /287 七、 CBBCT 对乳腺癌NAT 病理反应的预测价值 /287 第三节 术后监测 /293 一、 乳腺癌术后监测 /293 二、 乳房重建术后监测 /296 第十章 锥光束乳腺CT 其他应用 /305 第一节 乳腺导管造影 /305 一、 正常乳腺导管解剖 /305 二、 传统乳腺导管造影方法的优势与不足 /305 三、 锥光束乳腺CT 在乳腺导管造影中的应用价值和优势 /305 四、 锥光束乳腺CT 乳腺导管造影技术流程 /306 第二节 保乳手术及乳房重建术前评估 /306 第三节 锥光束乳腺CT 的健康筛查应用价值和优势 /308 附录 乳腺疾病诊断常用免疫组化标记及临床意义/310 登录中华临床影像库步骤 /314