儿童青少年近视防控"深圳模式"及其防控效果评价

儿童青少年近视防控，功在当下、利在千秋，需要全社会凝聚共识、共促改变。本书基于深圳市当下儿童青少年近视防控经验进行总结，编者期待与从事儿童青少年近视防控专业领域的研究者、实践推动者一起探讨促进儿童眼健康的公共卫生解决方案，希望碰撞出更多火花，以此成燎原之火，为儿童青少年健康成长和美好未来保驾护航。

第一章 研究背景 1
第二章 国内外研究综述 3
一、全球儿童青少年近视现状 3
（一）种族差异 3
（二）年龄差异 4
（三）性别差异 4
（四）地区差异 5
（五）城乡差异 5
二、中国儿童青少年近视患病率 6
（一）年龄差异 6
（二）性别差异 7
（三）地区差异 7
（四）城乡差异 7
（五）深圳市儿童青少年近视患病率 8
三、儿童青少年近视的影响因素 8
（一）遗传学因素 8
（二）近距离用眼 9
（三）户外光照 11
（四）户外活动 12
（五）睡眠时间 14
（六）照明条件 14
（七）体育锻炼 15
（八）饮食习惯 15
（九）眼保健操 16
（十）社会经济因素 16
四、儿童青少年近视防治的公共卫生策略 19
（一）国外策略 19
（二）国内策略 24
五、儿童青少年近视防治措施效果研究 29
（一）配戴眼镜 29
（二）户外活动 29
（三）体育锻炼 30
（四）激光手术 31
（五）药物干预 31
六、小结 32
第三章 研究内容与研究方法 33
一、研究目标 33
二、研究内容 33
（一）近视防控效果评价 33
（二）近视防控政策评价 34
三、研究方法 34
（一）文献资料分析及系统评价法 34
（二）二手数据分析法 35
（三）深入访谈法 35
（四）政策评估法 35
（五）专家咨询法 35
第四章 儿童青少年近视防控“深圳模式” 36
一、政策文件 36
（一）项目内容 37
（二）近视筛查联盟医院 37
（三）近视复诊联盟医院 38
（四）工作管理要求 39
二、组织管理 40
（一）组织架构 40
（二）部门职责 42
（三）组织保障 44
（四）专业培训 45
（五）经费保障 46
三、工作流程 47
（一）实施方案 47
（二）工作职责 49
（三）过程管理 51
（四）技术流程 52
四、工作目标 53
（一）总体目标 53
（二）主要指标 54
（三）目标考核 54
五、工作任务 54
（一）近视筛查 55
（二）近视干预 58
（三）环境监测 61
（四）眼健康行为监测 62
（五）搭建大数据平台 63
（六）科普宣教 63
（七）经验交流 64
六、小结 65
第五章 深圳市儿童青少年近视现状分析 66
一、近视检出率 66
（一）深圳市 A 区检出率 66
（二）不同年级和性别检出率 69
（三）不同学龄段和性别检出率 73
（四）不同年龄检出率 74
（五）与全国水平比较 74
二、视力不良检出率 76
（一）深圳市 A 区中小学生检出率 76
（二）不同年级和性别检出率 79
（三）不同学龄段和性别检出率 83
（四）不同年龄检出率 84
（五）视力不良中近视比例 84
三、近视率变化量 87
四、小结 87
（一）近视随年级变化趋势 87
（二）近视发生存在性别差异 88
（三）视力不良随年级变化趋势 88
第六章 深圳市儿童青少年近视防控效果 89
一、用眼行为与近视 89
（一）校内用眼 89
（二）校外用眼 90
（三）读写姿势 91
（四）近距离用眼 93
（五）电子产品使用 94
二、户外活动与近视 95
三、视觉环境与近视 96
（一）学校课桌椅及照明监测 96
（二）居家用眼环境 97
四、主观视力变化情况 98
五、小结 98
第七章 深圳市儿童青少年近视防控影响评价 101
一、主要指标完成情况 101
二、社会影响分析 101
（一）卫生体系 102
（二）人群健康 102
（三）经济发展 103
（四）社会生活 105
三、防控经验 105
（一）加强体系建设，优化顶层设计 105
（二）实施应筛尽筛，摸排防控基底 106
（三）强化家校联动，坚持综合防控 106
（四）科学干预诊疗，控制近视进展 109
（五）建设信息平台，实现智慧防控 116
（六）加强专业指导，确保防控效果 116
（七）突出试点带动，强化示范引领 116
（八）加强宣传教育，提升防控意识 118
四、小结 119
第八章 深圳市儿童青少年近视防控政策建议 120
一、存在不足 120
（一）部门联动机制需进一步完善 120
（二）医保未覆盖全部医疗干预项目 121
（三）视光矫正市场整治有待加强 121
（四）专业技术力量较为短缺 121
（五）近视防控意识有待提升 121
（六）筛查数据缺乏有效整合 122
（七）重筛轻治现象突出 122
（八）行为干预是近视防控难点 122
二、政策建议 123
（一）加强政府统筹，落实部门责任 123
（二）完善考核机制，强化绩效评估 123
（三）加强市场监督，规范行业行为 123
（四）强化学科建设，培养人才队伍 123
（五）加强联防联控，规范用眼行为 124
（六）坚持应筛尽筛，防控节点前移 125
（七）瞄准防控难点，加强行为干预 125
（八）规范科学诊疗，提升服务能力 126
（九）加大监测力度，创建友好环境 127
（十）坚持科技创新，增强防控效能 127
（十一）加大科普宣教，提升防控意识 128
三、小结 128
参考文献 129
附录 访谈提纲 144