中华医学会乳腺外科临床实践指南(2024版)

在2022版指南基础上，2024版指南依据高级别研究证据，针对“乳腺癌术前评估临床实践指南”“浸润性乳腺癌诊治临床实践指南”两个章节相关推荐内容进行修订。一致同意推荐乳腺癌患者在治疗前参照临床TNM分期标准进行性分期评价，并在此基础上制定治疗决策。同时，针对“浸润性乳腺癌诊治临床实践指南”章节提出进行患者营养评价和营养支持内容。继续遵循GRADE系统标准，以证据等级与推荐强度相结合的方式增加了“男性乳腺癌临床实践指南”“初诊M0伴内乳淋巴结和/或锁骨上淋巴结转移乳腺癌临床诊治指南”“育龄期女性乳腺癌患者生育力保存临床实践指南”“乳管镜临床应用指南”“乳腺癌切除术后假体重建临床实践指南”“乳腺癌局部复发及区域淋巴结复发临床诊治指南”六个章节。

指南总则/1
一、证据等级及推荐强度/1
二、指南适用对象/4
三、利益冲突声明/4
指南更新概要/5
第一章乳腺癌风险评估与高危人群筛选临床实践指南/8
一、推荐意见/9
二、讨论/10
第二章乳腺癌术前评估临床实践指南/24
一、推荐意见/25
二、讨论/30
第三章乳腺增生诊治临床实践指南/37
一、推荐意见/38
二、讨论/40
第四章非哺乳期乳腺炎诊治临床实践指南/48
一、推荐意见/49
二、讨论/51
第五章乳腺纤维腺瘤诊治临床实践指南/59
一、推荐意见/60
二、讨论/61
第六章乳腺导管内乳头状瘤诊治临床实践指南/68
一、推荐意见/69
二、讨论/70
第七章早期乳腺癌多基因检测临床实践指南/77
一、推荐意见/78
二、讨论/80
第八章乳腺癌BRCA1/2检测临床实践指南/89
一、推荐意见/90
二、讨论/93
第九章乳腺导管原位癌诊治临床实践指南/104
一、推荐意见/105
二、讨论/106
第十章浸润性乳腺癌诊治临床实践指南/113
一、推荐意见/114
二、讨论/125
第十一章超声引导乳腺病灶和区域淋巴结穿刺活检临床实践指南/139
一、推荐意见/140
二、讨论/142
第十二章超声引导下真空辅助乳腺活检临床实践指南/153
一、推荐意见/154
二、讨论/156
第十三章乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南/162
一、推荐意见/163
二、讨论/168
第十四章可视化经皮穿刺乳腺组织定位标记夹临床实践指南/187
一、推荐意见/188
二、讨论/190
第十五章早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南/201
一、推荐意见/202
二、讨论/207
第十六章早期乳腺癌保乳手术治疗临床实践指南/227
一、推荐意见/228
二、讨论/231
第十七章乳腺癌改良根治术临床实践指南/241
一、推荐意见/242
二、讨论/244
第十八章妊娠期与哺乳期乳腺癌临床实践指南/250
妊娠期乳腺癌临床实践指南/251
一、推荐意见/251
二、讨论/253
哺乳期乳腺癌临床实践指南/256
一、推荐意见/256
二、讨论/257
第十九章乳腺癌术后乳房重建临床实践指南/265
一、推荐意见/266
二、讨论/268
第二十章乳腺外科腔镜手术临床实践指南/280
一、推荐意见/280
二、讨论/282
第二十一章炎性乳腺癌诊治临床实践指南/292
一、推荐意见/293
二、讨论/298
第二十二章初诊Ⅳ期乳腺癌诊疗临床实践指南/309
一、推荐意见/310
二、讨论/314
第二十三章早期乳腺癌新辅助治疗临床实践指南/329
一、推荐意见/330
二、讨论/334
第二十四章乳腺癌相关淋巴水肿临床诊治指南/343
一、推荐意见/344
二、讨论/348
第二十五章男性乳腺癌诊治临床实践指南/361
一、推荐意见/362
二、讨论/364
第二十六章初诊M0伴内乳淋巴结和/或锁骨上淋巴结转移乳腺癌临床实践指南/375
一、推荐意见/376
二、讨论/379
第二十七章育龄期女性乳腺癌患者生育力保存临床实践指南/387
一、推荐意见/388
二、讨论/389
第二十八章乳管镜临床实践指南/394
一、推荐意见/395
二、讨论/397
第二十九章乳腺癌术后即刻假体乳房重建手术临床实践指南/405
一、推荐意见/406
二、讨论/408
第三十章乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南/428
一、推荐意见/429
二、讨论/434