刑事一体化视阈中的医疗犯罪研究

本书以医疗犯罪为研究对象，以刑事一体化为基本理念和方法论展开整体的研究，为“刑事一体化”的抽象理念和宏观方法论提供具体的问题意识和实际的对策落点。本书分为四篇。第一篇“刑事一体化在医疗犯罪领域的贯彻和展开”作为总论，在探讨刑事一体化与医疗犯罪的关系的基础上，运用犯罪学的实证方法研究医疗刑事纠纷，为后文分别从刑事证据制度、刑事诉讼机制和刑事政策面向展开研究提供实践依据。第二篇“医疗事故刑事纠纷的鉴定与证明”，从刑事证据法的角度研究医疗事故刑事诉讼中普遍存在的过失和因果关系两大证明难点。第三篇“医疗事故刑事诉讼的专业化运行”，从刑事程序法的角度研究审判组织和审判机制的“专业化”问题。第四篇“涉医相关刑事纠纷的刑事政策分析”，主要从刑事政策的角度分析“医疗暴力”和“医保诈骗”的治理。

导 论 001
第一篇 刑事一体化在医疗领域相关犯罪中的贯彻和展开
第一章 / 刑事一体化与医疗领域相关犯罪研究 007
第一节 刑事一体化的学术史考察 007
一、刑事一体化思想的提出 007
二、刑事一体化理论平台的构建 008
三、刑事一体化理念及其践行的近期新发展 010
四、刑事一体化研究述评 013
第二节 医疗领域相关犯罪的研究状况 015
一、研究范畴的界定 015
二、域外研究状况 017
三、我国研究状况 019
本章小结 020
第二章 / 医疗领域刑事纠纷的实证分析 022
第一节 医疗事故刑事纠纷的实证分析 023
一、医疗事故刑事纠纷的实证研究状况 023
二、医疗事故刑事诉讼的新近发展 026
三、对比分析 033
第二节 涉医相关刑事纠纷的实证分析 037
一、“医疗暴力”刑事纠纷的实证分析 038
二、“医保诈骗”刑事纠纷的实证分析 053
本章小结 060
第二篇 医疗事故刑事纠纷中的鉴定与证明
第三章 / 医疗事故刑事案件中的鉴定 065
第一节 我国医疗领域的鉴定制度 065
一、概念的澄清 066
二、鉴定体制的变迁及其制度依据 067
三、当前医疗民事纠纷中鉴定的证据效力及其实践状况 071
第二节 刑事诉讼法修改与医疗事故刑事纠纷中的鉴定 075
一、我国刑事证据制度中鉴定的定位 075
二、医疗事故刑事诉讼中鉴定的依据 077
三、我国医疗事故刑事诉讼实践中鉴定的运行状况 080
四、法官对鉴定意见的审查 086
本章小结 098
第四章 / 医疗刑事过失的鉴定与证明 100
第一节 医疗刑事过失证明的一般原理 101
一、医疗损害鉴定意见提供了裁断过失的事实基础 101
二、医疗事故罪及其相关解释性规定提供裁断刑事过失的规范依据 105
第二节 医疗刑事过失证明的典型案例 109
一、鉴定意见笼统称医疗行为存在过错，被告方和法官对是否构成“严重不负责任”作出辩解和认定 109
二、鉴定意见具体列明医疗行为存在的过错，被告方和法官对是否构成“严重不负责任”作出辩解和认定 111
本章小结 119
第五章 / 医疗损害因果关系的鉴定与证明 121
第一节 医疗损害因果关系证明的一般原理 122
一、鉴定意见证明损害后果与医疗行为在事实上的因果关系 122
二、刑法上因果关系的裁判及其限缩 127
第二节 医疗损害因果关系证明的典型案例 131
一、刑事纠纷的损害后果绝大部分为患者死亡，鉴定意见主要为一级甲等医疗事故，但鉴定不是认定犯罪的必然前提 132
二、鉴定意见对因果关系表述多样化，被害方能作一定辩解且法官独立作出规范判断 134
三、部分鉴定意见对医疗过错承担责任的大小作定性描述，少数有事故参与度的量化描述，被告方能作一定辩解且法官独立作出规范上的判断 136
本章小结 139
第三篇 医疗事故刑事诉讼的专业化运行
第六章 / 医疗刑事诉讼中的专门审判组织及法官 143
第一节 专门法院（法庭）概览 143
一、美国的专门法院（法庭） 144
二、德国的专门法院（法庭） 146
三、我国的专门法院（法庭） 147
第二节 医疗纠纷审判的专门机构及专业法官 157
一、域外医疗专门法庭设置概况 158
二、我国医疗审判庭的设置状况 161
三、我国现阶段无须普遍设立医疗审判庭 163
四、医疗专门合议庭和专业法官是我国医疗审判专业化的发展方向 169
本章小结 173
第七章 / 医疗刑事诉讼专业化的相关辅助制度 175
第一节 医疗诉讼中的专家辅助人 176
一、概念辨析 176
二、专家辅助人在我国的制度源流 178
三、医疗刑事诉讼中专家辅助人的运作状况 181
第二节 医疗诉讼专业化背景下的事实查明措施 193
一、技术调查官（司法技术人员） 194
二、专家陪审员 196
三、咨询专家 199
四、多元事实查明措施的综合运用 201
本章小结 201
第四篇 涉医相关刑事纠纷的刑事政策分析
第八章 / 刑事政策与“医疗暴力”刑事立法和司法的互动 205
第一节 医疗暴力治理中的刑事政策 206
一、医疗暴力治理及其研究状况 206
二、医疗暴力在刑事政策层面的治理 212
第二节 刑事政策与“医闹”刑法立法的互动 219
一、刑事政策和刑法立法的关系 220
二、《刑法修正案（九）》前后惩治“医闹”的实证分析 221
三、“医闹”刑事立法明确化的评价与反思 224
第三节 刑事政策对“暴力伤医”惩治的影响 230
一、刑事政策对刑事司法的影响 230
二、我国惩治“暴力伤医”的实证分析 232
三、刑事政策在严惩“暴力伤医”中的具体体现 236
本章小结 238
第九章 / 医疗保障制度改革背景下医保诈骗行为的刑事规制 240
第一节 我国医疗保障制度改革与医保基金监管 240
一、我国医疗保障制度的发展历程 241
二、强化医疗保障基金监管 243
三、打击欺诈骗取医疗保障基金的成效和不足 245
第二节 医保诈骗的刑事规制 248
一、我国惩治医保诈骗犯罪的规范依据 248
二、我国惩治医保诈骗犯罪的公共政策 251
三、宽严相济刑事政策贯穿于医保诈骗犯罪的惩治中 255
本章小结 259
附录 / 裁判文书检索简表 261
附表1 医疗事故罪 261
附表2 “医闹”犯罪 272
附表3 “暴力伤医”犯罪 294
附表4 “医保诈骗”犯罪 306
参考文献 321