产科麻醉学

1.特色 本套教材，是首次作为单一专业的专科医师规范化培训教材。2.概述 本套教材共6种，分别为《危重病医学》《胸心血管麻醉学》《儿科麻醉学》《产科麻醉学》《疼痛诊疗学》和《麻醉护理学》。内容上，紧扣“专科医师培训标准”，按麻醉专科培训细则的要求编写，将比住培教材更有深度，专业性更强；编写模式上，重点培养麻醉科专科医师的临床诊疗思维及解决难题的能力，由问题引出案例，案例与分析相结合，案例之后进行汇总和提升。读者通过阅读本套教材，结合临床各专科的实践，能独立、正确处理临床常见问题，并通过相关考试。

第一篇 绪论/1
第一章 产科麻醉学的发展简史/2
第一节 西方产科麻醉的发展简史/2
第二节 中国产科麻醉的发展简史/4
第二章 产科麻醉学的范围和任务/7
第三章 产科麻醉的安全和质量管理/11
第一节 产科麻醉安全管理的历史沿革/11
第二节 孕产妇死亡及其相关因素/13
第三节 产科麻醉安全管理和质量控制/15
第四章 如何做好产科麻醉学专科培训/20
第二篇 产科解剖及生理学/23
第五章 女性生殖系统的发育与解剖/24
第一节 女性生殖器的发生与发育/24
第二节 女性生殖系统解剖/26
第三节 血管、淋巴及神经/30
第四节 骨盆/32
第五节 骨盆底/34
第六节 邻近器官/35
第六章 妊娠期生理改变/37
第一节 子宫和胎盘生理/37
第二节 心血管系统变化/40
第三节 呼吸系统变化/43
第四节 血液系统变化/45
第五节 神经系统变化/47
第六节 消化系统变化/48
第七节 泌尿系统变化/49
第八节 内分泌系统变化/50
第七章 胎儿—新生儿的循环改变/52
第一节 胎儿循环/52
第二节 新生儿循环/57
第八章 产程进展与分娩/61
第一节 分娩动因/61
第二节 决定分娩的因素/62
第三节 先兆临产及临产的诊断/64
第四节 正常分娩产程及产程图/64
第五节 异常分娩产程/67
第三篇 产科药理学/69
第九章 母体、胎盘、胎儿因素/70
第一节 母体因素/70
第二节 胎盘因素/74
第三节 胎儿因素/77
第十章 麻醉药物对母胎的影响/81
第一节 局部麻醉药/81
第二节 阿片类药物/82
第三节 全身麻醉及镇静镇痛药物/84
第四节 吸入性麻醉药/86
第五节 肌松药/87
第六节 升压药/88
第七节 抗胆碱能药/89
第八节 降压药/90
第九节 抑酸剂/91
第十节 止吐药/92
第十一章 产科及非产科药物对母胎的影响/94
第一节 子宫收缩抑制剂/94
第二节 子宫收缩剂/97
第三节 非产科药物使用/99
第四篇 分娩镇痛/101
第十二章 我国分娩镇痛概况/102
第十三章 分娩镇痛管理体系及规章制度/107
第一节 分娩镇痛规章制度/107
第二节 产前宣教/109
第三节 人员配备/110
第四节 人员培训/111
第五节 设备和药品管理/112
第十四章 分娩镇痛的实施与管理/113
第一节 分娩镇痛前产妇的宣教与评估/113
第二节 分娩镇痛的适应证和禁忌证/115
第三节 分娩镇痛的准备和实施时机/116
第四节 分娩镇痛的实施流程和管理/117
第五节 合并产科问题的分娩镇痛问题/120
第六节 分娩镇痛期间产科紧急情况的处理/121
第十五章 非药物镇痛/129
第一节 经皮电神经刺激/129
第二节 音乐疗法/130
第三节 Doula 陪伴分娩/131
第四节 自由体位/132
第十六章 药物镇痛/139
第一节 吸入性镇痛法/139
第二节 全身使用阿片类药物/141
第三节 椎管内分娩镇痛/143
第四节 局部阻滞镇痛/147
第五节 区域神经阻滞法/150
第六节 椎管内分娩镇痛的并发症与处理措施/151
第五篇 剖宫产麻醉/161
第十七章 剖宫产麻醉概况/162
第一节 剖宫产麻醉的发展史/162
第二节 剖宫产麻醉的现状/164
第十八章 术前准备/168
第一节 术前评估/168
第二节 知情同意/172
第三节 反流误吸及预防/173
第四节 应急药物的准备/174
第五节 液体治疗/177
第六节 高出血风险剖宫产术前准备/178
第十九章 麻醉方式选择/182
第一节 椎管内麻醉的技术概况/182
第二节 蛛网膜下隙麻醉/182
第三节 连续硬膜外麻醉/185
第四节 腰硬联合麻醉/186
第五节 全身麻醉/188
第六节 局部浸润麻醉/193
第二十章 剖宫产术后镇痛/196
第一节 剖宫产术后多模式急性镇痛管理/196
第二节 剖宫产术后慢性疼痛防控/205
第六篇 高危妊娠孕妇的麻醉/211
第二十一章 产科麻醉危机管理概论/212
第一节 产科麻醉危机管理定义/212
第二节 产科麻醉危机管理原则/215
第三节 产科麻醉危机管理模拟培训/217
第二十二章 妊娠期心搏骤停与心肺复苏/224
第一节 妊娠期心搏骤停的病因及机制/224
第二节 妊娠期心搏骤停复苏流程/225
第三节 妊娠期心搏骤停复苏注意事项/229
第二十三章 妊娠合并心脏病剖宫产麻醉/233
第一节 妊娠合并心脏病术前总体评估/233
第二节 妊娠合并心脏瓣膜病剖宫产麻醉管理/236
第三节 妊娠合并肺动脉高压的剖宫产麻醉/252
第四节 妊娠合并非发绀型心脏病的剖宫产麻醉/258
第五节 妊娠合并发绀型心脏病的剖宫产麻醉/260
第六节 妊娠合并主动脉夹层的剖宫产麻醉/262
第七节 妊娠合并围生期心肌病的剖宫产麻醉/272
第八节 妊娠合并冠心病的剖宫产麻醉管理/276
第九节 妊娠合并常见心律失常的剖宫产麻醉/281
第二十四章 妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉管理/290
第一节 概述/290
第二节 妊娠期高血压疾病的孕期血压管理/293
第三节 妊娠期高血压疾病剖宫产手术的麻醉管理/295
第二十五章 妊娠合并糖尿病剖宫产麻醉/306
第一节 概述/306
第二节 妊娠合并糖尿病诊断标准/306
第三节 糖尿病对妊娠的影响/308
第四节 糖尿病对胎儿和新生儿的影响/312
第五节 术前评估/315
第六节 术前准备/316
第七节 麻醉方式选择/317
第八节 术中管理/318
第九节 妊娠合并糖尿病急性并发症的治疗/319
第二十六章 妊娠合并血液病或凝血功能障碍患者的剖宫产麻醉/323
第一节 妊娠合并血友病的剖宫产麻醉/323
第二节 妊娠合并再生障碍性贫血的剖宫产麻醉/326
第二十七章 急性脂肪肝剖宫产麻醉/330
第一节 麻醉前病情评估和术前准备/330
第二节 麻醉方式选择及麻醉管理/333
第三节 术后镇痛与随访/337
第二十八章 妊娠合并血小板减少患者的剖宫产麻醉/344
第一节 妊娠合并血小板减少的病因/344
第二节 麻醉方式选择及麻醉管理/346
第三节 椎管内麻醉患者的术后随访/348
第二十九章 胎盘异常剖宫产麻醉/351
第一节 胎盘早剥剖宫产麻醉/351
第二节 前置胎盘的剖宫产麻醉/356
第三节 胎盘植入的剖宫产麻醉/359
第三十章 肥胖患者的剖宫产麻醉/365
第一节 肥胖患者的病理生理学改变/365
第二节 病理性肥胖患者的麻醉前评估及准备/367
第三节 麻醉对肥胖患者气道的影响/369
第四节 麻醉方式的选择及麻醉注意事项/370
第五节 术后监测并发症/373
第三十一章 分娩镇痛中转剖宫产麻醉/379
第一节 分娩镇痛中转剖宫产的可能指征/379
第二节 分娩镇痛中转剖宫产的麻醉方式与管理/381
第三十二章 内分泌失调产妇剖宫产的麻醉/389
第一节 甲状腺功能异常产妇剖宫产的麻醉/389
第二节 合并神经内分泌嗜铬细胞瘤产妇剖宫产的麻醉/394
第三十三章 妊娠合并哮喘剖宫产麻醉/400
第一节 概述/400
第二节 妊娠对哮喘发作的影响/403
第三节 麻醉前病情评估及药物治疗/404
第四节 麻醉方式选择与管理/407
第五节 术中哮喘发作的治疗/410
第三十四章 妊娠合并神经肌肉疾病剖宫产麻醉/415
第一节 妊娠合并重症肌无力的剖宫产麻醉/415
第二节 妊娠合并低钾性周期性瘫痪的剖宫产麻醉/421
第三十五章 妊娠合并颅内和脊髓病变的剖宫产麻醉/426
第一节 妊娠合并脊髓栓系综合征/426
第二节 妊娠合并椎管内肿瘤/427
第三节 妊娠合并颅脑肿瘤/429
第四节 妊娠合并蛛网膜下隙出血/431
第五节 妊娠合并自发性脊髓硬膜外血肿/434
第三十六章 妊娠合并人类免疫缺陷病毒剖宫产麻醉/439
第一节 HIV概述/439
第二节 HIV与妊娠/440
第三节 HIV的防护及预防性治疗/444
第四节 麻醉管理/445
第三十七章 重大疫情防控期间产科麻醉/450
第一节 个人防护/450
第二节 术前感染病情评估、药物治疗、分娩管理及感染控制/453
第三节 麻醉方式选择及管理/455
第七篇 孕期非产科手术麻醉/459
第三十八章 孕期心脏手术的麻醉/460
第一节 孕产期心脏手术的术前评估/460
第二节 孕期心脏手术的围手术期监测及药物特点/462
第三节 麻醉管理/463
第三十九章 孕期腹腔镜手术麻醉/472
第一节 基本原则/472
第二节 术前评估与准备/474
第三节 麻醉管理/476
第四十章 孕期神经外科手术麻醉/482
第一节 基本原则/482
第二节 术前准备/483
第三节 麻醉管理/484