糖尿病食疗智慧

糖尿病的发病率逐年上升，并广泛存在着重治轻防、重药物轻饮食的特点，易翠平、陈永发主编的《糖尿病食疗智慧》主要从食疗角度出发、阐述了糖尿病患者的饮食原则、详细列举了糖尿病患者适宜吃的食物、编制了糖尿病患者不同能量值的一日三餐、一日四餐、一日五餐食谱，收集了不同类型糖尿病患者的药膳、降糖茶、降糖果蔬汁、降糖药酒、偏方验方等。《糖尿病食疗智慧》是糖尿病患者实施饮食疗法的推荐参考书，同时对糖尿病医护人员及糖尿病相关医疗服务机构开展糖尿病的防治教育也具有一定指导意义。

第一章 糖尿病基本知识
一、糖尿病的病因与临床表现002
糖尿病的病因002
糖尿病的临床表现004
二、糖尿病的分期、分型及并发010
糖尿病的分期010
糖尿病的分型010
糖尿病并发症015
三、糖尿病的化验检查与分析018
血液检查018
尿液检查024
其他检查028
糖尿病的诊断标准028
四、糖尿病的治疗030
糖尿病治疗的目标030
糖尿病的治疗方法030
第二章 糖尿病患者的营养需求
一、宏量营养素035
碳水化合物035
蛋白质040
脂类043
二、微量营养素045
维生素046
矿物质050
三、其他营养素058
水058
膳食纤维060
第三章 糖尿病患者的饮食原则
一、糖尿病患者的饮食疗法066
饮食疗法的目的 066
饮食疗法的原则 067
饮食疗法的应用要点068
二、每日应该摄入的总热量071
概述071
产能营养素及其生热系数071
人体的能量消耗072
糖尿病患者的能量需求077
三、食物交换080
食物交换份法080
食物交换份的计算081
第四章 糖尿病患者适宜吃的食物
一、各类食物的营养特点084
谷薯类084
豆类088
蔬菜类092
硬果类095
水果类099
乳和乳制品类103
肉蛋类109
油脂类118
二、糖尿病患者的典型食物118
◎糖尿病患者的食物选择
◎糖尿病患者的保健食物
燕麦121
莜麦121
小麦121
玉米121
番薯叶121
糯米122
粳米122
粟米122
粟芋122
赤小豆123
白扁豆123
苦瓜123
南瓜 124
冬瓜124
丝瓜124
西瓜皮125
黄瓜125
大蒜125
山药 126
洋葱126
蕹菜126
芹菜126
胡萝卜127
萝卜127
芦笋127
韭菜128
黑芝麻128
银耳128
柚子129
罗汉果129
海带129
猪胰130
黄鳝130
泥鳅130
海参130
大豆131
豇豆131
绿豆131
花生132
白菜132
菠菜132
茄子132
番茄133
香菇133
山楂133
兔肉 133
◎具有降糖作用的中药134
人参134
黄芪134
白术134
山药135
黄精135
玉米须135
桑叶135
桑白皮136
黄连136
薏苡仁136
枸杞136
玉竹137
地骨皮137
葛根137
绞股蓝138
天花粉138
知母138
地黄138
丹参139
玄参139
苍耳子140
泽泻140
桔梗140
淫羊藿140
僵蚕141
荔枝核141
桑椹141
山茱萸141
亚腰葫芦142
番石榴皮142
第五章 糖尿病患者不同能量值食谱
一、1000～1100kcal食谱144
◎食物用量144
◎一周食谱144
一日三餐食谱144
一日四餐食谱147
一日五餐食谱150
二、1200～1300kcol食谱 154
◎食物用量154
◎一周食谱154
一日三餐食谱154
一日四餐食谱157
一日五餐食谱160
三、1400～1500kcal食谱 163
◎食物用量163
◎一周食谱164
一日三餐食谱164
一日四餐食谱167
一日五餐食谱170
四、1600～1700kcal食谱173
◎食物用量173
◎一周食谱174
一日三餐食谱174
一日四餐食谱176
一日五餐食谱179
五、1800-1900kcal食谱
◎食物用量
◎一周食谱
一日三餐食谱183
一日四餐食谱186
一日五餐食谱189
◎食物用量
◎一周食谱
一日三餐食谱193
一日四餐食谱196
一日五餐食谱199
第六章 糖尿病患者的食疗精选
一、主食类食疗206
◎蒸制类206
淮山豆沙包206
黄知馒头206
南瓜蒸卷207
双玉窝窝207
燕麦香饼208
什锦蔬菜饺208
忍冬烧卖20g
松黄米糕210
八宝饭210
桔梗米饭210
三子莲饭211
豆沙黏米粽211
◎煮制类212
酸汤烩荞面212
芪肉玉米面212
石芦卤面213
桑葛水饺213
果酱汤圆214
红衣馄饨214
丝瓜面片215
瓠瓜排骨米线216
鱼片米粉216
莲子萝卜苡仁粥216
◎炒制类217
鳝鱼炒面217
西红柿豆芽炒粉217
鸭肉松子饭218
◎摊、烙、烤、煎、膨化类218
柰葛米花218
纳豆玉米蛋饼218
魔芋火烧219
杂粮锅贴219
蔬菜煎饺220
◎糕点类220
香菜酥饼220
红绿蛋糕221
粗粮面包221
二、菜肴类食疗222
◎凉菜类222
忍冬车前菜222
七彩丝223
菠菜腐皮海带223
苋花鸡爪223
菊白粉丝肉224
◎热菜类224
桔梗炒豆干224
草菇炒空心菜225
海蜇炒黄瓜丝225
血瓜炒鸭胗226
茭淮炒鸡丁226
洋葱炒鳝丝227
双黄烧茄子227
双子烧鸽肉227
黄芪冬瓜炖排骨228
腥草炖鲫鱼228
苦瓜煎蛋229
西洋参银鱼羹229
海参笋菇羹230
柴桑兔肉煲230
荷芦茶蛋230
芦鱼蒸豆腐231
三、糖尿病病并发症食疗231
◎糖尿病并发心脏病食疗231
桃仁粥232
桃仁山楂粥233
丹参田七茶233
黄芪母鸡汤234
人参银耳莲籽汤234
淮山药薏米莱菔子粥235
泥鳅炖萝卜236
海蜇头胡萝卜瘦肉汤236
黑芝麻桑葚粥237
杜仲猪腰汤237
北芪虫草炖乌鸡238
◎糖尿病并发商血压病食疗239
鲜芹菜汁239
卷心菜苹果汁240
三冬消渴茶240
◎糖尿病并发神经病食疗241
桑葛香饭242
忍冬拌腐皮242
◎糖尿病并发肾病食疗243
玉米冬瓜炖鸡244
赤豆薏米粥245
蚕蛹粥245
山杞煲苦瓜246
◎糖尿病并发脑血管病食疗246
天麻甘草川芎茶247
珍珠母粥248
西红柿排骨汤248
清炖兔肉249
独活黑豆汤250
◎糖尿病并发高脂血病食疗251
葛根粥251
洋葱炒胡萝卜252
辣椒蘑菇烧豆腐252
◎糖尿病并发眼病食疗253
炒疙瘩254
仙芹瘦肉255
银杞明目汤255
◎糖尿病并发痛风病食疗256
木瓜陈皮粥257
什锦瓜菜麦片粥257
甘麦淮山粥258
◎糖尿病并发足病食疗259
白花苡玉卷260
天菇炖乌鸡261
◎糖尿病并发皮肤等感染病食疗261
防风蝉蜕炖羊肉262
苋金排骨汤263
薏米赤豆粥264
白茅炖瓜菇264
石竹花薏苡仁粥265
猪肺白及汤266
猪肉公英汤267
茯苓猪骨汤268
◎糖尿病并发胃肠病食疗268
参芪烧牛肉269
山药芡实粥270
赤小豆冬瓜汤271
◎糖尿病并发口腔病食疗271
养麦鸡丝面272
绿鹦红丸273
◎糖尿病酮症酸中毒病食疗274
双根紫米粥275
金针菇炒豆角276
素菜马蹄卷276
◎糖尿病并发高渗性非酮症性
昏迷病食疗277
三七鸡内金汤1278
菠菜根口蘑汤278
白果苡仁粥279
◎妊娠糖尿病食疗280
生芦根粥280
黄豆芽蘑菇汤281
金针菜炒黄瓜282
艾叶生姜鸡蛋汤282
第七章 糖尿病的其他食疗灵方
一、降糖茶286
◎单昧茶287
冷水茶287
老宋茶287
◎药茶287
苦瓜茶287
消渴茶288
糯米红茶288
丝瓜茶288
姜盐茶288
桑叶茶289
玉米须茶289
荷叶茶289
蚕茧茶290
天花粉茶290
枸杞乌梅茶290
山药党参茶291
麦冬甘草茶291
罗汉果茶291
葛粉玉泉茶291
扁豆花粉茶292
人参益胃茶292
洋参生麦止渴茶293
枸杞红茶293
菊槐茶293
玉壶饮294
玉贞降糖茶294
柿叶茶294
二、降糖蔬果汁295
瓜皮荷叶饮295
核桃仁山楂菊花饮295
西瓜速溶饮295
李蜜饮296
五汁饮296
包心菜苹果汁296
西红柿菠萝汁297
海带柠檬汁297
胡萝卜草莓汁297
山楂荷叶饮298
乌梅茶298
麦冬乌梅茶298
安神定志茶299
芦笋茶299
菜花柚汁299
甘草银耳枸杞饮300
苹果胡萝卜汁300
石榴茶300
芹菜葛根茶300
杏菊饮301
小麦大枣茶301
白萝卜茶301
天麻橘皮茶302
三、降糖药酒302
山楂酒304
虫草酒305
菊花酒305
秘传三酒305
蛤蚧酒306
薏仁酒．306
龙眼酒306
人参枸杞酒306
滋阴百补酒307
地黄酒307
白花蛇酒307
黑豆酒308
枸杞子酒308
笫八章糖尿病患者食疗搭配禁忌
一、食物搭配禁忌310
谷物类310
肉类310
水产类 313
蛋奶类314
水果类314
饮品316
调味品316
蔬菜类317
二、药物搭配禁忌318
粮食类318
肉类319
水产类320
蛋奶类321
果蔬类321
饮品324
食用油及调味品324
蔬菜325
附表326
表1 食物营养成分表326
表2 常见食品交换份重量329
表3 常用食物升糖指数表331
表4 有调节血糖等作用的食物表335
表5 中医历代治疗糖尿病的常用中药表337
表6 糖尿病病人不宜食用的部分粮、蔬，水果的成分339
表7 药、食物中有毒物质及处理340
表8 糖尿病患者血糖、血压、血脂、体重控制自测表341
表9 男性理想体重(kg)342
表10 女性理想体重(kg)343

    糖尿病是一种内分泌代谢障碍性疾病。胰腺分泌的胰岛素不足或相对不足，以及他们所作用的靶细胞对胰岛素的敏感性降低，可引起体内多种物质包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列的代谢紊乱，并可引起多种急慢性并发症。糖尿病有不同的类型，其病因与遗传、环境因素及自身免疫有关。目前，由于糖尿病患者人数不断增加，已成为当今世界性的卫生保健问题。随着我国人民生活水平提高，生活模式的改变以及人口老龄化，糖尿病的患病率也在逐步上升。据统计，优选糖尿病患者人数已超过1．77亿，预计到2025年将达到3．7亿，目前我国糖尿病的发病率约为5％。我国已确诊的糖尿病患者达6000万以上，糖尿病患者的人数仅次于印度，居世界第二位，并以每年约1 00万的速度递增。由于本病累及系统广泛、患病时间长，所以患者除了接受医生的诊断处理外，还应对糖尿病的基本常识有所了解和掌握，这对于自我监护和控制病情是有裨益且必不可少的。
    一、糖尿病的病因与临床表现
    糖尿病的病因
    (一)原发性糖尿
    原发性者占绝大多数。我们通常所说的“糖尿病”指的就是这一类，其病因尚未接近明了。原发性糖尿病与下列因素密切相关。
    1.遗传因素
    靠前外认可糖尿病为遗传性疾病。有人观察200对孪生儿中两人在5年内先后发生2型糖尿病者占91％，患1型糖尿病者占54％。国外报道糖尿病有阳性家族史者占25％～50％，孪生儿糖尿病有阳性家族史占85％～91％。引起2型糖尿病的遗传因素明显高于1型糖尿病。1型糖尿病患者体内存在易感性因素与人类白细胞抗原(HLA)有关系，其中与HLAD和HLADR抗原关联很重要。尤其是DW3-DR3和DW4-DR4者易患1型糖尿病。2型糖尿病为多基因遗传，即体内存在两个或两个以上的致病基因。必须强调的是并非糖尿病本身可以遗传，而仅仅是易感性可遗传。故尚须有环境因素(外因)存在促成其发病。换句话说，并非糖尿病患者的子女就一定也患糖尿病，只能说他们的子女可能存在糖尿病易感性，发生糖尿病的可能性高于无阳性家族史者。如果无环境因素存在，他们就可能终生不发生糖尿病。在一定程度上可以说糖尿病是可以预防的。
    2.自身免疫
    与1型糖尿病关系密切。这种患者的胰腺有明显的病理改变，产生胰岛素的β细胞数量大大减少，仅有正常的10％以下。胰小岛及周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，称为胰岛炎。这是由于胰岛细胞对病毒或其他抗原发生免疫反应，遭到破坏，分泌胰岛素的功能减弱。糖尿病患者或其直系亲属常伴有其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症和原发性肾上腺皮质功能减退症等。这些患者体内常可以测到胰岛细胞抗体、抗甲状腺微粒体抗体等。
    3.环境因素
    在遗传因素及(或)自身免疫因素基础上，环境因素在诱发糖尿病中起了重要作用。
    (1)感染：1型糖尿病与病毒感染密切相关。因病毒可直接或间接诱发自身免疫反应引起胰岛炎，破坏胰岛细胞，减少胰岛素分泌。许多1型糖尿病儿童常可回忆起在糖尿病发病前曾有上呼吸道感染或腮腺炎等病毒感染的病史。感染不仅为糖尿病的诱因，而且可以使原有的隐形糖尿病成为显性糖尿病，使原有的糖尿病加重，控制血糖的难度加大。
    (2)肥胖：肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。因肥胖时其外周靶组织(如脂肪细胞)胰岛素受体数目减少，与胰岛素的亲和力降低，还常伴有受体后缺陷。这种患者血清胰岛素水平可能正常，甚至高于正常，形成相对胰岛素不足。据统计，40岁以上发病的糖尿病患者有2／3的人在发病前超重10％。
    (3)多次妊娠、分娩：妊娠期胎盘产生的激素，特别是人泌乳生长激素，在孕末期可达人生长激素的1000倍。孕末期雌激素可达非孕期的1000倍。孕期血皮质醇浓度也升高。这些激素均有拮抗胰岛素的作用。妊娠期胎盘能加速胰岛素降解作用，约80％正常孕妇的组织对胰岛素的敏感性下降。以上因素均可促使妊娠期血糖升高。某些人多次妊娠，尤其是有糖尿病家族史者可诱发糖尿病。
    (4)饮食失调：进食过多，超过生理需要，会导致肥胖，成为糖尿病诱因。高脂肪饮食也易使体重增加过多。高糖饮食会加重胰岛β细胞负担。饮食中维生素，微量元素如锌、镁、铬不足可能会影响胰岛素的合成和能量代谢等。过量饮酒会损害肝脏，引起继发性糖尿病。
    4 应激因素
    手术、外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等应激情况下，肾上腺皮质激素分泌增加，胰高血糖素分泌增加，它们均有对抗胰岛素的作用，使血糖增加。有的患者在应激去除之后血糖恢复正常，有的患者成为终身性糖尿病。
    （二）继发性糖尿病
    继发性糖尿病是指由其他疾病引起的糖尿病，占糖尿病发病率的少数，病因大多较明确，可分为以下4种。
    1.胰腺疾患所致糖尿病
    由于胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌等引起的胰岛素分泌不足而诱发糖尿病。如急、慢性胰腺炎，胰腺切除，胰腺癌，血色病等。
    2.内分泌疾患所致糖尿病
    由于对抗胰岛素的各种内分泌增多而引起的糖尿病，包括垂体性糖尿病(如肢端肥大症)、类酮性糖尿病(如皮质醇增多症)、胰高血糖素过多性糖尿病(如胰高血糖素瘤)。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺过多亦可以引起糖尿病。由于胎盘分泌生长激素过多，可引发妊娠期糖尿病。
    3.药物或化学物质所致糖尿病
    多种药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药等可引起代谢紊乱而致糖尿病。
    4.血液或者遗传性疾病伴糖尿病
    如真性红细胞增生性糖尿病、肝糖原沉着症等可伴糖尿病。
    糖尿病的临床表现
    (一)早期症状
    对于糖尿病患者来说，越早发现糖尿病就越容易控制病情，减少糖尿病并发症的发生和进展。然而，临床工作中经常见到，许多患者，特别是中老年患者，糖尿病的典型症状并不明显，并发症常常为很早出现的症状，而出现并发症，则提示糖尿病已发展到了一定的程度，会给诊断、治疗和患者的康复带来很大的困难。那么，如何早期发现糖尿病？糖尿病有哪些早期症状呢？根据经验，下面这些早期症状可以作为发现糖尿病的信号。